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文档简介

患者身份识别制度 马鞍山市妇幼保健院 患者身份识别制度 为了科学准确识别患者信息 杜绝安全隐患的发生 对住院患者实行双重身份识别 即实行腕带标识和床头牌识别管理 1 住院患者床头或床尾均悬挂床头牌 对全院范围内的住院患者 急诊抢救患者 急诊留观患者均使用腕带标识 精神科患者实行图片信息 姓名识别 床头牌及腕带标识作为各项诊疗 手术操作时辨识患者的身份识别手段 2 管床护士在患者入院时更换床头牌 为患者佩戴腕带 患者身份信息包括患者的病区 床号 姓名 住院号 性别 年龄 诊断 护理级别 饮食等 3 在标本采集 给药 输液输血 手术等各类诊疗操作前及患者转科交接时 尤其是急诊 病房 手术室 ICU 产房 新生儿室之间的转接 要严格执行查对制度核对腕带标识 至少同时使用姓名 年龄两项患者身份识别方法且由患者向医务人员陈述自己的姓名 新生儿 意识不清 语言交流障碍等原因无法向医务人员陈述自己的姓名的患者 由患者陪同人员陈述患者姓名 确保医疗安全 4 对于无法进行患者身份确认的急诊无名患者 亦使用 腕带 标识对患者实行身份识别 如需住院治疗 则对其实行腕带标识和床头牌识别管理 5 患者佩戴腕带标识应准确无误 佩戴部位皮肤完整 无擦伤 注意手部血运情况 一条腕带只限一位患者住院期间佩戴且一律佩戴在左手 作为病人个人信息的主要标识 确保其处于可以随时辨识的状态 不得随意摘取 涂改 转借 遮盖 出院时由护士为患者剪除腕带并销毁 6 患者转床或转科时床头牌信息随时更换 保证信息的准确性 医院重点病人使用 腕带 作为识别标识 作为操作前 用药前 输血前等诊疗活动时辨识病人身份的一种有效的手段 一 佩戴腕带前 逐一填写各项内容 字迹端正 清楚 严禁涂 修 改 二 佩戴腕带必须双人核对 班内只有一名工作人员时 由下一班人员进行核对 同时采用双向式核对 三 无法沟通的病人 应请在场的家属证实病人的身份 四 腕带遗失或损坏 必须立即按照新腕带建立程序进行补充 五 腕带一般佩戴于患者手腕 注意松紧程度 如有病情禁忌 则佩戴于脚踝上 六 各科室可根据具体情况制定本部门实施细则 七 职能部门 医务处 质控办 护理部 门诊部 落实督导职能 定期检查各部门落实本制度情况 并有记录 八 本制度中下列用语的含义 双向式核对 指在诊疗操作前 中 后的查对内容 一方面是医护人员向患者方向的核对 另一方面是医护人员邀请患者及家属参与的患者 家属
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