传染病疫情、突发事件调查与处置培训PPT课件.ppt

突发公共卫生事件报告与处置 十二圩社区卫生服务中心2015年4月7日 2014年 金升中学流行性腮腺炎聚集性疫情 南师大二附中异常发热病例疫情 市第二中学水痘聚集性疫情 幼儿园手足病聚集性疫情 市实验小学呼吸道感染暴发疫情 腺病毒 共发生病例43例 学生罹患率为1 3 疫情发生后 立即组织多次现场调查 采样 搜索周边医院病例 报请省市疾控中心开展病原学诊断 同时落实晨检 健康教育 病例隔离 停课及通风消毒等措施 疫情得到迅速扑灭 2015年 实验小学疑似诺如病毒暴发疫情呕吐为主腹泻低热传播迅速症状消失迅速非常多见 暴发疫情现场调查 调查处置 处置流程 疫情接报记录 A 报告人的情况 姓名 职业 联系电话 B 事件相关的内容 发病地点 单位 发病 死亡人数 初步疫情性质 C 做好记录D 向领导进行汇报E 告知将派人进行调查处置 调查十步骤 组织准备核实诊断确定暴发或流行的存在建立病例定义核实病例并计算病例数 描述性分析 三间分布 建立并验证假设采取控制措施完善现场调查报告交流反馈 1 组织准备 调查人员流行病学 实验室和临床医学等专业人员必要时还应增加其它卫生专业人员和管理人员职责分工负责人 组织协调整个调查组在现场的调查工作调查组成员 明确各自的职责 必需的装备 笔 本子 体温计 个案调查表 病例登记表 随访表 防控宣传资料等照相机和个人防护用品交通工具 前往调查前需要了解 了解本次事件概况 报告人提供的信息 首例 病例或 首诊 医生已经开展调查情况 方法 结果 采取的初步措施及效果 2 核实诊断 目的在于排除误传 人数 范围 地点 诊断 误诊 发热 腹泻 出疹 方法访视病例 测量体温等 查阅医疗记录核实实验室检测结果 核实诊断 内容收集病人基本情况 简单描述流行收集病人症状 体征和实验室资料结合临床表现 实验室检查和流行病学资料 综合分析作出判断 3 确定暴发或流行的存在 1 敏感的疾病监测系统建立基线资料 baseline 将观察到的数量与基线作比较 是否超过既往的正常水平2 参照国家制定的突发公共卫生事件标准进行判断 突发公共卫生事件报告标准 卫生部办公厅关于印发 国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范 试行 的通知 卫办应急 2005 288号 发布时间 二00五年十二月二十七日实行日期 二00六年一月一日 4 建立病例定义 四项要素发生的时间发生的地点人间分布特征临床表现 或实验室信息 病例定义 确诊病例可能病例 疑似病例 5 核实病例并计算病例数 目标努力找到所有可能的病例排除非病例建立病例定义进行系统的搜索利用多种信息源列出病例清单 6 描述性分析 时间分布空间分布人群分布 7 建立并检验假设 目的是描述并解释相关问题综合分析临床 实验室及流行病学特征 假设可能的暴露因素 找出致病危险因素对各组之间进行比较比例对照研究 case controlstudy 队列研究 cohortstudy 考虑因果关系 8 采取控制措施 现场调查过程中调查和控制处理应同时进行尤其在现场调查初期可以根据经验或常规知识先提出简单的控制和预防措施 8 实施控制措施 去除暴露源减少与暴露因素的接触防止进一步暴露保护危险人群 终止暴发或流行 保健老师或班主任每天早上检查每位学生的健康状况 发现身体不适学生 及时排查 确定有相关症状后立即送至隔离室隔离 并通知家长接回就诊 居家隔离 做到早发现 早隔离 早治疗 每日追踪学生缺勤原因 发热病例的健康状况 记录症状消失时间 隔离和晨检至关重要 学校内疫情 病例隔离 空气消毒 自然通风紫外线灯照射消毒半小时 加强消毒 紫外线灯安装位置挂式灯管 离地2米 2 5米 尽量悬挂 15m2一支 要求 石英紫外线灯 新管辐照强度 90 W cm2 记录使用时间 无人时使用 开关放在室外 小孩够不到的地方 物体表面 玩具清洁消毒平时用自来水清洗擦拭 消毒时 课桌椅等物体表面 可选用清洗 擦拭 喷雾的方法 一般选择含氯消毒剂 浓度为500毫克 升 1000毫克 升 作用时间应不少于30分钟 毛巾 被褥 拖把可放置太阳下晒 手的清洗消毒 平时用肥皂 洗手液自来水洗手 但肥皂要保持干燥 洗手液更换时瓶要清洗 晾干 可用0 5 碘伏消毒液 或75 乙醇棉球 纱布块擦拭 作用1分钟 3分钟 防止手造成的交叉感染 食饮具的消毒 首选物理消毒方法 煮沸消毒15 30分钟 使用消毒碗柜 温度达到125 维持15分 消毒后温度应降至40 以下方可使用 不具备物理消毒的单位可采用化学消毒法 如用有效氯含量为250mg L 500mg L的含氯消毒液浸泡30min 消毒后清水冲洗 风干保存备用 肠道传染病 预防肠道传染病的关键是把好 病从口入 关 注意饮食和饮水卫生 养成良好的卫生习惯 做好预防工作 1 饮食卫生2 饮水卫生3 个人卫生4 环境卫生 健康教育 告家长书 呼吸道传染病 1 勤通风 保持室内空气流通 少到人群聚集场所2 勤洗手3 加强锻炼 增强体质 适时增减衣物4 接种针对性疫苗5 做好个人防护 不接触有呼吸道感染病症状的病例 出现症状及时就医 停课参照标准保持与