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髌股关节损伤的机制与治疗,郑永智河南省中医院,髌股关节损伤与治疗,主要解剖结构损伤机制临床表现关节镜下检查与治疗术后的功能康复,？,髌股关节的正常解剖结构,髌股关节究竟是个什么样的结构,正常的髌股关节大体所见,正常的髌股关节X线摄片所见,髌股关节骑跨CT所见,？,髌股关节的损伤机制,损伤机制,先天因素：高位髌骨、低位髌骨、膝外翻、髌外侧支持带挛缩。对于有Q角过大的、髌骨发育异常的、股骨外髁扁平的、胫骨外旋畸形的、髂胫束挛缩或止点异常的. 外伤退变,严重损害的髌骨关节,正常髌股关节,髌骨骑跨,髌骨脱位,一过性脱位合并髌骨骨软骨骨折（游离体）,股骨外髁骨挫伤,关节内创伤性积血,髌股关节半脱位,髌底骨面裸露,骨软骨折块（游离体）,临床表现,外伤：肿痛，丧失运动能力膝关节不稳,打软腿,想跌倒，恐惧试验阳性。 退变：膝前痛，推髌试验阳性，外翻髌骨试验阳性。,治疗,打磨成形术复位内固定游离体摘除髌外侧支持带松解髌内侧支持带紧缩,髌骨一过性脱位合并髌骨骨软骨骨折（新鲜骨折）临床所见及开手术复位、内固定,陈旧性骨软骨骨折，折块已局灶性坏死，丧失复位、内固定机会,髌外侧支持带松解,术前,术后,术前CT,术后CT,康复,急性期（ 72小时内）：等长训练亚急性期（术后72小时到6周）：开链运动、等动和闭链运动为主慢性期：（术后
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