支气管肺炎护理查

支气管肺炎护理查房,儿科：敬红菊,查房目的,1.了解支气管肺炎的基本知识2. 熟悉支气管肺炎的临床护理3.掌握支气管肺炎的健康宣教,概述,肺炎是指不同病原体及其他因素（如吸入羊水、过敏等）所引起的 肺部炎症。 临床上以发热、咳嗽、气促、呼吸困难和肺部固定湿啰音为主要表现。 支气管肺炎为小儿时期最常见的肺炎，多见于3岁以下婴幼儿，四季均可发病，多见于冬春季节及气候骤变时。,病因,临床表现,病史汇报：,李俊林 男 4岁1月 住院号：02079220 因“咳嗽2+天,发热半天”于2016年4月10日10:23入院。入院前来2+天,患儿因受凉后出现咳嗽,咳嗽无规律,3-4声/次,咳嗽时有痰鸣,次数不多,当时无发热、气喘、流涕、呼吸困难、呕吐、腹泻等,在院外诊所处服药（具体不详)后未见好转,入院前半天,患儿出现发热（体温最高达38.6）,于今日来我科门诊检查胸片示双下支气管肺炎,以支气管肺炎收住院。,诊断：,支气管肺炎,入院评估,跌倒坠床：2分，压疮评分： 分T:38 P:102次/分 R：27次/分 神志清楚,精神稍差,面色、口唇微红,呼吸稍促,全身皮肤无黄染、皮疹、出血点,胸廓对称无畸形,无三凹征，食欲较差,大小便正常。,医疗治疗：,一级护理给予阿莫西林克拉维酸钾抗感染补液、化痰对症支持治疗完善三大常规,肝功、肾功、心肌酶、降钙素原等。根据相关检查结果及病情变化动态调整治疗方案,辅助检查：,门诊检查胸片示：双下支气管肺炎大小便常规正常,肝肾功、电解质正常,降钙素原正常，C-反应蛋白：10.8mmol/L,血常规示：WBC：4.8109/L,N：0.548,L：0.327,护理目标：,1.患儿咳嗽、气促症状改善以致消失,呼吸平稳。2.患儿能顺利有效的咳出痰液,呼吸通畅。3.患儿体温恢复正常。4.患儿住院阶段能得到充足的营养。5.患儿家长获得疾病有关知识和心理支持，配合检查和治疗。6.患儿不发生并发症或发生时能及时发现，得到适当处理。,护理问题：,气体交换受损：与肺部炎症有关清理呼吸道低效：与呼吸道分泌物过多、粘稠，患儿体弱、无力排痰有关体温过高：与肺部感染有关营养失调:低于机体需要量 与摄入不足、消耗增加有关潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、中毒性肠麻痹,护理措施：,1.保持室内空气清新,温湿度适宜;卧床休息,减少活动;穿衣不要过多、过紧,以免影响呼吸;治疗护理集中,使患儿安静,减少机体耗氧量;给予抗生素治疗,促进气体交换。2.增加饮水量,咳嗽前给予拍背,经常变换体位,遵医嘱给予雾化吸入,使痰液变稀薄利于咳出。3.监测体温变化,遵医嘱物理降温,温水擦浴,多饮水,适当减少衣物。4.给予足量的维生素和蛋白质,少量多餐,如肉丸子,鸡汤，新鲜蔬菜等。,5.密切观察病情变化,注意观察患儿面色,有无心率增快（HR180次/分），呼吸困难（R60次/分），端坐呼吸，肝大，少尿或无尿等表现;观察患儿意识、精神、呼吸、瞳孔变化;观察患儿有无腹胀,肠鸣音是否减弱或消失等。,健康教育：,加强患儿营养,养成良好饮食习惯,增强体质,少去人多的公共场所,尽可能避免接触呼吸道感染患者,增强抵抗力,减少呼吸道感染的发生,建立合理生活制度,合理用药,定期健康检查,按时预防接种,预防感冒,随天气变化及时增减衣物,门诊随访。,效果评