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文档简介

动物源性细菌及其他细菌 1 医药交流PPT 第一节动物源性细菌 动物源性细菌是人畜共患病的病原菌 动物源以动物为传染源 人畜 兽 共患病 动物源性疾病 zoonosis 以动物作为传染源的传染病 即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病 2 一 炭疽芽胞杆菌 引起动物和人类炭疽病是人类历史上第一个被发现的病原菌 俗称炭疽杆菌传播方式 3 一 生物学性状 形态与染色致病菌中最大的G 粗大杆菌 两端平切 排列呈竹节状 有荚膜芽胞在有氧条件下形成 呈椭圆形 位于菌体中央培养灰白色粗糙型菌落 边缘不整齐 卷发状菌落 有毒株在血平板上产生荚膜 为粘液性菌落抵抗力很强5 石炭酸5天干燥土壤 皮毛中存活数年至几十年对青霉素等敏感 4 炭疽芽胞杆菌 5 二 致病性 致病物质荚膜抗吞噬 有利于细菌在组织内繁殖扩散炭疽毒素保护性抗原 致死因子 水肿因子 6 所致疾病 炭疽病 传染源 患病食草动物及其制品或被污染物传播途径 接触 皮肤炭疽食用 肠炭疽吸入 肺炭疽可并发败血症 死亡率极高感染后可获得持久性免疫力 7 三 微生物学检查 采标本注意 严禁在室外剖检病体直接涂片镜检 荚膜 竹节状 分离培养与鉴定 菌落形态 串珠试验等 8 四 防治原则 家畜感染的防治和牧场的卫生防护严格隔离或处死深埋严禁现场剖检取材 死畜剥皮或煮食 必经焚毁或深埋2m以下特异性预防减毒活疫苗疫区工人治疗以青霉素为主 9 二 布鲁菌属 一类人畜共患传染病的病原菌人波浪热畜流产 对人致病的有牛布鲁菌羊布鲁杆菌猪布鲁杆菌犬布鲁杆菌 10 一 生物学性状 形态与染色G 小球杆菌或短杆菌培养特性需氧菌营养要求较高抵抗力 较强在土壤 毛皮 病畜的脏器和分泌物 肉和乳制品中可生存数周至数月 11 12 二 致病性与免疫性 致病物质内毒素荚膜与侵袭酶感染途径人主要通过接触病畜及其分泌物或接触被污染的畜产品经皮肤 粘膜 呼吸道 消化道等途径感染 13 所致疾病 人类 波浪热1 6周的潜伏期胞内菌反复形成菌血症及内毒素血症发热呈波浪型慢性病变 肝脾肿大感染家畜母畜流产 14 免疫性 细胞免疫为主有菌免疫无菌免疫 型超敏反应 免疫保护及病理损害 15 三 微生物学检查 标本血液 骨髓分离培养与鉴定血清学试验及皮肤试验 16 四 防治原则 控制和消灭家畜布鲁菌病切断传播途径免疫接种减毒活疫苗抗生素治疗 17 三 鼠疫耶氏菌 烈性传染病 历史上曾发生过三次世界性大流行 1989 1998年世界各地报告鼠疫病例共5440余例 死亡681人 18 一 生物学特性 形态与染色G 短杆菌 两端浓染 有荚膜可呈多形性培养特性浑浊24h沉淀48h菌膜 呈 钟乳石 状下沉 27 30 抵抗力较弱 19 二 所致疾病 病 在人群发病前 先有鼠类的发病和流行 肺鼠疫 败血症型鼠疫 腺鼠疫 引起 物质荚膜 鼠毒素 内毒素等 鼠疫 自然疫源性传染病 传染源 鼠 病人 途径 鼠蚤 人蚤 呼吸道 鼠 蚤 人人 人 20 21 免疫性 可获得牢固免疫力 四 防治原则 灭鼠灭蚤无毒株活菌疫苗接种治疗 早期足量用药 22 第二节其他细菌 一 白喉棒状杆菌 1 形态与染色 菌体细长微弯 一端或两端膨大呈棒状 常排列呈V L形Albert染色 可出现异染颗粒metachromaticgranule 在鉴定时有重要意义 一 生物学性状 23 24 2 培养特性 营养要求较高吕氏血清斜面 含有凝固血清 上生长迅速 异染颗粒明显选择鉴别培养基亚碲酸钾血平板 黑色菌落 25 3 抵抗力 对湿热抵抗力弱抗寒冷和干燥对青霉素 氯霉素 红霉素敏感 26 二 致病性1 致病物质 白喉外毒素 棒状杆菌噬菌体带有编码外毒素的tox基因 在溶原阶段基因整合到染色体上即可产生A亚单位和B亚单位B亚单位有结合和转位功能A亚单位上有1个催化区作用靶 心肌和神经细胞 27 作用机制 A亚单位可使细胞延伸因子 2 EF 2 灭活 影响蛋白质的合成 作用特点毒性作用大 1分子能杀一个细胞多种细胞 特别心肌 神经细胞均有毒素受体肿瘤细胞对此毒素特别敏感 28 3 所致疾病白喉 急性呼吸道传染病 传染源 患者及带菌者传播途径 飞沫或污染临床表现细菌 上呼吸道粘膜 生长繁殖 产生毒素 细菌与毒素共同作用引起局部症状 炎症 坏死 纤维蛋白渗出假膜 窒息毒素入血引起全身中毒症状外周N N炎 膈肌麻痹 呼吸困难声带麻痹 声音嘶哑软颌麻痹 吞咽困难心肌 心肌炎 29 白喉假膜 30 可获得牢固的体液免疫 感染后机体可获得牢固的免疫力机体还可通过其它方式获得免疫力 六月以下婴儿 母亲成人 隐性感染 疫苗易感者1 5岁儿童成人 也有可能 4 免疫性 31 锡克试验 Schicktest 原理 毒素抗毒素中和反应方法 注射毒素 毒性 蛋白质 试验加热破坏的毒素 无毒 蛋白质 对照结果 48小时观察结果 有红肿阳性反应无免疫力无红肿阴性反应有免疫力应用 检查机体对白喉的免疫力预防接种前的筛选与接种后效果观察流行病学调查 32 Schicktest结果分析 试验侧对照侧本质阴性反应 有免疫力阳性反应24 48h 无免疫力4 7d达峰假阳性反应6 18h红肿同前有免疫力 超敏反应1 2d消退混合反应6 18h红肿6 18h红肿无免疫力 超敏反应4 7d达峰3 4d反应消退 33 三 微生物学检查法 标本直接涂片镜检 形态 异染颗粒 分离培养 吕氏血清斜面 亚碲酸钾平板毒力鉴定 动物试验 Elek平板毒力实验 34 四 防治原则 与破伤风类似 预防人工主动免疫 注射白喉类毒素 白百破三联疫苗 人工被动免疫 注射白喉抗毒素药物预防 如注射青霉素或口服红霉素治疗白喉抗毒素 皮肤试验 早期使用抗生素 35 二 流感嗜血杆菌 一 生物学特性 革兰阴性小杆菌 多形性无鞭毛 有毒株有荚膜生长需要X和V因子 新鲜血液 巧克力色平板上生长较佳菌落 灰白色 圆形 光滑抵抗力 弱根据荚膜抗原分ABCDEF六型 B型毒力最强 血红素 辅酶 或 36 卫星现象 satellitephenomenon 当与金黄色葡萄球菌在血平板上共同孵育时 由于后者能合成较多的V因子 在金黄色葡萄球菌菌落周围生长的流感嗜血杆菌的菌落较大 离金黄色葡萄球菌菌落越远的越小 37 二 致病性与免疫性 致病物质荚膜菌毛内毒素IgA蛋白酶 38 所致疾病 以体液免疫为主 39 诊断与防治 痰液 脑脊液 鼻咽分泌物 血液和脓液等 脓汁 脑脊液 标本 直接涂片 结合临床症状初步诊断 分离培养 镜检 诊断 40 三 百日咳鲍特菌 一 生物学特性革兰阴性小杆菌 无鞭毛 有荚膜 菌毛营养要求很高鲍 金 Bordet Gengou 培养基 马铃薯 甘油 血液菌落 细小 光滑 隆起 珠光色泽 溶血环 相菌 相 相 41 二 致病物质 不侵入血流荚膜 菌毛 内毒素及多种生物活性物质 百日咳毒素 皮肤坏死毒素等 42 所致疾病 百日咳 传染源 早期病人和带菌者病程分三期 卡他期1 2周痉挛期阵发性剧咳6 7周恢复期数周至数月 免疫力 局部粘膜免疫 持久 43 诊断与防治 分离培养 鼻咽拭或咳碟法接种 鲍 金培养基 预防 白百破 DPT 三联疫苗 主动免疫 首选红霉素 治疗 44 四 铜绿假单胞菌 一 生物学特性直或微弯杆菌 有荚膜 单端有1 3根鞭毛 运动活泼需氧 4 不生长 42 生长带荧光的绿色水溶性色素溶血环抵抗力强 45 46 二 致病性与免疫性 广泛存在自然界与人体 为人体内的正常菌群多见于皮肤粘膜损伤与机体免疫力下降病人几乎可感染人体的任何组织和部位表现为局部和全身化脓性炎症 多见于烧伤和创伤后感染 婴儿 流行性腹泻 47 三 诊断与防治 标本取炎症分泌物 脓液 血液等分离培养预防 伤口 手术器械等严格消毒疫苗治疗 可选用庆大霉素 多粘菌素等 48 五 嗜肺军团菌 一 生物学特性革兰阴性杆菌 常规染色不易着色用Dieterle镀银法染成黑褐色Giemsa法染色染成红色端生或侧生鞭毛 有微荚膜需氧菌化学消毒剂敏感 49 50 二 致病性与免疫性 致病物质微荚膜菌毛毒素多种酶 51 所致疾病 军团病主要通过呼吸道吸入带菌飞沫 中央空调冷却塔用水污染军团菌而导致感染 临床类型 流感样型 轻症型 肺炎型 重症型 肺外感染 52 免疫性 嗜肺军团菌为胞内寄生菌细胞免疫在抗感染中起主要作用 53 三 诊断与防治 标本 可采集下呼吸道分泌物 胸水 活检肺组织及血液等检查 直接法荧光抗体染色镜检活检组织标本Dieterle镀银法染色分离培养血清学检查预防 加强水源管理治疗 首选红霉素 54 六 幽门螺杆菌 在胃粘膜粘液层中常呈鱼群样排列 传代培养可变为杆状或球型 微需氧菌 营养要求高 需血液或血清菌落 细小 针尖 半透明脲酶 氧化酶 过氧化氢酶丰富 55 56 57 致病性与免疫性 确切机制尚未完全阐明 与胃窦炎 十二指肠溃疡和胃溃疡关系密切可能与胃癌的发生也有关 58 幽门螺杆菌与疾病 胃炎消化性

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