常见急救药物的用法及护理观察课件.pptx

特殊药物的临床应用 急救篇 1 医药交流PPT 2020 3 9Monday 呼吸兴奋剂 中枢兴奋药延髓呼吸中枢颈动脉体和主动脉体提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性 2 2020 3 22 尼可刹米临床应用 3 2020 3 22 呼吸兴奋剂 尼可刹米 4 2020 3 22 尼可刹米不良反应 5 2020 3 22 尼可刹米给药注意事项 呼吸肌麻痹者无效 出现血压升高 心悸 多汗 呕吐 震颤时应立即停药 作用时间短暂 间隔给药 配合人工呼吸和给氧 6 2020 3 22 血管活性药物 通过调节血管舒缩状态改变血管功能改善微循环血流灌注而达到抗休克目的的药物 7 2020 3 22 血管活性药物 血管收缩药 血管扩张药 肾上腺素去甲肾上腺素异丙肾上腺素多巴胺间羟胺 阿托品硝酸甘油地塞米松 8 2020 3 22 肾上腺素临床运用 9 2020 3 22 肾上腺素应用途径 局部 吸收量少 口服 吸收少 肝脏破坏 起效低微 皮下 6 15分钟起效 持续1 2个小时 肌肉 吸收快而完全 持续时间较短 约30分钟 静注 快强短 10 2020 3 22 肾上腺素不良反应 11 2020 3 22 肾上腺素给药注意事项 1 遇氧化物 碱类 光线及热均可分解变色 2 可导致组织坏死 注射部位必须更换 3 用于过敏性休克时 必须同时补足血容量 4 长期使用过量使用可产生耐药性 12 2020 3 22 去甲肾上腺素临床运用 13 2020 3 22 去甲肾上腺素应用途径 口服 上消化道出血一次口服 1 3mg 加入适量冷盐水服下 静脉滴注 每分钟8 10ug 维持量为每分钟2 4ug 静脉注射 1 2mg稀释到10 20ml 缓慢静脉推注 14 2020 3 22 去甲肾上腺素不良反应 15 2020 3 22 去甲肾上腺素给药注意事项 16 2020 3 22 异丙肾上腺素临床运用 17 2020 3 22 异丙肾上腺素应用途径 舌下含服气雾吸入静脉给药 房室传导阻滞 当心率低于40次 以0 5 1mg溶于5 GS250ml中缓慢静滴 18 2020 3 22 异丙肾上腺素不良反应 19 2020 3 22 异丙肾上腺素给药注意事项 20 2020 3 22 多巴胺临床应用 21 2020 3 22 多巴胺应用途径 静脉给药静注5分钟内起效 并持续5 10分钟 作用时间长短与用量无关 22 2020 3 22 多巴胺不良反应 23 2020 3 22 多巴胺给药注意事项 不宜与碱性药物配伍 必须稀释加强监测停药应逐步递减 24 2020 3 22 阿拉明临床应用 25 2020 3 22 阿拉明应用途径 肌肉注射 10分钟起效 皮下注射 5 20分钟起效 作用持续约1小时 静脉注射 1 2分钟起效 作用持续20分钟 26 2020 3 22 阿拉明不良反应 27 2020 3 22 阿拉明给药注意事项 1 不宜与碱性药物共同滴注 用前先稀释 2 易致组织坏死 宜静脉给药 并选用较粗大的静脉 28 2020 3 22 西地兰临床应用 29 2020 3 22 西地兰应用途径 静脉注射给药给药10 30分钟起效1 3小时作用达到高峰可持续2 5小时 30 2020 3 22 西地兰不良反应 31 2020 3 22 西地兰运用注意事项 本药不宜与酸碱类药配伍 禁与钙注射剂合用应稀释后缓慢注射 并持续心电监护严密观察一旦出现中毒信号 立即停药 采取抢救措施 32 2020 3 22 速尿临床运用 33 2020 3 22 速尿临床运用途径 口服30 60分钟肌注静脉注射5分钟微泵 34 2020 3 22 速尿不良反应 35 2020 3 22 速尿应用注意事项 最小有效剂量开始早晨给药注射液稀释给药期间饮食宜补钾 36 2020 3 22 地塞米松临床运用 37 2020 3 22 地塞米松临床运用 口服肌注静脉注射静脉滴注 38 2020 3 22 地塞米松不良反应 39 2020 3 22 地塞米松用药注意 逐渐停药必须同时使用有效抗生素使用时应补充钾 钙 高蛋白饮食 并限制糖摄入 40 2020 3 22 安定药临床应用 41 2020 3 22 安定临床运用途径 口服肌注静脉注射 42 2020 3 22 安定不良反应 43 2020 3 22 安定给药注意事项 给药过快可导致呼吸暂停 低血压 心动过缓长期使用可产生依赖用药过量处理 44 2020 3 22 阿托品临床运用 45 2020 3 22 阿托品运用途径 口服1小时到达血药峰浓度注射15 20分钟到达峰浓度 46 2020 3 22 阿托品不良反应 47 2020 3 22 阿托品用药注意事项 青光眼 前列腺肥大患者禁用注意观察阿托品化及中毒症状 及时处理 48 2020 3 22 阿托品化与中毒 阿托品化指标 阿托品中毒表现 瞳孔较前散大 口干 皮肤干燥 颜面潮红 肺部罗音减少或消失 心率加快等 为瞳孔散大 颜面潮红 皮肤干燥 高热 意识模糊 狂躁不安 幻觉 谵妄 抽搐 心动过速和尿潴留等 严重者可陷入昏迷和呼吸瘫痪 用毛果芸香碱解 49 2020 3 22 利多卡因临床应用 局麻室性心律失常 50 2020 3 22 利多卡因临床应用途径 肌注后5 15分钟起效静脉注射立即起效 51 2020 3 22 利多卡因不良反应 52 2020 3 22 利多卡因给药注意事项 监测心电图 P R间期延长或QRS波增宽 出现其他心律失常时立即停药 并备有抢救设备 静脉用药不宜超过 100mg 注射速度宜慢 度以上房室传导阻滞 癫痫