临床营养学

临床营养学,复习与导入新课,前面我们学过人体营养学的基础知识，这里简单回顾一下： 产热营养素有哪几类？,蛋白质、脂类、碳水化合物三种,人体能量消耗在哪几方面？,1,人体能量的消耗去向,一、基础代谢二、体力活动三、食物特殊动力作用备注：其中体力活动耗能变化很大，而基础代谢和食物特殊动力作用基本每天不变。,复习与导入新课,前面我们学过人体营养学的基础知识，这里简单回顾一下：产热营养素有哪几类？能人体能量消耗在哪几方面？,人体很多疾病和营养膳食有关；如： 维生素A缺乏夜盲症，钙的缺乏佝偻 病等。,如果能量摄入过多结果又会怎样呢？,第四章 肥胖症,一、肥胖症的定义与诊断标准二、肥胖症的危害三、肥胖症的治疗,问题：以上大家看到的人都是肥胖症吗？,一、肥胖症的定义与诊断标准 (一)定义 肥胖症是指体内脂肪堆积过多和/或分布异常，体重增加。表现为脂肪组织与其他组织失去正常比例的一种状态。,识记,脂肪组织,主要成分脂肪细胞；成男占总重1520%；成女占1025%。易分布于皮下、网膜等处；其中男性易堆积在腰部以上，女性在腹部、臀部和大腿处。,(二)诊断方法与诊断标准,体质指数（BMI,body mass index）BMI体重(kg)身高(m)2身高标准体重法（成人）腰臀比 腰臀比的上限男人是0.850.90， 女人是0.750.80。,应用,二、肥胖症的危害,高血压糖尿病高脂血症冠心病脑卒中,腰带长 寿命短,了解,三、肥胖症的治疗,（一）饮食疗法： （二）运动疗法： （三）药物疗法：（四）非药物疗法：（五）手术疗法：,理解应用,（一）饮食疗法,1. 控制总能量的摄入：循序渐进，适可而止（1000kCal/d） ；轻度肥胖者，每月减0.51.0kg，-125250kCal/d，中度以上者，每周减0.51.0kg，-5501100kCal/d；严格限制低分子糖、饱和脂肪酸和乙醇的摄入。,（每天少一口，体重向下走）,2. 必须在膳食平衡的前提下有分寸地限能 碳水化物供能4055%； 蛋白质供能2030%； 脂肪供能2030%； 食物大众化、多样化。3. 辅以适当的体力活动，以增加能耗。,（二）运动疗法,1.机理： 在有氧运动中，初期由糖供能，后期为脂肪；脂肪细胞释放大量的游离脂肪酸，使其变小；血糖被消耗而不变成脂肪，结果脂肪减少，体重下降。,1,2. 运动强度：运动强度可达最大吸氧量 6070，心率+年龄=170。3. 运动频率：每周45次。4. 运动时间：每次不少于30分钟，时间在 晚饭前两小时最佳。,1,1,5. 运动方式： 一般首先可考虑慢跑、快走、跑走结合、体操、打太极拳等；体质较好者，可选择游泳、爬坡、打乒乓球、羽毛球等。,1,与肥胖症有关的几个问题,1. 减肥的头几天，体重下降幅度较大；随后脂肪含量也下降，但蛋白质增加，故体重无明显变化。2. 在摄能相同情况下，晚餐丰盛、餐次少者易发胖。3. 一天少一口，体重向下走；一天多一口，体重向上走。4. 婚后易发胖（饮食组成和习惯的改变）5. 秋季是人最容易长脂肪的季节。,第四章 肥胖症,一、肥胖症的定义与诊断标准二、肥胖症的危害三、肥胖症的治疗,肿瘤与膳食,世界卫生组织就提出三个1/3的观念，即1/3的癌症是可以预防的，1/3的癌症如早期发现是可以治愈的，1/3的癌症可以减轻痛苦、延长寿命。营养与肿瘤关系密切，合理的膳食可有效地预防癌症的发生；防止新的肿瘤病人发生是降低死亡率的最根本方法。,肿瘤与膳食,一、肿瘤的一般危险因素二、膳食中的营养素与肿瘤三、食物与肿瘤 四、预防肿瘤的膳食建议,一、肿瘤的一般危险因素,（一）行为及生活方式1.饮食 2.吸烟 3.饮酒 4.性生活（二）环境理化因素（三）药物因素（四）职业因素（五）病毒因素（六）其它因素,二、膳食中的营养素与肿瘤,（一）脂类（二）维生素（三）矿物质（四）膳食纤维（五）蛋白质,三、食物与肿瘤,（一）大豆与癌（二）茶叶与癌（三）蔬菜、水果与癌 1十字花科 2葱属 3深色蔬菜 4水果 5蘑菇（四）动物性食物与癌 （五）槟榔与癌 （六）酒精性饮料,四、预防肿瘤的膳食建议,（一）预防肿瘤的膳食建议1. 合理安排饮食。2. 控制体重。3. 坚持体育锻炼。4. 多吃蔬菜、水果。5.多吃淀粉类食品。6. 饮酒。7. 肉类食品。,四、预防肿瘤的膳食建议,（一）预防肿瘤的膳食建议8. 脂肪。9. 少吃盐。10. 食物贮藏。11. 易腐败食物的保藏。12. 食品添加剂及残留物。13. 烹调方法。14膳食补充剂。,四、预防肿瘤的膳食建议,（二）肿瘤病人的营养代谢改变1食欲缺乏或低下2