特应性皮炎

,特应性皮炎患儿家长的日常护理,第四军医大学西京皮肤医院 付萌,特应性皮炎(Atopic dermatitis, AD),原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”，是一种与遗传过敏素质有关的特发性皮肤炎症性疾病，表现为瘙痒、多形性的皮损，并有渗出倾向，常伴发食物过敏、哮喘、过敏性鼻炎。,痒 干燥肥厚,特应性皮炎临床症状的特征,特应性皮炎与其他过敏性疾病,特应性皮炎的治疗目标,恢复皮肤的正常屏障功能寻找并去除诱发因素减轻或缓解症状纠正变应性进程,特应性皮炎的治疗原则,个体化治疗主动治疗,特应性皮炎的治疗心理,大约60%儿童患者在青春期前症状可完全缓解做好长期治疗、护理心理准备避免或减少寻求所谓“特效”疗法,特应性皮炎的治疗育儿,多接触公园及乡下等自然环境碗勺等用品没必要消毒“不干不净，吃了没病”有一定道理,特应性皮炎的治疗筛查,进行相应检查，了解过敏状态及过敏原血常规免疫球蛋白总IgE特异性IgE点刺试验特应性斑贴试验,特应性皮炎的治疗去除诱因,房间通风用特殊的防螨材料包装床垫定期吸尘除尘被子、枕头经常晾晒不要铺地毯,尘螨,特应性皮炎的治疗去除诱因,结合sIgE结果、临床综合判断确系过敏，可以采用替代饮食大部分食物过敏会减轻或消失避免过低营养饮食,饮食,特应性皮炎的治疗去除诱因,穿宽大、纯棉衣物避免毛料衣物必要时穿长袖、戴手套,衣物,特应性皮炎的治疗去除诱因,去除汗液急性期，每日用温水沐浴1 一2 次，在增加湿度的同时还有利于减少渗出，去除痴皮和残留药物慢性期可每日沐浴l 次水温36-38温水浸泡5-10min烫洗和过度使用肥皂,沐浴,特应性皮炎的治疗恢复屏障,润肤剂和（或）保湿剂的应用极为必要至少每日外用（多主张全身使用）1 一2 次，尤其是在沐浴后应即刻使用有皮损和无皮损部位均需使用如果保湿剂在全身外用，有学者认为儿童每周应该外用250g，成年人每周则至少需要500g,保湿与润肤,特应性皮炎的治疗控制瘙痒,短甲拍打、手掐冷敷抗组胺药物一代强于二代,控制搔抓,特应性皮炎的治疗外用药物,大约60平方厘米，占人体面积的1%Index of external dose of topical steroid: finger tip unit (FTU). 1 FTU is the quantity of ointment that will be pushed out of a tube of 5 mm in diameter onto the region from the DIP joint to the distal end on the pulp side of an adults forefinger and is equivalent to approximately 0.5 g. 1 FTU can cover 2 palms of an adult.,脱敏治疗,每次注射小剂量纯化的致敏原，逐渐使患者的免疫状态发生变化，最终不再对该过敏原过敏,健康人 未接触抗原 Treg Th2 IgG/IgA IgE耐受 过敏,健康人 接触抗原后 Treg Th2 IgG/IgA IgE耐受 过敏,过敏患者 Treg Th2 IgG/IgA IgE耐受 过敏,过敏患者 脱敏治疗后 Treg Th2 IgG/IgA IgE耐受 过敏,脱敏治疗,显著改善患者的临床症状减少药物使用量防止新的致敏产生以及改变特应性