常见病毒：呼吸道病毒.ppt

1 第7章常见病毒 第1节呼吸道病毒一 流行性感冒病毒二 麻疹病毒三 腮腺炎病毒四 冠状病毒和SARS冠状病毒五 其他呼吸道病毒 2 第7章常见病毒 在微生物引起的疾病中 由病毒所导致的疾病约占75 临床常见的病毒有 呼吸道病毒 肠道病毒 肝炎病毒 人类免疫缺陷病毒 虫媒病毒 疱疹病毒 出血热病毒 狂犬病毒等 3 第1节呼吸道病毒 呼吸道病毒是指以呼吸道为侵入门户 引起呼吸道局部感染或呼吸道以外组织器官病变的病毒 90 以上急性呼吸道感染是由病毒所引起 4 呼吸道病毒的常见类型 5 一 流行性感冒病毒 流行性感冒病毒简称流感病毒 是流行性感冒 简称流感 的病原体 分为甲 A 乙 B 丙 C 三型甲型流感病毒是反复流行最为频繁 引起流感全球流行的重要病原体 6 生物学特性 生物学特性形态与结构 球形或丝状 螺旋对称型RNA 分节段 核衣壳NP 核蛋白 基质蛋白MP包膜宿主膜成分脂质双层血凝素 HA 神经氨酸酶 NA 7 8 流感病毒的电镜下形态 9 流感病毒的结构示意图 10 11 甲型流感病毒抗原变异 12 甲型流感病毒亚型与流行年代 13 14 致病性与免疫性 流感病毒引起流行性感冒 简称流感 多好发冬春季节 15 致病性 传染源 患者或隐性感染者 传播途径 病毒飞沫经呼吸道传播 致病机理 病毒不入血 引起呼吸道局部病变 并发症 肺炎 中耳炎等 16 免疫性 病后机体对同型病毒可获得免疫力 免疫力不持久 17 防治原则 18 二 麻疹病毒 麻疹病毒是是麻疹的病原体麻疹是儿童常见的一种急性呼吸道传染病 因全身皮肤出现斑丘疹为临床特征为麻疹 19 生物学特性 20 致病性与免疫性 麻疹病毒引起麻疹 多好发冬春季节 21 致病性 致病机理 病毒入血 引起局部病变和病毒血症 好发对象 6个月至5岁的婴幼儿发病率最高 传播途径 病毒飞沫经呼吸道传播 或密切接触传播 传染源 急性期患者 并发症 最易并发肺炎 极个别出现亚急性硬化性全脑炎 SSPE 22 麻疹的临床表现 潜伏期约9 12天发热 畏光 流涕 咳嗽等症状口颊粘膜出现柯氏斑 Koplik斑 中心灰白周围红色 全身出现红色斑丘疹 从耳部 颈部开始 然后躯干 最后四肢 23 24 免疫性 病后机体可获得牢固免疫力 6个月内婴儿不易感染 25 防治原则 26 三 腮腺炎病毒 腮腺炎病毒是流行性腮腺炎的病原体 腮腺炎病毒呈球形 有包膜的RNA病毒 抗原性稳定 仅有一个血清型 抵抗力较弱 27 致病性 致病机理 病毒入血 扩散至唾液腺及其他器官 如睾丸 卵巢 胰腺 中枢神经系统等 好发对象 学龄儿童和青少年 传播途径 病毒飞沫经呼吸道传播 传染源 患者和病毒携带者 并发症 睾丸炎或卵巢炎 少数患儿还可并发病毒性脑膜炎 脑炎 28 29 免疫性 病后可获牢固的免疫力6个月内婴儿因从母体获得抗体 故很少患腮腺炎 30 防治原则 31 四 冠状病毒和SARS冠状病毒 32 冠状病毒 生物学特性 33 冠状病毒形态图 34 冠状病毒感染引起普通感冒和咽喉炎某些冠状病毒株还可引起成人腹泻或胃肠炎多好发冬春季节主要经飞沫传播 也可经口传播病后免疫力不强 可发生再感染 致病性与免疫性 35 SARS冠状病毒 SARS冠状病毒是严重急性呼吸综合征 SARS 的病原体形态与普通冠状病毒相似 呈不规则形对热的抵抗力较普通冠状病毒强 对脂溶剂 酸 消毒剂敏感 36 致病性与免疫性 传染源 患者传播途径 以飞沫传播为主易感性 人群普遍易感临床表现 以发热为首发症状 体温高于38 可伴有头痛 乏力 关节痛等 继而出现干咳 胸闷气短等症状 严重者出现呼吸困难和低氧血症 休克 DIC等 死亡率高 免疫力 不强 再感染仍可发生 图7 4SARS冠状病毒结构示意图 37 S 刺突糖蛋白 HE 血凝素糖蛋白 M 膜糖蛋白 E 小包膜糖蛋白 N 核蛋白 38 预防原则 严密隔离患者严格消毒 注意个人卫生 切断传播途径加强锻炼提高机体免疫力目前尚无疫苗用于特异性预防 对患者的治疗主要采取支持疗法和对症治疗 39 五 其他呼吸道病毒 40 其他呼吸道病毒 41 其他呼吸道病毒 42 腺病毒形态图 43 其他呼吸道病毒 44 其他呼吸道病毒 45 小结 呼吸道病毒是一大类以呼吸道为主要传播途径 引起呼吸道局部或呼吸道以外组织器官病变的病毒 多为有包膜RNA病毒 好发于冬春季节 流感病毒是流感的病原体 甲型流感病毒易发生抗原变异 可导致世界大流行 麻疹病毒是麻疹的病原体 易并发肺炎 甚至SSPE 腮腺炎病毒引起流行性腮腺炎 并可累及睾丸或卵巢导致不育 冠状病毒主要引起普通感冒 SARS冠状病毒