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模板检验记录范文 模板检验记录分部工程:基础及下部结构分项工程:检验内容:模板编号:施表11桩号K4+782.968崇辛庄排水沟跨河桥0#轴左幅承台、系梁项次检查项目检查频率允许偏差(mm)设计值实测数偏差值合格点数1相邻两板表面高差木模5处20m(或一套)25钢模102212表面平整度木模6处20m(或一套)36钢模0312123轴线偏位基础纵横2点5402135墩台梁板墙柱4模板内长度尺寸基础纵横2点1014650/550014567145565503550754965墩台+4,-5梁、板、墙、柱+3,-55垂直度或坡度墩、台2点0.15%H102墙、柱0.1%H6预埋件预留洞100%10预埋螺栓2预埋钢板3预埋管3备注 一、模板安装必须牢固； 二、模板拼缝严密,不得漏浆,模内必须清洁； 三、凡需起拱的构件其预留拱度符合规定； 四、固定在模板上的预埋件和预埋孔洞,均不得遗漏,安装必须牢固,位置准确。 监理签字:年月日施工技术负责人:记录人:年月日模板检验记录分部工程:基础及下部结构分项工程:检验内容:模板编号:施表11桩号K4+782.968崇辛庄排水沟跨河桥0#轴右幅承台、系梁项次检查项目检查频率允许偏差(mm)设计值实测数偏差值合格点数1相邻两板表面高差木模5处20m(或一套)25钢模0xx2表面平整度木模6处20m(或一套)36钢模1023133轴线偏位基础纵横2点534014墩台梁板墙柱4模板内长度尺寸基础纵横2点1014560/550014563145575507550354975墩台+4,-5梁、板、墙、柱+3,-55垂直度或坡度墩、台2点0.15%H212墙、柱0.1%H6预埋件预留洞100%10预埋螺栓2预埋钢板3预埋管3备注 一、模板安装必须牢固； 二、模板拼缝严密,不得漏浆,模内必须清洁； 三、凡需起拱的构件其预留拱度符合规定； 四、固定在模板上的预埋件和预埋孔洞,均不得遗漏,安装必须牢固,位置准确。 监理签字:年月日施工技术负责人:记录人:年月日模板检验记录分部工程:基础及下部结构分项工程:检验内容:模板编号:施表11桩号K4+782.968崇辛庄排水沟跨河桥3#轴左幅承台、系梁项次检查项目检查频率允许偏差(mm)设计值实测数偏差值合格点数1相邻两板表面高差木模5处20m(或一套)24钢模021132表面平整度木模6处20m(或一套)36钢模1023123轴线偏位基础纵横2点531044墩台梁板墙柱4模板内长度尺寸基础纵横2点1014650/550014565145635505550454975墩台+4,-5梁、板、墙、柱+3,-55垂直度或坡度墩、台2点0.15%H122墙、柱0.1%H6预埋件预留洞100%10预埋螺栓2预埋钢板3预埋管3备注 一、模板安装必须牢固； 二、模板拼缝严密,不得漏浆,模内必须清洁； 三、凡需起拱的构件其预留拱度符合规定； 四、固定在模板上的预埋件和预埋孔洞,均不得遗漏,安装必须牢固,位置准确。 监理签字:年月日施工技术负责人:记录人:年月日模板检验记录分部工程:基础及下部结构分项工程:检验内容:模板编号:施表11桩号K4+782.968崇辛庄排水沟跨河桥3#轴右幅承台、系梁项次检查项目检查频率允许偏差(mm)设计值实测数偏差值合格点数1相邻两板表面高差木模5处20m(或一套)25钢模021122表面平整度木模6处20m(或一套)35钢模xx423轴线偏位基础纵横2点543024墩台梁板墙柱4模板内长度尺寸基础纵横2点1014560-550014557145655507550354965墩台+4,-5梁、板、墙、柱+3,-55垂直度或坡度墩、台2点0.15%H022墙、柱0.1%H6预埋件预留洞100%10预埋螺栓2预埋钢板3预埋管3备注 一、模板安装必须牢固； 二、模板拼缝严密,不得漏浆,模内必须清洁； 三、凡需起