老年患者跌倒

老年患者跌倒的预防与护理,内二 吴燕妮,主要内容,认识跌倒相关原因分级特点预防措施及护理干预,前景,跌倒是我国伤害死亡的第四位原因，而在65岁以上的老年人中则为首位。据WHO报道，目前全球老年人跌倒发生率已经由28%35%（65岁）,增加到32%42%（70岁），80岁的更是达到了50%而目前我们科室截止5月23日为止，肿瘤科65岁以上老年患者有73人，血液科老年患者有26人，总共有99人,认识跌倒,定义：指突发、不自主、非故意的体位改变，倒在地上或更低的平面上身体变化心理变化老年人跌倒不是一种意外，而是存在潜在的危险因素的,跌倒分级,轻度不需要或只需稍微治疗与观察，如擦伤，挫伤、不需缝合，皮肤轻微破损等中度需要冰敷、包扎、缝合或夹板等的医疗处置或观察，如：扭傷、大或深的撕裂伤等重度需要及时医疗处置及会诊，如：骨折、意识丧失等。,相关因素,外在原因 环境（灯光、路面、障碍物、台阶）. 衣 着鞋子.医疗用具.缺乏协助内在原因 年龄 .疾病 .药物.心理因素 情绪不稳定,跌倒事件特点,住院期间危险因素：环境（黑暗、潮湿、障碍物多）、疾病（眩晕，定向力异常）、服用药物；跌倒多发时段：Am-7Am、Am、mm多发地点：床边坠落、走廊、厕所,预防措施：环境,适当的灯光 在老年患者活動范围內保持明亮的光線，是预防跌倒的第一步。老年患者经常上厕所。要求：光线不能太强烈。夜间走廊灯。地灯。排除障碍物 空間规划越简单越好。门槛应低，过度应缓。明显的标志 当障碍物无法清楚时。应该加上明显的标志，字迹大些，颜色鲜艳。颜色往往比字迹容易辨认。玻璃门要有醒目标志,预防措施：环境,地板防滑。 抓地力好，没有抛光。浴室、楼梯下床处。散落、沒有固定的垫子。更容易滑倒。洗手间，地面，扶手要求严格。门不应烦琐。合适衣着、鞋子病床，床头柜。适当的高度。并且固定。,预防措施：药物,安全使用辅助工具,定时检查辅助工具是否安全。使用辅助工具应及时固定车轮。使用轮椅时一定要系上安全带.尤其注意下坡。使用平车外出要及时上护栏提高护工外出送病人的危险意识,护理干预,心理护理。 积极治疗疾病。 安全用药。 加强防跌倒的知识宣教 病人，家属，陪护。 安全环境的管理。尤其注意跌倒几率高的地方及时间。 跌倒危险风险评估。 入院时，特殊用药时。病情改变时，外出检查，跌倒后。 高度的责任心。对于高危患者应及时挂牌。经常检查，班班交接。无陪伴的老年病人。多给予协助助。,健康宣教,健康宣教,锻炼方法 老年人由于运动系统功能与神经系统功能衰退，肌肉老化，特别是背部肌力减弱，使身体重心前移，容易造成前倾而跌倒，产生严重后果。 平衡训练 正身站立，全身放松，排除杂念。先将重心移到左腿上，慢慢从1数到20，再将重心移到右腿上，慢慢从1数到20，重心交替在左右腿上移动，重复做10次以上。 肌肉功能训练 太极拳，有研究证实经过太极拳训练后，脑部和肢体的协调能力和平衡能力明显增强。女性可参加交谊舞、木兰拳等。,防跌倒流程,防跌倒的评估表,防跌倒的评估表,防跌倒评估表的分级标准,预防跌倒的检查表,预防跌倒的检查表,跌倒的应急预案,1.立即到场，检查同时通知医生2.判断神志，受伤部位，程度，全身状况等，初步判断跌倒原因3.协助医生，遵嘱完成各项检查。4.对疑有骨折或肌肉，韧带损伤的患者，根据跌伤部位和伤情采取相应措施。5分级 。轻，中，重。分别做出相应处理。6.加强巡