第10章-病人清洁的护理

,11-1,第十章 清洁卫生的护理,本章重点难点,掌握口腔护理的目的及注意事项叙述口腔护理常用漱口溶液及作用熟练掌握口腔护理技术熟悉头发护理、皮肤护理、晨晚间护理的目的、操作步骤及注意事项,案例分析,患者，女性，56岁，肺癌手术后，现病情不良，不能进食，处于浅昏迷状态，请问对于该患者，我们应该怎么对病人进行清洁护理？,案例分析,1、患者神志呈昏迷状态2、患者没有自理能力3、患者肺癌手术后4、不能进食,第 一 节 口 腔 护 理,禁食、昏迷、高热,口腔护理,适应证,大手术后及口腔疾患者,保持口腔清洁、湿润、舒适,预防并发症,防止口臭、牙垢,增进食欲,观察口腔特色气味,协助诊断,口腔护理,口腔保健知识,11-5,口腔护理评估,口唇的色泽、湿润度，有无干裂、出血;口腔黏膜的颜色，有无溃疡、肿胀;口腔有无异 常气味；有无活动性义齿,病人自主活动能力；口腔清洁自理能力,配合口腔护理的程度,病人对预防口腔疾病知识的了解情况及清洁口腔方法的掌握程度,口腔护理,常用漱口溶液,口腔护理,常用药,西瓜霜含片：用于咽喉部炎症，清凉、润喉锡类散、冰硼散：用于口腔溃疡，清热、解毒、消炎、止痛。液状石蜡：用于口唇干裂，可起到滋润和保湿的作用。,口腔护理,口腔护理准备,1. 护士准备,2. 病人准备,3. 用物准备,衣帽整洁，洗手、戴口罩,了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作,治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等,口腔护理技术,口腔护理,操作流程,核对解释安置体位头向一边或侧卧，床头抬高15，颈下铺巾，放弯盘（弯盘弯部朝向患者） 观察口腔擦口唇、漱口（昏迷患者禁忌），压舌板、手电筒观察口腔擦洗口腔左外侧右外侧左上内左上咬合面左下内左下咬合面左颊部右上内右上咬合面右下内右下咬合面右颊部上硬腭舌面舌下口唇,口腔护理,操作流程,漱口涂药溃疡涂药：锡类散或冰硼散或西瓜霜真菌感染涂药：制霉菌素口唇干裂：润唇膏或液体石蜡整理记录,口腔护理,1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 2.擦洗硬腭和舌面时避免过深，引起恶心 禁忌漱口 3.昏迷病人 张口器从臼齿处放入 棉球干湿适中 4.血管钳夹紧棉球每次一个、包裹血管钳前端 5.有义齿应取下，浸泡于冷开水中 6.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。,注意事项,口腔护理,11-2,第 二 节 床 上 洗 发,护理评估,床上洗发, 马蹄形垫洗发 床 上 洗 发,洗发技术,床上洗发,注意事项,床上洗发,第 三 节 床 上 擦 浴,皮肤有无破损.皮疹.水泡.硬结和斑点;皮肤湿润度.污垢及气味,皮肤状况评估,颜色与温度,感觉与弹性,完整性与清洁度,皮肤有无苍白、发绀、发红、黄疸、色素沉着;皮温高低,皮肤有无感觉障碍或过敏;皮肤弹性情况,皮肤有无破损、皮疹、水泡、硬结和斑点;皮肤湿润度，污垢及气味,床上擦浴,护理技术,【适应症】 病情较重、长期卧床、无生活自理能力、活动受限者 【目的】1. 保持皮肤清洁与舒适。 2. 预防皮肤感染、预防压疮发生。 3. 刺激皮肤血液循环、增强排泄功能。 4. 活动肢体，防止肌肉挛缩和关节僵硬。,床上擦浴,护理技术,【准备】1. 护士准备 衣帽整洁，洗手、戴口罩。2. 病人准备 了解床上擦浴的目的、方法及注意事项，贵重物品妥善存放。3. 环境准备 调节浴室温度242 。,床上擦浴,护理技术,【用物准备】 治疗车上备脸盆.足盆各一只. 水桶两只(一桶盛5052,一 桶盛接污水) 治疗盘内毛巾两条、浴巾、小橡胶单、浴皂或浴 液、梳子、小剪刀、50%乙醇、润滑剂、清洁衣、裤 和被服 另备便器及便器巾,屏风,床上擦浴,护理技术,【操作流程】 核对解释调节温度（调室温242，调试水温5052 ） 清洗面部 擦洗上肢(为病人脱去上衣时,先脱近侧后脱对侧,如肢体有外伤,先脱健侧后脱患侧)泡洗双手 擦洗胸腹 擦洗背部 擦洗下肢 泡洗双足 擦洗会阴整理记录。 注: 擦洗时一般用热水擦净,浴巾擦干即可;,床上擦浴,注 意 事 项,注 意 事 项,护理技术,床上擦浴,极度衰弱患者，不宜擦浴,床上擦浴-国语高清.qsv,第 四 节 晨 晚 间 护 理,晨间护理,晚间护理,有人床更换床单法,晨晚间护理,1. 动作轻稳,注意节力,2. 保证病人安全与舒适,3. 病人被服每周更换12次,如有污染及时更换,4. 病床湿式清扫,一床一巾一消毒,注意事项,有人床更换床单法,晨晚间护理,复习题,口腔护理的目的？进行口腔护理时应注意什么？