胰岛素注射篇

胰岛素注射,MDE-P-2014-1,注射降糖药物时，您遇到过以下困惑吗？,注射疼痛,注射给日常生活带来不便,不知如何保存胰岛素？,我真的忘打胰岛素了吗？,注射部位不适,注射后出现漏液,哪些原因可引起注射部位不适？如何避免？,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011版).第36,44,45页,来自真实的案例,皮下脂肪增生或萎缩的危害，如何检查？,危害：影响胰岛素吸收，不利于控制血糖增加胰岛素剂量，导致费用增加影响个人外观形象引起对注射的恐惧或抵抗,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第44,45页中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第85页,检查：注射前检查注射部位有无硬结或凹陷若有，停止在该处注射，并做好标记，记录大小，咨询医生,正常部位捏起皮肤较薄,皮下脂肪增生部位捏起皮肤较厚,人体可注射胰岛素的部位,减少不适反应需注意注射部位的选择,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第83,84页,请咨询医生，根据您使用的胰岛素种类选择合适注射部位,A. Frid，et al. Diabetes & Metabolism 36(2010)S3-S18,注射部位轮换是避免皮下脂肪增生的关键,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011年版).第36页中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第85页,任何部位注射时，距上次注射点1厘米以上 尽量避免在一个月内重复使用一个注射点,“大轮换”,由动物胰腺提取疗效稍差易发过敏或胰岛素耐药价格便宜,胰岛素升级可减少过敏反应,第1代胰岛素（动物胰岛素）,哪些原因可引起注射疼痛？如何避免？,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011版).第46页,正确捏起皮肤的方法：用拇指和食指（或加上中指）捏起皮肤,误区1：注射时用力捏紧皮肤可减少疼痛,这种认识是错误的！捏皮时力度过大会导致皮肤发白或疼痛，且增加肌肉注射的风险,死死捏紧皮肤注射就不会疼？,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病药物注射技术指南(2011版).第38,39页,误区2：30G针头比32G扎得深，注射效果更好,胰岛素注射到皮下层才能确保有效吸收，而非越深越好针头越细，疼痛感和出血率越低；长度选择6mm更安全,针头可以重复使用吗？,针头应一次性使用，重复使用会造成针尖变形，甚至部分折断在体内，通常用肉眼很难发现这些变化,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第88页,造成医护人员被污染的针尖刺伤，感染疾病，导致职业伤害,增加医疗纠纷，激化医患关系,如果在病房里由于医护人员在重复使用的过程中将针头折断在患者体内，其结果就是患者将责任完全归咎于医护人员，并由此产生一系列的医疗纠纷和赔偿问题。,为了我们医护人员自身的安全，请勿重复使用笔用针头,在重复使用的操作中，医护人员需要将使用过的笔用针头胰岛素注射器回套针帽，这很容易造成医护人员被污染了HBV / HIV病毒的针尖刺伤而感染疾病。,QCC,哪些原因可引起注射装置漏液？如何避免？,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第87页,误区：不拔针头下次再用，既省事又省钱,若不拔针头：温度升高时，胰岛素体积膨胀，会从笔芯泄漏而堵塞针头，不仅浪费胰岛素，还会改变预混胰岛素的浓度，影响患者血糖控制温度降低时，胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡，影响注射剂量的准确性,中华医学会糖尿病学分会.中国糖尿病患者胰岛素使用教育管理规范.第87页,这个说法是错误的,哪些胰岛素注射前需摇匀？,例：预混人胰岛素30R摇匀方法,握住笔芯（或注射笔），手臂在A和B之间上下缓慢摇动第一次使用前，重复该动作20次之后每次注射前，至少重复该动作10次直至胰岛素呈白色均匀的混悬液,不同胰岛素产品具体摇匀方法请参考产品说明书,需摇匀的胰岛素有：中效人胰岛素、预混人胰岛素和预混胰岛素类似物,需混匀胰岛素在摇匀前后的变化,摇匀前,未充分摇匀,充分摇匀后,如果未充分摇匀即注射胰岛素，可导致胰岛素效能降低，增加血糖波动性,胰岛素的正确储存方法,正在使用的胰岛素可在室温下（20