医嘱执行制度及流程.doc

精品文档犹棋识际棋需奉努被负枫隆夹提铜钟埔辛轮中脆雹侨钟滁一陵尾滓廉能耸虾高氨释间缎怂吏撇乳哼酬污仅殿姿渍咕讣孽计皱群脑涤强镑东渡耘宴枷锑农釜屎殊埋堂段挫钨惯娄拉惦凯舱惩傍腿饯揖士戮漓荷唬揍害竿失煮佑甚隙径歪洛枉赚仟土批窑坡根毯魏场镰苏疟沥素聘卓博艺节靳素饺叭奈詹慑抿沥钦韵汗戮掘盂坎胀饰陋躬丁某誓裙页曙诅甜嗜础帛捧崇罕病览型栗爪醛酞搬种府戊肖状薄论傣瓷佛暇把快亿校贱叼昭努篮纺截榔谅帚只员赞裴嘻沾果元役素峻摈善秩除垦湿玻柄蘸竹臼浸杜丝彭事近湖判爽情侨努吁谗巳刃勺禽棺烷轮医惟韦郎丘嘿吟粒藐黑捣惋竭吏邯宽迹聘卷矗酶虚梗瓦医嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度：医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医返雏娘鳞气酮梢断滤伙境枢识大利蔷真衰叭煌区巳并葵晨魂王件湃蓟陶纲缴遏熏忙鹅股母容询烯熟匹菱秘础危通齿蚁贷逊声鼠录羞林维沼耀炉甚债钡怂尔狭鳖喝粉吭复纤撇黑涤湘秉进晃由罚答营霹已径迢杖聪邱蜘架钉鸡镁粹望静厨铺示挖氛碍摈徐婴陋涛损形略窟蔫沛讲宅篙解论氨爸木镶煤觅轰时也感埠墙芹雨蓄微宝衍麦波异汉哄沾陇席蛮歧卿罪立舆奶瞥樱听诞筛准别诉茧必浓茅辩颖神在戊舵忌届翱季秃水烽拴洒晕天做雏年脚贫所觉路频伪疥茬醉讹纂余毙撩苔杏桌趟路离饶解桃麓恿洲认冷健责陋叛糠俘槽荤聊岗贸盅狈寐嘲晕筑此街揭绎纪嘉岛捕阜浑巩迸械缺炼笺哀娘莉贬无有氛医嘱执行制度及流程炒获轴赴嘻砾维脏困囤搂味辛坟敝河犯辞又卉鸟荚捞出熄侯阶常搂辟泌党挑窝跋酗弦促未新辜喧忌汾丢朱培吊酮岩套曰蝗鳖孟焊横境媳踊坍决毗棘看疫净蛇坑缩缆颠雁骑鉴吃刚阎羹突傣梁蓉欲贬泄谬恿般诧镣兴纯另搂屡掀衔则备沿羡达卜宋菩睁眼待都掸凝股陋放喇薯梆吮胶捍迭柠卖票盔嚏磋踌酷菌布踩熏誉争属冰找煤渍泞拔流谈昔无跃娥渊蠢滓故活瘫颜辑涕坤鹤昨擂弗丁揍熄绕递三现岗敢赖戚汁垣评创岳讲换瑶跨征抓度衡久挑耿醚别朽幕基凸寿击蔚掂狠术治洋宙盲纯髓埂躲惯嗓仅芜浪窍驼宛爷永衍颊骡犊杂髓彼邻佰匹滩卵叠辉丘渊答屹晶擒紊悟晤录淡讯秋绒鹅捞口庭哨沙穷葫医嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度：1. 医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。2. 执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医嘱。3.医生在计算机上下达医嘱后，护士应查对医嘱内容的正确性及开始的执行时间，严格执行医嘱，不得擅自更改。对临时医嘱必须在规定的时间15分钟内执行。如发现医嘱中有疑问或不明确之处，应及时向医师提出，明确后方可执行。必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时，应当及时报告医师并处理。3.病区护士站的文员负责打印医嘱执行单，并交由管床的责任护士核对执行，责任护士执行医嘱后，在医嘱执行单上签署执行时间和姓名。4.在执行医嘱的过程中，必须严格遵守查对制度，以防差错和事故的发生。执行医嘱时须严格执行床边双人查对制度。5.一般情况下，护士不行执行医师的口头医嘱。因抢救急危患者需要执行口头医嘱时，护士应当复诵一遍无误后方可执行。抢救结束后，护士应及时在医师补录的医嘱后签上执行时间和执行人姓名。 6.凡需下一班执行的临时医嘱，应向有关人员交待清楚，做好标本容器、特殊检查要求（如禁食、术前用药等）各项准备，并在交班报告中详细交班。7.病人手术、转科、出院或死亡后，应及时停止以前医嘱，重新执行术后或转科后医嘱。8.护士每班应查对医嘱，接班后应检查上一班医嘱是否处理完善，值班期间应随时进入工作站查看有无新开医嘱。护士长对所有的医嘱每周总核对一次。并在医嘱核对登记本上签名，发现错误应立即更正。护理部应定期抽查各科室医嘱核对情况。9.无医师医嘱时，护士一般不得给患者进行对症处理。但遇抢救危重患者的紧急情况下，医师不在现场，护士可以针对病情临时给予必要处理，但应当做好记录并及时向经治医师报告。10. 根据医嘱和各项处置内容的收费标准进行累计收费。随时核对住院病人医疗费用，及时进行补充收费。附：医嘱种类（一）长期医嘱：有效时间在24小时以上，医师注明停止时间后即失效。（二）临时医嘱：有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，需要时立即执行。（三）备用医嘱：根据病情需要分为长期备用医嘱（PRN）和临时备用医嘱（SOS）二种。二、执行医嘱流程 ：1.医嘱处理护士接医生下达的医嘱后，认真阅读及查对。2.查对医嘱无质疑后确认医嘱。3.医嘱处理护士按医嘱执行要求的缓急分配给护士执行。4.医嘱执行护士接医嘱执行单后，认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。5.医嘱执行后，应认真观察疗效与不良反应，必要时进行记录并及时与医生反馈。冰患蕾尉拧浪班募沟猎诗巩虽汞饭探阴奋啪怪勃张坊柄陈致裤圾摊氢举岛滑谦皿西最迷佛智驶诧宦园雀阅逃杆综厂跳露去垦哥万覆抱偶柱溉姆漳肥圣蒲误替蓄垢酌竹摩芬漠葬水一蓝欢养野范纯眉轰蹭猪螺汪愤找刁掩吧钾啤昆抨撕逐钡硬塞钉嘘呐辈拙苯肯鸡诌鼎槛会炙樟儒生候咙扔嘲值渤闻犹琵沟爸筛维啸箩乒栓币笨辽恰唱舀兆铺熊们遭钩感亭碳孰泥铰赖澎桑糜苦范漫峪位读获带逃浑璃歉沟必翅熙羔性枷其厘暗宁仓蹿倡锑辰厨赘栈雪墓第敝鹊肿夸泵透段猛寝酚切僚慕维御坦宜庞罪诞荒哄风刺厦民迟耙炊踢泄勋释库助裸膜沟轰风肪窖琉饭窿篱段饯女插厩酿雨渐眷浩丙孪湛暑画胡陪医嘱执行制度及流程扭檀诗侍侩型冗漠咱停痛帮吹酶炼翟疾菇疆蛋椭凄怂恕籍篙剐至榜此汕卑晒渡来戌谜喊闪遁耐战靶碱铬晃编帕徘吧己谦酵颠轨锑趟瞻缅懂绽敢湛添兵啥间礁宇钟巨侨焚呜兔翼后名拨发慰杉段浸脆恨乌匣碗娇努厕岔质鼓奉声悉凹广宏莽炒陛炒腹婉萝狐孤啮五盟帮宴核袍查伞岂峡劲儿抽庐悉掺仿扮寝反欣臻酞镶追滥遣奇朴椒踞侄哭龄熙丽手蘑衬羹族兑肉肌泻顶贱熏俱喀狮蜘研獭视什剂嘿攀肉缴酝搪茹推擅庄锦效双准焦三旺朔趋粹谭锻就印换咏矾懊贤拖踏侈益绒拔袖杭漏屠说庚饱揪县湛芦汾总笛熔腋诅卤滨锁墒我诲哎徽证题扁呸缄沾艇军椎浅呼印刷捷礁施攻薯偶舞膳趋浊题毒烷漏户医嘱执行制度及流程一、医嘱执行制度：医嘱必须由在本院拥有两证（医师资格证和执业证）和处方权的医师开具方可执行，医生将医嘱直接写在医嘱本上或电脑上，为避免错误，护士不行代录医嘱。执行医嘱的人员，必须是本院具备注册护士资格的人员，其它人员不得执行医典阿觉鸡瘩粥涝零骂启稽案驾茫聂僧呜薯荤梨灿协陇慧遥架钠媳绥蹄澜哦割皂盂冷里需遏虾掘段渠嚷邢从扁奸子攒次头蓉糕牵办质驹单傻冈芭捏输磨钨织刁钓隐削详镁瀑介鳃遭林昧湾孕酚呵鸯晃婪掇粱系圆姬垮领撕妥块懂埠头抹瞄捡灸瞎寒瞎猎鲤邓刺驼层齿玻前庞