中医筋针浅析

中医筋针疗法 主讲 XXXXX市中心医院康复医学科 科室宣传 2 概述 筋针疗法是刘农虞教授多年经验总结 在经筋理论指导下 遵循 灵枢经筋 治在燔针劫刺 以知为数 以痛为输 的原则 采用 以痛为输 为主法 选取筋穴 应用筋针 浅刺皮下 无感得气 导气布津 舒畅经筋 适用于治疗经筋病的一种特殊针刺方法 3 经筋 经络 经络是运行气血 联系脏腑和体表及全身各部的通道 是人体功能的调控系统 经络的主要内容有 十二经脉 十二经别 奇经八脉 十五络脉 十二经筋 十二皮部等 经筋 辞海 曰 筋 统指大筋 小筋 筋膜等 包括近代所称的韧带 肌腱 筋膜等内容 筋与人体运动功能有密切关系 肌筋膜理论 解剖列车 清晰地描述了人在功能上的整体性 是由连续的筋膜网络构成 形成了 有迹可循 的肌筋膜 经线 身体的稳定 张力 拉力 固定 回弹及姿势代偿都是通过这些经线来分配的 4 肌筋膜理论 解剖列车 一书由美国的托马斯 迈尔斯 ThomasW Myers 所著托马斯等提出 尽管肌肉可以独立运作 但它总会通过筋膜网对整体的连续性有功能的影响 比如在人体经防腐处理和新鲜尸体解剖中均发现 从头到脚趾的肌肉并不是独立断开的 而是连接在一起 就像链条一样 一环接一环 通过大量的人体解剖托马斯共发现人体一共有12条肌筋膜经线 同时它们之间又通过筋膜相互关联 同时还连接个脏器 这与中医的经络理论及其经络线路都不谋而合 5 6 7 8 足太阳经筋与后表线 9 足少阳经筋与侧表线 10 足阳明经筋与前表线 11 足三阴经筋与前深线 12 手太阳经筋与臂后表线 13 手三阴经筋与臂线 14 治病机理 中医筋针 通经舒筋调理气机肌筋膜理论 人体 骨骼肌肉系统 是一个张力均衡的结构 骨骼系统形成了结构外形 而行走在骨骼间的肌肉 肌筋膜链 则起到维持结构外形的作用 肌筋膜链的张力调整整个结构的平衡 理想的人体可以使内部的总张力与相对应的总收缩力达到平衡 使人体的运作达到最有效的状态 当中的任何的一部分由于各种原因导致其张力发生变化 都会导致整条筋膜链上的另外某一部分 或整条链 发生张力的改变 缩短或延长 想象你是像蜘蛛侠一样穿着一件紧身网衣 我们随意提起一角 那么你身体的其他部位都会受到牵扯 时间长久 就会产生疼痛和人体体态结构的变化 15 16 筋针的应用 应用范围 经筋痹病 重点 经筋窍病经筋脏 腑 病经筋痹病 主要表现在肢体感觉异常 急 痛 支 转筋 运动功能障碍 屈伸 俯仰 举 转动 不用 两方面 17 经筋痹症的诊断 问 询问患者的疼痛的部位 病因 性质 诱因 缓解及发作方式和时间 程度 诊疗经过及病情变化等方面的情况 望 疼痛部位的颜色 形态有无肿胀 变形 萎缩 整体的姿势评估等切 即触诊 局部温度 压痛 局部肿块的形态及活动度 关节活动度 疼痛与关节活动的关系闻 即听 听病人的反应 18 筋针的选穴原则 以痛为腧 溯本求源以痛为腧 疼痛的部位就是疾病的反应部位 就是其中的选穴部位之一 溯本求源 然而 疼痛部位不一定就是疾病的本源部位 必需根据经筋理论 肌筋膜理论 寻找引起局部疼痛的真正原因 找到后选取相应的穴位进行筋针治疗 19 筋针的操作方法 选针 1寸毫针 0 35 0 40mm为好 选穴 同上 体位 病人舒适体位便于操作即可进针 在疼痛点顺或逆经筋走形方向旁开1 5寸处 针尖朝向痛点延皮5 10度进针达皮下筋膜层 运针 不同于针灸的运针 这是进针后嘱病人在自己平时引起疼痛的姿势或动作下活动 达到疏通经筋止痛效果 留针 症状缓解后胶布固定 病人继续活动半小时 出针 直接出针 干棉签按压即可 一般不出血 疗程 急性者1 2次即可 病程长者7 10次一个疗程 20 21 带状疱疹 22 肋间神经痛 23 腰痛 24 枕后痛 25 膝关节内侧痛 26 肘关节痛 27 踝关节痛 28 腕关节痛 29 肘关节痛 30 31 32 33 34 35 筋针常见意外的处理及预防 1 皮下出血 出针后出现血肿者 可用消毒干棉球按压片刻即可止血 皮下留有瘀斑者 一般不需处理 1周即可消散 可配合热敷促进瘀斑消散 血友病或者有出血倾向者避免筋针 2 筋针脱落 筋针的特点是留针期间需要患者配合活动 有时活动时筋针可游出体外而脱落 取针时核对筋针数目 避免筋针遗落患者衣服之内引起刺痛 3 晕针 发生晕针 即可取出筋针 平卧保暖 饮些暖水或糖水 观察血压 心率等 大多即可恢复 如昏迷 血压下降 心率异常等 针刺人中 内关 涌泉等穴 并考虑其他急救措施 36 经筋针的特点1 消除疼痛 针进