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文档简介

膝关节MR检查,窦砚彬,2、检查前准备,1）检查前24h内膝关节周围体表不要黏贴膏药等物品， 如之前已黏贴，请于检查前去除并清洗体表。2）外伤病人如有石膏或其它外固定物，嘱主管医师在检查前拆除。3）排尿4）去除金属物品、丝袜、毛裤5）避免皮肤直接接触线圈6）对纹身的患者特别注意 避免在3T扫描7）听力保护8）了解本次检查目的,3、 摆位,摆位：仰卧位、足先进 膝关节正交线圈或8-ch膝线圈 使膝关节轻度屈曲约15度且加衬垫固定（松紧程度以小腿不能移动为准） 以髌骨下缘对准线圈中心 被检查一侧关节置于磁体中心（上下左右前后）,4、脉冲序列,Cor PD & T2W FSSag PD &T2W FSSag T1WAX T2W FS,5、定位,定位,定位,?,6、扫描规范,扫描方向：损伤性病变以矢状面+冠状面+横轴位扫描参数：成人层厚5mm（推荐34mm），儿童层厚3mm，FOV多为1216cm。,Sag,扫描包括股骨髁及胫骨平台相位方向设置为头足方向避免腘动静脉搏动影响观察。,相位方向为头足方向,P,F,AX,AX更易显示交叉韧带在股骨的附着处可清晰显示内侧滑膜皱襞和髌骨关节关节软骨可用于髌骨半脱位的精细检查可明确显示半月板囊肿等半月板周围液体瀦留,ACL,PCL,滑膜皱襞,AX 相位方向选择为R/L 上下饱和,T1W？PD？,PD+fs比T1W显示韧带和半月板更优结合FRFSE（DRIVE）较SE速度更快PD 尽量短的ETL，减少模糊,魔角效应,韧带于静磁场方向成55度（54.70）角左右时，内部分子排列方向引起信号特异性上升的现象。T1W&PD（短TE）比较显著使用FSE T2W（长TE）可解决,韧带：致密而各向异性排列的胶原纤维,脂肪抑制方法,CHESS 抑制可能不均匀、在边缘 Fat、Fat ClassicIR 均匀 、时间长 、信噪比低 TI水激励 对磁场不均匀更敏感 1-1、1-2-1、1-3-3-1,3T 扫描优点及注意事项,提高SNR T1延长 化学位移显著化（增加BW，FS）磁化率效果增加 （金属伪影的处理）SAR增强,植入物影响因素,没有或很少的伪影：生物可吸收成分 、硅胶、珊瑚人工骨、骨水泥轻微伪影：钛 表面复杂程度低（杆样、大头针样）严重伪影：钢、钴、铁（如弹片） 表面复杂程度高：螺丝钉样、锯、弹头,金属植入物影响的对策,避免应用GRESTIR替代CHESS增加BW使用FSE而不是SE交换频率方向,BW=16 BW=64,小结,使用正交线圈时，膝关节轻度屈曲Cor Sag AX 观察使用T2W鉴别魔角效应色素沉着
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