大学生常见内科病课件.ppt

大学生常见内科病 1 2 第一节上呼吸道感染 呼吸道包括鼻 咽 喉 气管 支气管 肺 上呼吸道包括鼻 咽 喉 这些部位的急性感染引起的粘膜炎症 称为上呼吸道感染 又称 上感 感冒 伤风 下呼吸道包括气管 支气管 肺 3 上感与流感的区别 4 流行性感冒 上呼吸道感染 5 预防流感的6种方法 方法1 中药预防 口服板蓝根 柴胡 大青叶合剂等 大蒜 姜汤也有预防作用 方法2 熬醋熏蒸 在单位和家里 可以采用熬醋熏蒸的方法预防流感 方法3 紫外线消毒 在幼儿园 学校 儿童比较集中的地方 如果周围有患病儿童 可以提前预防性使用紫外线消毒 减少被交叉感染的机会 6 方法4 营养均衡法 流感病毒侵入机体以后是否引起发病 主要与机体的免疫功能有关 营养不良和过度劳累使机体抵抗力下降 特别容易遭受各种病原体 包括流感病毒 的侵袭 因此平时要保持营养均衡和避免过度劳累 可以增强抵御流感的能力 方法5 饮水法 专家说 多饮水 多开窗通风 加强运动锻炼 可以有效减少感冒 方法6 食物预防 喝又热又辣 含有大量大蒜的鸡汤 吃西红柿 每天喝一杯酸奶 吃辣椒都可预防感冒 7 8 9 第二节支气管哮喘 支气管哮喘是一种较为常见的变态反应性疾病 主要是由于小支管痉挛而引起阵发性呼吸困难 10 11 支气管哮喘的病因目前尚末完全清楚 一般认为与变态反应有关 患者的过敏性体质是发病的主要基础 当机体接触致敏性抗原后 要比一般人更易产生特异性抗体 当机体再次接触同一抗原量 就会发生 抗原 抗体反应 如青霉素过敏 致敏抗原可来自体外 如植物花粉 灰尘 动物羽毛 霉菌 与环境污染有关 某药物如青霉素 磺胺类 以及某些蛋白质食物如鱼 虾 蛋与乳类 凡因此类体外致敏原引起的哮喘称为外源性哮喘 来自体内过敏原 主要是呼吸道感染灶中的细菌及其代谢产物 内原源性哮喘 12 诊断 呼吸困难 口唇紫绀 肺部听诊时可闻哮鸣音 有时病人自己也听到 一般持续几分钟或几小时 如出现哮喘持续状态 就非常危险 应及时送医院就诊 治疗 解痰平喘 内源性哮喘 可用抗菌药物氨茶硷 哮喘小儿时多发 有的在青春发育期症状减轻或好转 13 第三节肺炎肺炎是由多种原因引起的肺部炎症 病因 分为细菌性 病毒性 霉菌性 支原体 过敏性 临床表现 多有发热 高热 咳嗽 胸痛 气促 铁锈色痰 检查 肺部浊音 语颤增强 呼吸音减弱 可闻干湿性罗音X线检查 可发现肺部有炎症浸润性片状阴影 可确诊 14 治疗 给予抗菌药物治疗 对症治疗 一般半个月后X线复查可见病灶吸收 预后好 不会有后遗症 15 第二节消化道总论 消化道包括 口 食道 胃 十二指肠 小肠 大肠 结肠 直肠 肛门 16 17 18 19 20 21 22 胃溃疡十二指肠溃疡 溃疡病主要是指胃溃疡与十二指肠溃疡 在大学生中发病率较高 病因 主要病因 1 胃酸分泌过多 盐酸是胃液的主要成份 由壁细胞分泌 数量 胃酸 无酸就无溃疡 在十二指肠溃疡中 胃酸分泌过多起重要作用 十二指肠溃疡患者 壁细胞总数是正常人1倍以上 23 2 幽门螺杆菌感染 HP阳性该菌传播主要是人与人之间经过口 粪或口 口传播 HP阳性胃溃疡70 80 十二指肠溃疡90 100 3 胃粘膜保护作用 胃粘膜屏障如酗酒破坏胃粘膜屏障 4 胃排空延缓和胆汁反流 是胃溃病的发病机理中的一个因素 24 5 遗传因素现已一致认为消化性溃疡的发生具有遗传素质 而且证明胃溃疡和十二指肠溃疡病系单独遗传 互不相干 十二指肠溃疡的发病与ABO血型和血型物质有关 ABH O型血者十二指肠溃病率较其它血型高1 4倍 6 药物因素 某些解毒镇痛药 抗癌药 消炎药 阿斯匹林等被列为致溃疡因素 25 7 环境因素不同的地理环境 不同的发病率 本病呈现明显的季节性 好发为秋冬和冬季之交 吸烟可刺激尿酸分泌增加 暴饮 暴食 浓茶 烈汤 太烫 太冷 均为不利因素 8 精神因素 现代心理 社会 生物医学消化性溃疡属于典型的心身疾病范畴之一 心理因素 可影响胃液分泌 应激性溃疡 26 消化性溃疡的临床特点是 长期性 愈合 复发 周期性 节律性 27 良性溃疡与恶性溃疡的鉴别 28 常见并发症 1 大量出血 柏油样黑便 呕血 咖啡样物 2 急性穿孔 剧烈腹痛 呕吐 烦燥不安 心动过速 四肢温冷 板状腹3 幽门梗阻 炎性充血 水肿 或反射性引起幽门痉挛 治疗 1 制酸药2 保护胃粘膜的药3 针对并发症的治疗 29 第三节循环系统总论 正常心率60 100次 分运动员心率可在50 60次 分 30 31 32 33 34 35 36 第一节病毒性心肌炎 病毒性心肌炎是由病毒感染引起的心肌炎症 对象多为青少年 是影响大学生健康的常见病之一 各种病毒都可引起心肌炎 如流感病毒 柯萨奇病毒等 流感 腹泻 麻疹 腮腺炎也可引起心肌炎 可在前驱病的同时或后半个月出现 37 临床表现 胸闷 心悸 心前区不适 心律失常 早搏 诊断 上呼吸道感染 腹泻感染后1 3周内出现心脏表现 心电图致变频发房早 室早 房室传导阻滞 早期 心肌酶谱的改变 血清中病毒抗体滴度 血找柯莎奇病毒 38 治疗及预后 大多数经过适当治疗后痊愈 不遗留任何症状或体症 卧床休息 减轻心脏负担 注意营养 抗病毒治疗 抗生素 防止并发细菌感染 预防感冒 腹泻 体育锻炼 39 第二节心律失常 1 心动过速窦性 功能性 运动 发热阵发性 室上性心动过速 早搏 40 第三节高血压病 血压 血液在血管中流动时 对血管壁产生的压力 高血压病是指以动脉血压增高为主要表现的一种独立疾病 41 最佳血压 120 80mmHg正常血压 130 85mmHg正常高限130 139 85 89mmHg轻度140 159 90 99mmHg中度160 178 100 109mmHg重度 180 110mmHg 高血压 收缩压 140mmHg舒张压 90mmHg 42 高血压怎样诊断初次发现血压升高者 应在不同日期再复查2次 如3次中有2次血压升高 并排除继发性高血压 可确诊高血压 易患高血压的因素 职业 年龄 摄入食盐 遗传 超重与肥胖高血压的临床表现 头痛 头晕 头重 眼花 手脚麻木 胸痛气急治疗 43 泌尿系统 第一节尿路感染 尿路感染是指整个泌尿系统的感染主要是在肾脏和膀胱 44 45 46 47 48 49 反复尿路感染可引起肾功能不全 故对此病应引起足够的重视 临床表现膀胱刺激症 尿频 尿痛 尿急 腰酸 50 51 52 下尿路感染 血尿膀胱刺激症尿常规 WBC脓细胞红细胞 但全身症状较轻上尿路感染 高热 38度膀胱刺激症