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文档简介
护理文书第一季度书写质量分析总结 2014 4 17 1 一 一季度护理文书质量检查结果 2 二 一季度优质护理各科室护理质量得分比较 3 三 各科室护理质量分析评价 4 5 6 7 8 9 10 本季度存在主要问题 1 入院护理评估单签名不及时或有缺项2 医嘱单签名不及时3 病人告知书有错项漏项4 体温单绘制错误或有漏项5 手术护理记录单缺病房护士签名6 住院患者护理记录单未及时记录病情变化或用词不当7 住院患者风险评估单评估不及时或评估分值错误 三 护理质量分析评价 四 全院护理质量分析评价 11 原因分析 1 护士书写护理文书不认真 缺乏敬业精神和慎独态度2 护士未重视护理文书书写重要性 从而未提高护理文书书写能力3 年轻护士缺乏工作经验 判断病情变化能力不足4 护士对护理文书书写规范掌握不全5 护士对住院患者各种风险评估内容掌握不到位 12 整改措施 1 及时将检查结果反馈给科室护士长及质控护士 针对问题及时整改 护理工作一定要落实到实处2 转变观念 增强护士的法律意识3 加强护理人员对护理文书书写的学习力度4 本次存在的问题下季
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