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精品文档重度贫血护理常规【护理评估】1、了解引起贫血症状的疾病类型:缺铁性、巨幼细胞性、再、生障碍性、溶血性贫血 等疾病。 2. 临床主要表现:乏力、皮肤粘膜苍白;头晕、头痛、失眠、记忆力下降等神经系统表现;心悸、气促等心血管系统表现;食欲不振、恶心、便秘、口腔炎等消化系统表现;呼吸困难等呼吸系统表现。 3. 评估贫血程度:轻度Hb90g/L,中度Hb60-90g/L,重度Hb30-59g/L,极重度Hb30g/L。 4. 评估检查:血常规、骨髓检查、病因相关检查。【护理措施】1.休息:重度贫血应卧床休息;中度贫血限制活动,增加卧床休息时间,活动量以不增加症状为度;轻度贫血适当休息,活动量以不感到疲劳为原则。2.吸氧:中度贫血伴心悸气促时应给予吸氧。3.饮食:给高蛋白、高维生素、易消化类食物,如瘦肉、猪肝、豆类、新鲜蔬菜、海带、紫菜、木耳等,注意色香味烹调,促进食欲。4.病情观察:观察贫血症状如早期乏力、疲倦;面色、睑结膜、口唇、甲床苍白程度,注意有无头晕眼花、耳鸣、困倦等中枢缺氧症状;注意有无心悸气促、心前区疼痛等贫血性心脏病症状;食欲减退、腹胀、恶心等消化系统症状。5.输血护理:做好查对工作,严密观察输血反应,给重度贫血者输血时速度宜缓慢,以免诱发心力衰竭。6.感染预防:因组织缺血缺氧,患者抵抗力降低,保持皮肤、口腔、肛周清洁。 7. 观察药物疗效和副作用;详见各章。8.观察检查结果:血常规复查结果等。【健康指导】 1. 疾病预防:引起贫血疾病类型及原因,做到日常生活预防。 2. 饮食指导:高蛋白、高热量、高维生素饮食,合理膳食。 3.嘱患者定期复查,注意病情变化,如出现病情加重的任何表现应及时就医。4、指导患者遵医嘱治疗和观察药物的疗效和副作用欢迎您的下载,资料仅供参考!致力为企
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