肥胖带绦虫和牛带绦虫病

肥胖带绦虫与 牛带绦虫病,TaeniasaginataGozez，1782,监督电话：3029945,授课：任红斌,古代中医称之为“寸白虫”或“白虫”。古医籍诸病源候论中描述：“寸白者，五虫之一也，长一寸而白色，形小褊”、“连绵成串，几长数尺”“或如带，或丈余，蟠蜒如猪脏，其末寸断，辄为一虫”。,一、形态,成虫长48 m，乳白色，虫体由头节、颈部及链体组成。链体由1 0002 000个节片组成，节片肥厚。,牛带绦虫头节,头节直径约为1.52 mm。呈四方形，无顶突及小钩，有4个杯形吸盘。,成节、孕节、囊尾蚴,成节卵巢分为左右两叶。孕节子宫主干向每侧分支约1530支，分支较整齐。,两种绦虫形态区别,猪带绦虫牛带绦虫,虫体长度 节片00-1000节 10002000节头节 球形，直径约1mm 略方形，直径1.5-2mm 具顶突、小钩 无顶 突 、小 钩 成节 卵巢分三叶 卵巢分两叶孕节 子宫向 每侧分713支 每侧分1530支囊尾蚴 可寄生于人体 不寄生人体,二、生活史,终宿主：人中间宿主：牛（羊、驼、鹿等）。感染期：牛囊尾蚴感染方式：经口感染成虫寄生人体部位：小肠上段。,卵或孕节可随粪便排出，自链体脱落的孕节每天可排出612节，其有较强的蠕动能力，可自动从宿主肛门逸出。牛若吞食到虫卵或孕节，六钩蚴在十二指肠孵出，钻入肠壁血管随血流到达牛体各部肌肉内，约经6070 d发育至牛囊尾蚴。牛囊尾蚴被人食入后，于小肠中在胆汁的作用下，头节从囊内翻出吸附于肠黏膜之上，经810 周发育至成虫，成虫寿命长达335年。,三、致病,感染者肠内多为1条，但在流行区平均感染成虫2.78条，最多一例达31条。患者可无明显临床症状。节片自动逸出是许多病人就医时的主述，高达77，可伴有肛周皮肤搔痒。胃肠道症状以腹痛为常见，见于半数病人。虫体在肠道内扭结成团时可引起肠梗阻，若孕节蠕动进入阑尾而引发阑尾炎。病人也可伴消瘦、乏力、食欲亢进、头昏、失眠、磨牙及荨麻疹等症。,四、诊断,症状和体征 曾生食或半生食牛肉史者，伴有胃肠不适症状、粪便中有节片或有节片自动逸出史者应疑为本病。实验诊断 粪检查到牛带绦虫孕节可确诊。肛门试子法可查虫卵。驱虫后检查虫体头节或孕节可鉴别虫种。,五、流行,地理分布 世界性分布，在习惯生食、半生食牛肉的地区或民族中流行。在台湾流行的牛肉绦虫其囊尾蚴多寄生于肝脏内，中间宿主不是牛，而是野生的山羊和鹿，头节上可有发育不良的小钩，故有人将其定名为台湾绦虫(Taenia taiwanensis)新株。,流行环节,传染源：人为唯一的传染源。牛囊尾蚴在牛体内可存活3年之久。传播途径：经口感染，生食或半生食含有牛囊尾蚴的牛肉所致。易感人群：感染者以青壮年居多，男性多于女性。,六、防治,药物治疗南瓜子、槟榔驱虫：同猪肉绦虫。吡喹酮：10 mg/kg20 mg/kg，顿服。疗效可达95%以上。丙硫咪唑：成人400mg/kg连服3 d。甲苯咪唑：200 mg/次，每天2次，连服3 d。,预防,加强卫生宣传教育，纠正生食牛肉的习惯为最有效的方