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重症颅脑损伤的血糖管理,颅脑损伤占全身损伤的12-16%，其中重度颅脑损伤的病死率为35-61%。重度脑损伤的预后，不仅取决于原发性脑损伤的程度，也取决于各种继发性脑损害，脑组织高度依赖于血糖来维持能量代谢，人脑消耗人体20-25%的葡萄糖，当各种因素致脑损伤时，脑细胞的能量需求提高，严重脑损伤当血糖低于6.0mmol/L时可出现神经性低血糖症和能量代谢障碍。,急性脑损伤的血糖定义,低血糖的临床表现,低血糖的危害,低血糖时，体内升糖激素增加，导致反应性高血糖（苏木杰效应），造成血糖波动，致使病情加重。,长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经不可逆的损害，引起病人性格变异，精神失常、痴呆等。,低血糖还可以刺激心血管系统，促发心律失常、心肌梗塞、脑卒中。,低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。,低血糖的急救有条件者：即刻测血糖，血糖7.0 非空腹 4.4-8.0 10.0 10.0睡 前 7.8糖化血红蛋白 7.5,健康教育1.指导病人提高自我监测和自我护理的能力：指导病人掌握定期监测血糖的重要性和技术，了解血糖控制良好的标准：空腹血糖7.0mmol/L，餐后2小时血糖10mmol/L。掌握口服降糖药的应用方法和不良反应，注射胰岛素的方法和低血糖反应的判断和应对。了解饮食和运动治疗在控制血糖中的重要作用，掌握具体方法和注意事项。生活规律，戒烟酒，注意个人卫生，做好足部护理。2.指导病人定期复诊，以了解病情控制的情况，及时调整药量，以便尽早防治慢性并发症。,高血糖的治疗2,颅
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