甲型H1N1流感院内感染预防与控制策略

甲型H1N1（猪流感）流感预防与控制策略,经济管理一院,中华人民共和国卫生部公 告2009年 第 8号,经国务院批准，现公告如下：一、将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入中华人民共和国传染病防治法规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。二、将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入中华人民共和国国境卫生检疫法规定的检疫传染病管理。特此公告。 二九年四月三十日,WHO的流感大流行警告共分个级别。第级意味着同一类型流感病毒已在同一地区至少两个国家人际间传播，并造成持续性疫情。,甲型H1N1流感的流行病学,猪流感(swine fluenza),来了！,甲型H1N1流感的得病原因,人被感染A型H1N1亚型流感病毒株病毒对乙醚、氯仿、丙酮等有机溶剂均敏感 病毒对热敏感，56条件下，30min可灭活；对紫外线敏感，但用紫外线灭活病毒能引起病毒的多重复活酒精能杀灭 ，84消毒液等,甲型H1N1流感的传播方式,飞沫传播： 接触传播,甲型H1N1流感预防与控制策略,基于传播方式的预防：飞沫和接触隔离关于飞沫：一般认为直径5um的含水颗粒。呼吸飞沫的产生：咳嗽、打喷嚏或说话，飞沫也可以通过直接或间接接触传播，但飞沫可以通过一定的距离（一般为1米）进入易感的粘膜表面。由于飞沫颗粒较大，不会长期悬浮在空气中。WHO的建议A/H1N1流感：空间隔离的距离是6英尺（约1.8米）,个人卫生（一）提倡勤洗手，尤其是在咳嗽或打喷嚏后要洗手。正确的洗手方法包括以下5个步骤：1湿：在水龙头下把手淋湿，包括手腕、手掌和手指均要充分淋湿。2. 搓：双手擦肥皂或洗手液，搓洗双手的手心、手背、手指、指尖、指甲及手腕，最少洗20秒。3. 冲：用清水将双手彻底冲洗干净。4. 捧：捧水将水龙头冲洗干净，或用擦手纸包着水龙头关闭。5. 擦：用擦手纸或干净毛巾将双手擦干。整个洗手的过程至少持续30秒才能达到有效的清洁。（二）注意日常礼节。咳嗽或打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻；咳嗽或打喷嚏后要洗手，并尽量避免触摸眼睛、鼻或口。（三）倡导公众保持健康行为。如充足睡眠、合理营养、锻炼身体等。（四）保持家庭和工作场所环境清洁和良好通风状态。 (五）甲型H1N1可访、可控，不要惊慌，进行,消毒措施,一般不必对室外环境开展大面积消毒,防止过度消毒现象的发生。预防性消毒指没有病例发生开展的相关消毒活动。1.家庭在甲型H1N1流感流行期间,无患者家庭,应注意家庭成员个人卫生和环境卫生。个人卫生应注意勤洗手、洗澡,勤换洗衣物,勤晾晒被褥。的情况下,在家庭、公共场所、学校、交通工具和医院每天开窗通风23次,每次不少于30min。家庭地面和桌、椅、床、柜、门把手等各种物体表面应做好卫生清洁。家庭成员回家后应及时洗手、更衣,有客来访后,对相关物品进行清洁处理,必要时进行消毒。,2.公共场所和学校(1)无明确病例发生的公共场所和学校应以清洁为主,消毒对预防甲型H1N1流感的意义有限。应加强通风,保持好环境卫生,清洁消毒工作按已有法规即可,不需专门针对甲型H1N1流感开展消毒工作。 (2)甲型H1N1流感流行地区,居民应尽量避免前往人多拥挤场所,公共场所和学校根据疾病流行情况和其他相关规定采取关闭或停课措施,没有关闭的公共场所和学校除加强通风、保持好环境卫生外,可对门把手、电梯扶手、收银台等人员经常接触的部位定期进行消毒。 (3)公共场所和学校应有洗手设施或者手消毒剂,相关人员应及时洗手,必要时使用免洗型手消毒剂进行手部消毒。,甲型H1N1流感预防与控制策略,接触公共场所的设施后,使用钱币、公用电话后,购物去公共场所后,饭前便后洗手,最近最好不去医院探视，探视完病人离开医院前洗手,手卫生,介绍个人防护用品，供同学们了解,关于口罩N95口罩：能过滤95%0.3um颗粒，对病毒有阻隔作用。用于经空气传播的疾病如结核、水痘、麻疹等。一次性外科医用口罩：标准的外科口罩分3层：外层有阻水层，可防止飞沫进入口罩里面；中层则有过滤层，可阻隔90%的5m的颗粒；近口鼻的内层用于吸湿。棉纱口罩：口罩防病毒效率低，并且厚重、闷热、与面部密合性差，过滤效果只有20-30%。,滤过率可达90%,滤过率仅达20%,外科口罩佩戴方法,将口罩下方带系于颈后，将口罩上方带系于头顶上方。或将口罩环带扣在耳后。将双手指尖放在鼻夹上（不要用一只手捏鼻夹），从中间位置开始，用手指向内按压，并逐步向两侧移动，根据鼻梁形状塑造鼻夹。根据颜面部形状，调整系带的松紧度。,如何保护自己远离甲型H1N1流感？,1、对于那些表现出身体不适、出现发烧和咳嗽症状的人，要避免与其密切接触；2、勤洗手，要使用肥皂彻底洗净双手； 3、保持良好的健康习惯，包括睡眠充足、吃有营养的食物、多锻炼身体。4、避免前往人群拥挤场所；避免接触生猪或前往有猪的场所；5、咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻，然后将纸巾丢进垃圾桶；6、居住的空间应保持空气流通，经常打开门窗保持通风。,如果感觉自己感染了流感，应该怎么办？,1、如果感觉不适，出现高烧、咳嗽或喉咙痛，将自己的症状告诉家人和朋友，并尽量避免与他人接触。2、多休息，喝大量的水； 3、咳嗽或打喷嚏时，用一次性纸巾遮掩住嘴和鼻子，用完后的纸巾应处理妥当； 4、勤洗手，每次洗手都应用肥皂彻底清洗，尤其咳嗽或打喷嚏后更应如此；,解答令同学们困惑的问题,1.吃什么药来预防？ 一般不需要吃药，普通抗病毒药物（如板蓝根、抗病毒冲剂）有一定的预防作用，密切接触者可在医生的指导下用药预防2、甲型H1N1流感与普通感冒有什么区别？ 甲型H1N1流感的早期症状与普通人流感相似,包括发热,咳嗽,喉痛,身体疼痛,头痛,发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐,肌肉痛或疲倦,眼睛发红等. 甲型H1N1流感是由病毒引起的,有很强的传染性;而普通感冒大多是由于受凉而引起的卡他性炎症,几乎没有传染性.,令同学们困惑的问题解答,3、因该怎样减少甲流对我们带来的心理恐惧？面对甲型H1N1流感应调整心态冷静应对,如何调整心态保持冷静，提出具体的建议：重视个体调整 首先要接纳和理解自己的情绪，要明白有些情绪反应不是自己能够随心所欲控制的；要尽量多地去寻求家人、朋友、同事等给予自己的情感支持；要通过登陆卫生部官方网站或其它途径，切实了解相关知识、信息，尽量减少不确定的“可能”；冷静面对疫情、面对变化，增长知识，保护自己；尽量多地给自己创造快乐源泉，舒缓压力。了解“甲型H1N1流感”性质，掌握流行情况，做到心中有数。广大市民要认真看电视节目和正规媒体关于“甲型H1N1流感”的报道，不轻信传言。在“甲型H1N1流感”的报道越来越多的情况下，不要因为报道的频繁就认为这个病有多么可怕。要知道，无论媒体报道说多少遍，它的实际严重程度都不会因为报道的频繁而加重，频繁的报道应能引起我们的重视，但没有必要因报道的频繁而产生恐慌心理。,在感到恐慌的情况下，应当在防护上下功夫，化恐慌为认真、科学、适度的个人防护。坚信：只要认真做好防护，就可以避免感染“甲型H1N1流感”；只要采取积极有效的预防措施。由于病毒是微小的，肉眼是看不见的，就更使得大家重视远避“甲型H1N1流感”，增加了人们认真做好防护的决心。我们就不必再有更多的担心。,有症状及时就医 应牢记一点，只要出现咳嗽、发热等症状，无论是否染上“甲型H1N1流感”，都要积极到医院就医。因为，目前医院都是经过严格消毒处理的，不会因为去医院看病而感染“甲型H1N1流感”的；相反，即使真的患有“甲型H1N1流感”，如果讳疾忌医，不去看病，就可能失去早期发现、早期治疗的机会，更可能传染给身边的人，特别是家人。接纳恐惧、紧张、焦虑情绪。面对“甲型H1N1流感”，当出现恐惧、紧张、焦虑情绪的时候，经常会认为自己是软弱、意志不坚强的，认为这些情绪是不应该出现的，对自己的情绪进行克制和压抑，这样不利于心身健康。要使公众学会接纳自己的这些情绪反应，并当出现这些情绪反应时，要注意多与他人交流，能够把这些情绪表达出来，看别人是否也有同样的情绪反应，这样做能使这些情绪反应很快减弱下来。与他人多交流、积极寻求心理支持。在“甲型H1N1流感”流行时期，人们经常会感到自己孤立无援。这时建议多与朋友交流，相互鼓励，沟通感情，加强心理上的相互支持。同时也要注意避免无防护的面谈，鼓励通过电话、互联网、手机短信等方式进行交流，这样完全可以避免传播”猪流感”。发现生活的积极意义，积极行动，避免消极行为。“甲型H1N1流感”流行期间，要积极地看待生活，要善于发现生活的积极意义，并积极行动起来，该学习就学习，该工作就工作，做自己应该做的事情，并注意放松自己，注意休闲和娱乐。用积极的行动使自己从恐慌中走出来。要特别注意不要采取否认、回避退缩、过分依赖他人、指责抱怨、转移情绪等不良应对