西药处方书写规范.doc

精品文档处方书写规范一，处方内容应包括以下几项：1、一般项目：医院全称，门诊或住院号，处方编号，年、月、日，科别，病员姓名、性别、年龄，疾病诊断；（精神药品、麻醉药品处方、急诊处方在右上角需有专用标记；精神药品、麻醉药品处方需有病人身份证号码，或委托人身份证号码；急诊处方需有“急”字）； 2、处方正文需有“R”标记；药品名称，剂型、规格及数量，用药方法，医师签字；3，配方人签字，检查核对人签字，药价。二、处方书写规范：1、字迹清楚、涂改必须在涂改处医师签字；皮试标记心须醒目。2、一般用拉丁文或中文书写。3、中西药品不能混用一张处方。4、一般处方以三日量为限，慢性病可酌量延长。5、处方当日有效，超过期限须医师更改日期。6、医师不得为本人及家属开处方。三、处方书写格式：1、药品排列以先注射剂（静脉、肌肉）、后口服药、再外用药为顺序。2、处方格式以每药“两行全量书写法”为准，即第一行为药品名称、剂型、规格（含量、浓度）、数量（容量）、总量；第二行为用法，包括剂量、给药途径（口服者一般可免写）、给药时间及次数、特别嘱咐（如皮内试验）等。3、 处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。药品含量、剂量及数量一律用阿拉伯字码书写，每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，国际单位计算(IU)，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。4、同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列：1） 主药：系起主要作用的药物。2） 佐药：系辅助或加强主要作用的药物。3） 矫味药：系指改善主药或佐药气味的药物。4） 赋型剂(或稀释剂)系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。5、 服用法：这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“Sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。6、 处方后记：医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：(一)、（主药、佐药顺序） 1、阿莫先胶囊 0.25g x 24粒 Sig 0.5g 四次/日口服 2、去痛片 0.5g x9片 Sig 0.5g 三次/日口服 3、维生素C片 0.1g x 18片 Sig 0.2g 三次/日口服(二)、（管包装示例） 六神丸 30粒 Sig 5粒 二次/日口服(三)、（指明用药部位） 1、氯霉素眼药水 10ml x 1支 Sig 2滴 四次/日点右眼 2、酚甘油滴耳剂 10ml x 1瓶 Sig 2滴 四次/日点右耳(四)、（规格、数量） 1、庆大霉素注射液4万u x 2ml x 6支 Sig 4万u 二次/日肌注 2、青霉素G钾注射液 80万u x 6支 Sig 80万u 二次/日 肌注(五)、胃舒平片 0.5g x 24片 Sig 4片 四次/日 饭前半小时嚼碎后服(六)、痢特灵片 0.1g x 18片 Sig 0.2g四次/日 口服 （应向病人说明，服后尿呈深黄色）(七)、丁胺卡那注射液20万u x 6支 Sig 2