新职工个案考核_第1页
新职工个案考核_第2页
新职工个案考核_第3页
新职工个案考核_第4页
新职工个案考核_第5页
已阅读5页，还剩12页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

新职工个案护理考核标准,单纯脊柱骨折（骨科）,新职工个案护理考核标准,一 、病史采集（10分）二 、体格检查（15分）三 、病例分析（ 25分）四 、护理措施的实施（ 40分）五 、临床思维、表达能力、理论水平（ 10分）,用物准备： 生命体征测量、专科体检、轴位翻身/鼻导管吸氧共三项操作用物准备。,病史采集（10分）,骨科考核要点：病人核对： 符合护理部病人身份识别制度。病人解释： 自我介绍、病史采集、体格检查、护理操作的解释工作。,病史采集（10分）,骨科考核要点：外伤史：应询问外伤史。主要临床症状：询问主要临床症状。,病史采集（10分）,病史采集整体要求：病史采集过程中应沟通自然，问答切题。可有简单互动，但应迅速有效完成病史采集。应符合病人实际情况，即详略得当，重点问题、专科问题突出。,体格检查 （15分）,骨科考核要点：环境准备： 环境整洁，保护患者隐私。,体格检查 （15分）,骨科考核要点：病人一般情况： 判断病人意识。生命体征测量： 应包括疼痛评估。,体格检查 （15分）,骨科考核要点：专科体检：重点突出。体检手法： 手法轻柔，规范。体检顺序：按顺序进行。重要体征：重要体征无遗漏。,体格检查 （15分）,骨科考核要点：体检沟通沟通有效，病人理解并配合背部及下肢体检。简单交流，病人避免尴尬。,病例分析(25分),骨科考核要点：汇报病史：应简洁完整。汇报检查结果和指标：重点突出异常辅助检查结果。分析主客观资料：主客观资料结合分析。,病例分析(25分),骨科考核要点：护理问题： 应包括现存问题，潜在问题等。,病例分析（25分）,骨科考核要点：护理措施： 护理问题对应护理措施。根据护理问题轻重缓急，制定护理计划。护理措施要全面、合理。,实施护理措施 （40分）,骨科考核要点：专科护理操作： 以轴位翻身法护理操作为例。护理措施程序： 符合专科操作要求，符合护理部操作要求。,实施护理措施 （40分）,骨科考核要点：操作熟练：护理操作应熟练。操作沟通：应有沟通、互动。效果评价 ：操作前后效果评价。,整体表现（10分）,骨科考核要点：临床思维能力：重点突出。判断能力：逻辑清晰，做出正确判断。表达
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论