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开放性试验指导书 心肺复苏、推拿与保健开放型实验指导书体育学院实验中心周进xx年3月实验一心肺复苏实验项目性质演示性所涉及课程体育保健学计划学时2学时 一、实验目的一旦发生损伤，如能进行迅速而正确的急救处理，不仅对救护伤者生命，减轻痛苦和预防并发症等具有重要意义，而且可以为下一步治疗创造良好条件。 通过对人工口对口呼吸技术和胸外心脏按压以及心肺复苏联合的操作的学习，能正确处理运动现场和实践中发生的心脏停博，不仅对救护伤者生命，减轻痛苦和预防并发症等具有重要意义，而且可以为下一步治疗创造良好条件。 二、实验（设计）仪器设备和材料清单心肺复苏模型、担架、夹板、绷带、棉垫、敷料、手电、白大褂 三、实验要求 1、充分预习充分而又认真的预习，是做好实验的重要环节，预习过程应当弄清本次按摩实验的目的、内容、原理、操作方法及注意事项等，并根据学习的知识，初步估计这一实验的预期结果，使理论与实践结合起来。 2、认真操作学生进入试验室必须严守实验室规则，接受老师的指导，按照实验指导的操作方法进行实验，同时必须认真观察实验过程中受试者反应、骨骼肌放松情况、皮肤颜色温度变化情况，认真体会手法不同力度的效果，注意心肺功能指标在运动负荷实验前、中、后的各种变化，如实记录为实验结果的分析提供依据，应以严肃的科学态度分析每一细微的现象，只有这样，实验结果的分析才能做到有理有据，恰如其分。 四、实验步骤及结果测试心肺复苏是针对呼吸、心跳停止所采用的抢救措施，即以人工呼吸代替病员的自主呼吸，以心脏积压形成暂时的人工循环，并诱发心脏的自主搏动。 因此，临床上将二者合称为心肺复苏术。 体育运动中一些严重意外事故，如溺水、外伤性休克等可能会出现呼吸或心跳骤停的情况，如未能在现场得到及时正确的抢救，病员将全身严重缺氧而很快死亡。 人工呼吸和胸外心脏按压是心脏复苏初期最主要的急救措施。 在常温情况下，心脏停搏3s时病人就感到头晕；10s即出现晕厥；3040s后瞳孔散大；60s后呼吸停止、大小便失禁；46min后大脑发生不可逆的损伤。 因此，对心脏停搏、呼吸骤停病人的抢救应当在4min内进行心肺复苏，开始复苏时间越早，成活率越高。 1、人工呼吸是借助人工方法来维持机体的气体交换，以改善病员乏氧状态，并排出二氧化碳，为恢复病员自主呼吸创造条件。 操作方法使病员仰卧，松开领口、裤带和胸腹部衣服，清除口腔内异物，把患者口腔打开，盖上一快纱布。 急救者一手掌置于病人前额，使其头部后仰，拇指和食指，捏住病人鼻孔，以免气体外溢。 另一手托起患者下颌，掌根部轻压环状软骨，使其间接压迫食管，以防吹入的空气进入胃内。 然后深吸一口气，张嘴，用双唇包绕封住病人的嘴外缘，并紧贴住向里吹气，吹气完后立即放开鼻孔。 待患者呼气时，并吸入新鲜空气，准备下一次吹气，如此反复进行。 吹气要深而快，每次吹气量约8001200ml或每次吹气时观察病人胸部上抬即可。 开始应连续两次吹气，以后每隔5S吹1次气，相当于1216次/min频率进行，直到患者恢复自主呼吸为止。 2、胸外心脏按压通过按压胸骨下端而间接地压迫左右心室腔，使血流流入主动脉和肺动脉，从而建立有效的大小循环，为心脏自主节律的恢复创造条件。 胸外心脏按压时，收缩压可达13.3kPa（100mmHg），平均动脉压为5.3kPa（40mmHg）。 颈动脉血流仅为正常的1/41/3，这是支持大脑活动的最小循环血量。 因此，进行胸外心脏按压时，患者应平卧，最好头低脚高位，背部垫木板，以增加脑的血流供应。 操作方法使病人仰卧于硬板床或地上，急救者以一手掌根部置于患者胸骨的中、下1/3交界处，另一手交叉重叠于其手背上，肘关节伸直，充分利用上半身的重量和肩、臂部肌肉的力量，有节奏地带有冲击性地垂直按压胸骨，使之下陷34cm（儿童相对要轻些）。 每次按压后随即迅速抬手，使胸腹部复位，以利于心脏署长。 速率为6080次/min，儿童稍快。 操作中，如能摸到颈动脉或股动脉搏动，上肢收缩压达60mmHg以上，口唇、甲床颜色较前红润或者呼吸逐渐恢复，瞳孔缩小，则为按压有效，应操作至自主心跳出现为止。 对呼吸心跳均停止的病人，应同时进行上述两种急救措施。 单人心肺复苏时，每按压胸部15次，吹气2次，即152。 最好由两人配合进行，一人作人工呼吸，一人作胸外心脏按压，双人心肺复苏时，每按压5次，吹气1次，即51。 进行心肺复苏时，急救一经开始，就要连续进行，不能间断，直至伤员恢复自主呼吸、心跳或确诊死亡为止。 在抢救的同时，应迅速派人请医生来处理。 3、假死和真死的判断病人死亡具备有如下4个特征呼吸停止；心跳停止；瞳孔散大，对光反射消失；角膜反射消失。 4、结果测试心肺复苏人体模型内置电脑可自动对心肺复苏操作进行正误判断并记录分数。 五、实验报告要求细心。 实验结束后，学生应在规定的时间内完成书写实验报告。 实验报告包括实验题目、实验目的、实验原理、实验结果与分析等。 报告需以科学态度，实事求是，不能弄虚作假，或剽窃他人的实验结果。 文字要求简练，书写整洁。 六、思考题1急救人员应该具备什么样的素质？2当伤员既有骨折又有严重出血时，首先应该进行什么处理？3对溺水者如何进行抢救？实验二按摩手法综合应用实验项目性质综合性所涉及课程体育保健学计划学时4学时 一、1在掌握人体解剖层次、按摩的生理效应、操作程序、操作原则以及注意事项基础上，实验目的正确掌握按摩基本手法，体会手法的功力；2在学习中医基础理论特别是经络俞穴理论基础上，掌握取穴方法，熟记常用穴位的位置、效能、主治，并能根据实际情况进行穴位的选择和搭配灵活应用；3掌握按摩的基本程序和方法，能进行保健按摩、运动前、运动后按摩，并对常见运动性伤病进行诊断和按摩治疗。 二、实验原理运动按摩是以调整和保护运动员良好的竞技状态，增进和发展运动员潜在体能，达到提高运动成绩的目的。 （一）、对各系统的作用 1、对神经系统的作用可分为兴奋作用和镇静作用。 按摩对神经系统的影响取决于手法性质、作用强度、持续时间三个因素。 一般来说，缓慢而轻、时间长的手法有镇静作用(如轻推，轻揉)；急速而重、时间短的手法有兴奋作用(如叩打，抖动)。 2、对运动系统的作用按摩肌肉可反射性的改善和调节中枢神经系统机能，消除疲劳；按摩可使肌肉中开放的毛细血管增多，改善肌肉的血液循环，使肌肉的含糖量增加，代谢加强，从而改善肌肉的营养，对于预防和治疗肌肉疲劳、肌肉萎缩、肌肉挛缩有一定效果；按摩还可增强肌腱和韧带的弹性和活动幅度，促进关节滑液的分泌和关节周围的血液循环，消除关节囊的挛缩和肿胀，使被按摩关节的温度升高，使关节的活动范围加大，有利于关节活动障碍的恢复；按摩还能促进代谢产物消散，使肌肉放松，肌肉粘滞性减小，促进肌肉疲劳性酸痛的消除。 3、对皮肤的作用按摩的机械作用可以使角化的上皮脱落，加强汗腺和皮脂腺的分泌；用力按摩可使皮肤内产生一种类组织胺的物质，它能活跃皮肤的毛细血管和神经，使毛细血管扩张，血液量增加，从而改善皮肤的营养，使皮肤润泽而有弹性，局部皮肤温度提高；同时按摩的机械刺激，又能通过神经系统影响全身。 4、对循环系统的作用按摩具有扩张血管，促进血液循环改善心肌供氧，加强心脏功能的作用。 5、对呼吸、消化和泌尿系统的作用胸部按摩可使呼吸加深、加快。 腹部按摩能直接调节内脏神经，促进胃肠蠕动，消化腺分泌，促进消化。 对腹痛、腹胀、便秘、消化不良、食欲不振均有作用。 下腹部按摩还有促进泌尿的作用。 （二）对局部组织的作用按摩在运动损伤的治疗中，有疏通经络、调和气血、活血散瘀、疏通狭窄、剥离粘连、顺筋正骨以达到推陈出新的作用。 三、实验内容 1、按实验课前设计的实验方案自行选择实验对象，设计实验场景（运动前、运动中、运动后），选择按摩手法和穴位组合；2人一组，共用同一方案，一人为操作者，一人为受试者。 2、每组成员先讲解本组实验方案设计原理，然后进行按摩操作。 四、实验（设计）仪器设备和材料清单挂图、录像片、按摩床、爽身粉、按摩油、床单、枕头、床单、穴位挂图、人体经络模型、幻灯、沙袋、握力器 五、实验要求 1、充分预习充分而又认真的预习，是做好实验的重要环节，预习过程应当弄清本次按摩实验的目的、内容、原理、操作方法及注意事项等，并根据学习的知识，初步估计这一实验的预期结果，使理论与实践结合起来。 2、认真操作学生进入试验室必须严守实验室规则，接受老师的指导，按照实验指导的操作方法进行实验，同时必须认真观察实验过程中受试者反应、骨骼肌放松情况、皮肤颜色温度变化情况，认真体会手法不同力度的效果，注意心肺功能指标在运动负荷实验前、中、后的各种变化，如实记录为实验结果的分析提供依据，应以严肃的科学态度分析每一细微的现象，只有这样，实验结果的分析才能做到有理有据，恰如其分。 六、实验步骤及结果测试根据运动员各比赛项目的特点，对他们在临场前后所出现的各种变化，我们采用按摩十三手法和经穴按摩十二手法的综合应用，帮助他们克服赛前发生的一些机能失调，消除赛后出现的疲劳，加速恢复体能，以利再战。 （一）运动前按摩体育运动一般分为运动训练与运动竞赛，在这些活动开始之前进行的按摩，称为运动前按摩。 它能促使人体的神经、肌肉、关节、内脏器官和心理情绪动员起来，以适应即将面临运动的和心理上的负担，从而预防伤病，提高体力，发挥积极作用。 训练前按摩运动训练前的按摩，要求帮助运动员提高完成训练作业的能力；帮助促进身体素质的发展，有利于预防伤病，促进人体各系统器官都动员起来，以适应即将参加的运动活动。 在具体操作上，必须根据运动项目的特点及不同气候条件，以及运动员的个体特点进行。 按摩时按摩时间约5-10min，宜在赛前或训练前15min内进行。 1兴奋性按摩运动员在训练和比赛前表现精神不振，兴奋性较低，除查明原因，消除思想因素外，还可利用按摩手法调节到适宜的兴奋状态。 (1)方法与步骤被按摩者取坐位。 用双手拇指指腹由下向上揉推攒竹、丝竹空、太阳穴，接着点揉风池、大椎、内关和足三里穴。 用双手在被按摩者肩部两侧斜方肌处快速揉捏。 拍击头、颈、肩部。 对将要运动的大肌肉群做强快有力的按摩手法。 (2)动作要领手法要干脆利索，要力量重、速度快、时间短，按摩面积小。 按摩时间一般在准备活动之后，比赛之前5-8min。 操作时间一般3-5min。 2抑制性按摩克服赛前过分紧张状态的按摩。 运动员在赛前出现过度兴奋，常表现为坐立不安、尿频、夜间很难人眠、食欲减退、运动协调性下降、运动能力减弱等。 (1)方法与步骤被按摩者取仰卧位或坐位。 头部从前到后做轻推、摩法5-8遍。 轻点揉印堂、太阳、百会、风池穴，各穴做10-20遍。 用食指指端从前额向后梳头约10次。 对将要运动的大群肌肉沿向心方向进行轻揉捏。 (2)动作要领手法要轻柔和缓，要力量轻、速度慢、时间长，按摩面积大。 按摩时间一般在赛前40min。 操作时间一般为30min。 3准备活动性按摩克服赛前或训练前局部关节、肌肉无力的按摩。 (1)方法与步骤被按摩者取俯卧位。 将上、下肢从前侧到后侧做推、擦法5-8遍。 在上、下肢各大肌肉群做揉捏法58遍。 对将要运动的主要关节做擦、揉10余遍。 在重点部位重推摩与重揉捏和重揉约2min。 结束时进行搓和切击等兴奋手法，最后以轻推结束，然后再做专项准备活动。 (2)动作要领手法要轻柔和缓，要力量轻、速度慢、时间长、按摩面积大。 按摩时间一般在赛前10-20min。 操作时间一般为10-15min。 在赛前或训练前出现关节及肌肉无力时，可在一般准备活动之后，用较重的手法，在短时间内，快速小面积地进行局部按摩。 （二)运动中按摩运动中按摩是利用运动的间歇时间来进行按摩，其目的是为了及时消除疲劳，解除肌肉僵硬，提高比赛或训练的效果。 如投掷、跳跃、举重、体操、拳击等项目均有间歇，就可以利用间歇的时间进行按摩。 根据项目的特点和间歇时间的长短，在短时间内达到兴奋的目的，应着重按摩负荷较大的部位。 按摩时，先用柔和的手法，再用较重而快速的手法进行按摩，还可以配合点穴，时间约3-4min。 利用运动中的间歇来进行按摩，迅速消除肌肉的僵硬、疲劳和紧张状态。 1方法与步骤 (1)体位视不同情况而定。 (2)项目不同，运用的手法和部位也不同，但需按摩的肌肉要充分放松。 (3)跑跳项目的运动员揉捏和抖动下肢的肌肉、擦摩踝关节及膝关节，拍打肩关节。 投掷项目的运动员用揉捏、搓和抖动等手法对上肢肢体进行按摩，擦摩和揉推肩胛部和腰背部。 篮球运动员在暂停休息时做上肢搓、抖等手法。 2动作要领 (1)重点做运动负荷较大的肌群。 (2)操作时间一般1-3min。 (三)运动后按摩运动后按摩的目的是为了帮助运动员尽快消除疲劳，恢复体力。 一般在运动结束后进行，也可以在洗澡后或晚上睡觉前进行。 如运动员处于极度疲劳时，则应先休息23h再进行按摩。 按摩的部位应根据运动项目和疲劳程度而定，一般是按摩运动负荷量最大的部位，当运动员处于极度疲劳时，采用全身按摩。 1方法与步骤具体方法与步骤参见全身按摩。 2动作要领 (1)要照顾重点，顾及全身。 (2)按摩时间在比赛、训练后或晚饭1h后或睡前1h。 (3)操作时间一般20-45min。 七、注意事项 1、按摩人员在工作前，必须做好准备工作，要关心和热情接待病人； 2、按摩者应随时注意个人卫生，特别是受合指甲的清洁。 指甲应常剪，指上不戴任何装饰品，以免擦伤病人皮肤； 3、被按摩者皮肤要清洁，如有污垢，可用水擦去。 皮肤如有擦伤和裂痕时，在没有采取适当的处理和保护之前，一般不进行按摩。 做按摩部位需要裸露于外，既可增加按摩效果，又便于发现身体为按摩所禁忌的缺陷。 4、为保证按摩顺利进行和取得良好诊治效果，按摩者和被按摩者所取体位和姿势很重要。 按摩者应选择一个既使得上劲又便于操作的体位和姿态；被按摩者的体位，应力求舒适，肌肉应充分放松； 5、按摩时按摩者要全神贯注，专心操作。 按摩过程中，应保持平静呼吸。 切忌面对病人张口出气。 按摩时，要注意顺序，开始时用力由轻到重，最后逐渐减轻。 要随时观察被按摩者的表情，询问病人的自我感觉，以便及时调整按摩强度。 八、实验报告要求1细心。 实验结束后，学生应在规定的时间内完成书写实验报告。 2实验报告包括实验题目、实验目的、实验原理、实验结果与分析等。 3报告需以科学态度，实事求是，不能弄虚作假，或剽窃他人的实验结果。 文字要求简练，书写整洁。 九、思考题 1、为什么说按摩可以有病治病，无病强身？ 2、推拿对运动系统的作用是什么？ 3、运动性按摩与一般保健按摩有什么不同，其治则是什么？实验三拔火罐 一、目的意义拔火罐又称为“拔罐疗法”，是一种传统的中医外治方法，对风湿痛、腰背肌肉劳损、头痛、腹痛及哮喘等症有较好的治疗效果。 通过对传统拔罐疗法操作的练习，掌握拔罐操作，掌握祖国传统医学在现代健康领域的应用，和体育运动相结合，更有效地发挥其保健效果。 二、实验原理拔罐的作用 1、溶血作用拔罐时因罐内形成负压吸力较强引起局部毛细血管充血，甚至使毛细血管破裂产生淤血，淤血在消退过程中发生