抢救车管理新规范

抢救车管理新规范,目录,抢救车分区应用,抢救车的封条式管理,抢救车管理的意义及制度,抢救药品、物品管理,抢救车质量控制,抢救车交接班,特殊抢救器械的日常维护,一、抢救车管理的意义及制度,CONTENTS,01,02,03,04,保证抢救病人安全,保证抢救药品、物品完好率100%,缩短护士查对药物时间,提高护士满意度,抢救车管理意义,05,提升护理管理质量,抢救车管理制度,抢救车、抢救物品、仪器规范、整齐、放置于固定位置,不得随意挪动更换位置。各班人员要熟悉抢救车备用的物品、药品、仪器放置位置,能够熟练掌握抢救仪器的性能、使用方法,熟记常用抢救药品的剂量。,抢救车设专人管理,并做到定期清洁和检查,抢救车管理制度,抢救车规范化设计： (1)绘制示意表:护理部根据抢救车结构绘制急救药品、物品示意表,统一放置在抢救车内,便于清点药品物品;各科按照护理部统一设计、印制下发的示意表放置药品、物品。,(2)统一摆药顺序:全院统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左、从上向下排序,以便及早使用近效期药品,同时培养护士的思维定式,以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机。,抢救车管理制度,(3)统一设立标识系统:根据护理部要求保持一定药品基数,标明药品名称、剂量;使用贴纸制作药品外包装盒标签:标明序号、药名、有效期，（医院统一制作标签，有效期可手写）目前科室可以用电脑制作标签。如:盐酸肾上腺素 有效期:2014、7、5。 存放急救药品的外包装盒标签应完整、清晰;药品的名称、有效期等均应与外包装一致。药名、规格、剂量不一致,不允许放置于同一药盒内。,抢救车管理制度,（4）实行药品及物品失效期预警制度 设制抢救车药品、必备物品的一览表。表内标明抢救车内所有药品、物品的名称、基数、生产批号灭菌日期、失效日期。 护士在检查药品时如发现3月内过期的药品即在药品瓶体下方上贴红色标识,并注明失效日期 3月内失效的药物用“”在一览表相应位置用红笔标示,以便使用时第一时间提醒护士取用或提早调换；在检查一次性医疗物品时同样用此方法。 如有2盒及其以上药品,将其“”标示于包装盒外的标签药名后,以提示此盒内药物3月内会失效。,抢救车管理制度,建立护士长监督制:护士长平时检查急救车的交接班情况,每周检查1次，每月负责科室急救知识培训;并及时通报结果;护士长签名。,使用后及时补充完整并登记。用一次性封条封存,每周清点核查并双属签名。,急救药品使用时,应记录于抢救药品、物品器械交接班本,并保留空安瓿以备查对。,交接与药品补充流程:将责任落实到人、落实到交接双方,已用药物用药护士及时补充,按照失效先后调整安瓿的位置,并及时填写示意表中的内容,且进行封存。,01,各种特殊抢救药品、物品在统一规定基础上可根据科室实际增加,且制定成卡片报护理部备案,02,请各科室按抢救车及抢救物品管理制度认真执行,必须做到五定:定数量、定点安置、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,03,做到三无:无责任性损坏、无药品变质、无过期失效,04,做到二及时:及时进行检查维修,及时领取补充。,05,做到一专:专人管理,抢救车管理制度说明,CONTENTS,二、抢救车的封条式管理,省时省力 有效缩短了护士交接班时间,减轻了护理工作量,提高工作效率,且便于管理。,提高抢救车管理质量 约束了个别医护人员对抢救车物品的随意取用,避免了物品、药品的流失, 确实做到抢救车专人负责、定期检査、定期清理保养,确保抢救车内物品完好率达100.00%。,防止药品、物品过期及变质,抢救车的封条是管理意义,01,各科室采用贴封条方式对抢救车进行封闭管理。,02,抢救车必须经清点、检查处于完好备用状态方可进行封车。,03,用签字笔在封条上注明密封日期(年月日)和检查人整理人姓名。,04,每天由专人检查抢救车封闭情况,一次性封条处于完好状态,并记录签全名。,封条式管理制度,05,护士长每周对抢救车封闭、检查和清点情况抽查,发现问题及时整改并记录。,06,抢救车一旦开启使用后,应由专人重新清点、补充抢救物品药品后再封闭,保证抢救车内药品、物品的数量准确及完好备用。,封条式管理制度,07,抢救车封存周期不得超过1周，每周星期一必须开封、清点、检查车内药品、物品数量、有效期及完好状态后再封闭。,封条式管理注意事项,补充后的药品、物品应在药品盒上重新注明编号、药名、有效期;在抢救药品一览表内填写补充药品有效期。,封条应保持清洁完整,抢救车一旦开启,封条应呈撕毀状,经检查及消毒后,需及时验封。封条内容应填写齐全,包括封存日期、检查者与整理者双签名、最近失效的物品、失效时间。,抢救车要求封存保管,在封存状态下要保证抢救药品、物品的完好状态,且应至少每周1次清点药品和物品的数量,检查其性能及有效期,做好记录。,三月内过期的药品,需提前与药房调换药品,并做好调换药品记录,如果暂未调换,应标明未调换原因,并跟踪检查,及时领取补充。,01,抢救车使用的封条由我院护理部统一设计,印制并发至各科室。目前各科室按要求填写后,用胶水粘贴于抢救车盖与车身交界处。,02,粘贴封条必须覆盖两格抽屉及底柜,以不能打开所有抽屉、门框为准,并在封条上记录密封时间、双签,03,封条规格:27,5cm6cm。,04,抢救车一旦开启使用,封条必须破坏。,封条的制作、使用,01,封条设计与制作使用 Microsoft excel软件以表格的形式设计封条,每条封条长27,5cm、宽60cm,宽边平均划3条竖线,可以分左、中、右3部分,每部分宽2cm,长度不变。,02,左侧竖写:抢救车封条及序号由于每次使用23个封条以封条或封条显示),03,中间侧竖写:近效期药物(红笔标注3月内失效药物名称、失效时间),04,右侧竖写:上半部分:密封时间，下半部分:左边(检查人)、右边(整理人),05,设计好后以A4纸打印,一张A4纸可做3个封条。,封条的设计与制作,CONTENTS,三、抢救药品、物品管理,01,护士长安排专人负责各种急救物品、器械、仪器、药品领取,分类保管,定期检查清点,做到账物相符。,02,值班人员必须熟练掌握各种器械、仪器性能及使用方法,做到常备不懈。用后及时清洗、消毒、维修,分类保管,药品用后及时补充。,03,急救物品五固定两及时:定物、定量、定位、定专人保管,定时检查消毒,及时检查维修,及时请领报销,保证完好率100%。,04,抢救物品、药品、器械班班交接,并签全名。,05,凡抢救药品,必须固定在抢救车上,设专用抽屉存放。,抢救物品、药品管理制度,06,抢救室物品一般不外借,以保证应急使用。,07,护士长每周检查签字.,抢救车专人管理,每次抢救病人后,当班护士及时清理消毒,补充完善后与分管抢救车的护士共同清点、核对无误后,在抢救车记录本及封条上两人签名,并填写封存时间,重新贴上封条,分管护士每周星期一检查抢救车内药品、物品、器械有效期;调试、消毒各个仪器。及时补充、消毒,并轮流与本科室护士共同核对,确认无误后双签字。,舌钳包每周高压蒸汽灭菌,简易呼吸气囊在备用期间每周用75%酒精擦拭消毒一次,除颤仪每周充电一次、每月行放电试验,检查充电周期是否小于10s;并做好登记。,每月底与护士长共同逐项大检查抢救车内药品、物品、器械数量、批号、有效期等;调试、消毒各个仪器。,手电每周充电一次,抢救药品、物品管理专人管理,01,根据需要定基数、定位、定序号排列。在每种药品拉外包装盒上统一贴上标签,记录其药品编号名、有效期。,02,全院统一设立标识系统:根据各科需要保持、定药使用不吸召贴纸作小棕签签标注失效时间。有效期在3个月内使用红色标签并登记。以便使用时第一时间提醒护士取用。,03,统一摆药顺序:全院统一要求将每种药品的安瓿按照失效时间的先后从右到左排序,以便及早使用近效期药品,同时培养护士的思维定式,以防用药时不熟悉情况而延误抢救时机。,04,不同规格的急救药品禁止放在同一盒内,抢救物品、药品管理,统一、规范,药品检查细节:查看直接印刷在瓶体上的标签,需注意对比色,可选择浅色无反光的物品作为底衬,使标签清晰、可辨。检查药液质量时需注意光线充足。,药品检查内容:药名、规格、批号、有效期、瓶体:瓶体是否清洁、有无裂缝;瓶装液体需要检查瓶口有无松动药液(粉)质量:有无沉淀、混浊、絮状物、结晶、变色受潮其他药品标签是否清晰可辨、保存方法及环境是否合适福射。,药品检查,物品检查,物品检查要求:各类物品定点、定量放置物品摆放整齐清洁抢救车抽屉、门、车轮等活动装置灵活有效抢救车车体内外部、储物框清洁。,物品检查内容:检查一次性物品的名称、规格、有效期,标签是否清晰;检查物品包装是否完好;检査各物品是否处于备用状态,其他:抢救车地面标识保持清晰、醒目,如有损坏及时更新抢救车机械部分损坏须挂上,并及时联系设备科到科室行现场维修,班内不能修复者,做好交接待修卡,01,效期一览表效期一览表内容包括药品和物品的名称、基数、生产批号有效期(或失效期),将抢救车内所有药品和物品按分类顺序填入表内。一览表放置在抢救车内,以便每次查对。,02,专科特殊抢救药品、物品在现有基础抢救药物一览表后续列出。,补充药品、物品后,及时在一览表对应位置注明补充药物的有效期览表内药物的批号、有效期,04,一览表内药物的批号、有效期每月重新校对、打印。,03,抢救药品、物品管理药物效期一览表,CONTENTS,四、抢救车分区应用,抢救车分区应用,为了避免护士对抢救用物不熟悉的现象,根据车内物品放置情况制作平面示意图,在示意图相应位置上标明车内物品编号、名称、规格、数量,贴于抢救车盖的内面,便于清点。,01,抢救药品区:放置急救药品。,02,抢救液体区:放置抢救各种液体。,03,输液用物区:放置输液器、输血器、注射器、静脉留置针、止血带、棉签、酒精、碘伏等输液用物。,04,呼吸道用物区:放置氧气面罩、吸氧管、吸痰管、一次性连接管舌钳包、口咽通气管、气管插管、牙垫、无菌手套、检查手套等。,05,其他用物:手电、插线板、剪刀、血压计、听诊器、护理记录单签字笔等。,抢救车分区应用,CONTENTS,五、抢救车交接班,01,LOREM,抢救室物品、药品、器械交接班本,02,LOREM,抢救室药品、物品检查记录登记本(专人管理、护士长每周检查签字）,抢救车交接班本,抢救室物品、药品、器械交接班本,抢救室物品、药品、器械交接班制度,班班交接登记(主要有2个班,查封条）,药品、一次性用品、物品一览表,封条式管理制度,目前我科室的交接班并不完善,抢救车交接班建立抢救室物品、药品、器械交接班本,将急救药品和物品以及封条完好以表格形式列在该本上。,抢救车处于备用时,护士每班检查1次封条的完好情况并做好交接记录,不必启开检查。若封条完好,则检查外部物品,如: 抢救车车轮活动情况、吸痰器、除颤仪等是否处于完好备用状态,并在封条完好项下面打“;若封条不完好,则需要对照登记本查找原因,护士签全名登记,抢救室物品、药品、器械交接班制度,抢救车开启使用时,用药护士应注明药物使用的原因及数量。每次抢救病人后,用药护士及时清理消毒用物,补充急救药品、物品,按照失效日期的先后调整安瓿的位置,必要时更换小标签。 补充完善后与分管抢救车的护士或护士长共同清点、核对无误后,在抢救车交接班本、记录本及封条上两人签名,并填写封存时间,重新贴上封条。,当班不能补充齐全做好交班,抢救室物品、药品、器械交接班制度,交班与药品补充流程要求班班交接,记录时间准确。责任落实到班、落实到交接双方,01,LOREM,抢救室药品、物品检查记录登记本制度,02,LOREM,药品、一次性用品、物品一览表,抢救室药品、物品检查记录登记本,LOREM,03,专人检查、补充、核对、护士长检查登记,01,建立护士长监督制:,护士长平时检查急救车的交接班情况，每周抽查一次，每月大检查一次。并及时通报结果，更换将要过期的药品,避免失效药品的出现。,02,每周至少进行一次全面检查维护。分管护士每周星期一，轮换指定本科室一名护士共同行清点检查，根据配置清点及物品摆放示意图,对所有的药品、物品及抢救车机械部分进行全面检查维护,并登记双签名,贴上封条。,如因药房缺药等特殊原因无法补齐时,应在抢救药品清点登记本上注明,并报告护士长协调解决,以保证抢救病人用药。急救车内药品标签清楚,无破损、变质。,03,抢救室药品、物品检查记录,登记制度,01,分管护士每周定时做好抢救仪器的日常维护:(清洁消毒与设备检登及调试),02,具体方法详见:护理仪器的使用及养护。使各种抢救器时刻处于备状态。,分管护士、护士长每月最后一周共同拆开封条检查车内用物(大检查)。项核对无误后,在抢救车记录本及封条上两人签名并填写封存时间,贴上封条。,抢救室药品、物品检查记录,登记本制度,CONTENTS,六、抢救车质量控制,抢救车质量控制,分管护士同护士长每周共同拆开封条检查车内用物,各项核对无误后,在抢救车记录本及封条上两人签名并填写封存时间,贴上封条。,抢救车处于备用时,护士每班检查1次封条的完好情况并做好交接、记录,不必启开检查。,护士长平时检查急救车