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文档简介

小儿腹泻,消化系统,正常婴儿粪便,胎粪：生后第一次排便墨绿色粘稠无臭味持续2-3天,正常婴儿粪便,母乳喂养金黄色均匀糊状，偶有细小乳凝块有酸味、不臭2-4次/日,正常婴儿粪便,人工喂养淡黄色较干厚、多成形、含乳凝块较多、较大量多、较臭1-2次/日,小儿腹泻,概念：是由多种病原、多种因素引起的以腹泻和电解质紊乱为主的一组临床综合征。6月2岁小儿多见婴幼儿最常见疾病之一夏秋季发病率最高分类 感染性 非感染性,病因感染性腹泻,细菌感染：痢疾志贺菌、侵袭性大肠杆菌病毒感染：轮状病毒 40%真菌和寄生虫：白色念珠菌,病因非感染性腹泻,饮食性腹泻： 喂养不当 气候改变 过敏因素 精神因素症状性腹泻：肠道外感染 消化紊乱糖源性腹泻：乳糖不耐受,小儿腹泻的临床表现,腹泻分期,小儿腹泻的临床表现,轻型病因多为饮食因素或肠道外感染大便次数增多、稀薄带水、黄或黄绿可有溢奶、呕吐无脱水及全身中毒症状,小儿腹泻的临床表现,重型呕吐食欲低下大便次数明显增多，常达10余次大便稀水、蛋花汤样或脓血便水电解质酸碱平衡紊乱脱水(dehydration)代谢性酸中毒（Metabolic acidosis）低钾血症(Kaliopenia)低钙(low calcium)、低镁血症(Hypomagnesemia),大肠杆菌,病例,治疗,饮食药物：双岐杆菌、蒙脱石散补液口服：口服补液盐静脉,饮食管理,母乳：继续喂养人工喂养6月内：继续日常的奶或奶制品6月以上：已习惯的平常饮食，由少到多，少油过敏者：更换奶粉乳糖不耐受者,病情观察,尿量呕吐量大便次数颜色性状量有无粘液脓血,病情观察,入量饮水量奶量输液量,脱水征,精神反应：肢体、哭声皮肤弹性囟门眼窝眼泪尿量心率血压,发热的护理,测量体温物理降温打包温水擦拭退热贴药物体温大于38.5间隔4-6小时合理用药,控制感染,无菌消毒隔离：衣物、食具、尿布洗手：医务人员、家长合理应用抗生素,皮肤护理,勤更换 臀红：红彻底清洁会阴部 小水泡沾拭擦拭 破溃保持干燥、透气用药：鞣酸软膏,小儿腹泻的预防,小儿腹泻的预防,问 题,腹泻病按病因
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