科学防控h7n9禽流感

科学防控H7N9禽流感南京大学医学院附属鼓楼医院姜亦虹,H7N9禽流感病毒,禽流感病毒属正粘病毒科甲型流感病毒属 ，新型重配病毒，其内部基因来自于H9N2禽流感病毒 该病毒对热敏感，对低温抵抗力较强，65加热30分钟或煮沸（100）2分钟以上可灭活，含氯消毒剂、酒精、碘伏等常用消毒剂均可将其杀灭病毒在较低温度粪便中可存活1周，在4水中可存活1个月，对酸性环境有一定抵抗力,流行病学,传染源：可能为携带H7N9禽流感病毒的禽类及其分泌物或排泄物。 传播途径：可能经呼吸道传播，也可通过密切接触感染的禽类分泌物或排泄物等被感染，直接接触病毒也可被感染。现尚无人与人之间传播的确切证据。易感人群：尚无确切证据显示人类对H7N9禽流感病毒易感。高危人群：从事禽类养殖、销售、宰杀、加工业者，以及在发病前1周内接触过禽类者。,医务人员防控要求,发热门诊- 应当遵循标准预防原则患 者：咳嗽礼仪，病情允许则戴外科口罩 医务人员：戴外科口罩、穿工作服，严格执行 手卫生,发热门诊出入口应设有手卫生设施 尽可能开窗通风,医务人员防控要求,急诊-建立预检分诊制 ； 设置一定的隔离区域；保持通风接诊医务人员：戴外科口罩、执行手卫生抢救室及隔离室人员：戴外科口罩或医用防护口罩有血液、痰液等喷溅的操作：穿隔离衣、戴护目镜,医务人员防控要求,收治疑似或确诊重症人感染H7N9禽流感感染患者的病区（房）疑似患者进行单间隔离经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置尽可能设在病区的一端,医务人员防控要求,进入收治重症禽流感感染患者的病区（房）洗手或手消毒戴帽子戴医用防护口罩穿隔离衣或防护服戴手套必要时戴防护面罩或护目镜。如为患者进行吸痰、气管插管等操作，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅时。,医务人员防控要求,离开收治重症禽流感感染患者的病区（房）摘手套洗手或消毒双手摘护日镜/防护面罩脱隔离衣或防护服摘医用防护口罩摘帽子上述脱卸物品请放入房间或缓冲区内专用污物桶内,医务人员防控要求,强调通风！强调洗手或手消毒！按照常规进行医疗场所的清洁与消毒,环境处置,空气：开窗通风、机械通风桌面、床栏等物体表面：常规清水擦拭，有污染时去除污染后500mg/L含氯消毒剂（1000ml水加1片）消毒地面：常规清水拖地，有污染时去除污染后用500mg/L含氯消毒剂消毒 清洁工具用后清洗消毒,相关物品消毒及处置,口表：500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟输液泵、呼吸机按钮表面：酒精擦拭呼吸机管路：清洗后500mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟床单、衣服等密闭包装，单独清洗，可热力或消毒剂消毒排泄物等直接入有污水处理的下水道标本密闭运送重症患者所有废物均按照医疗废物处置，可双层黄色垃圾袋存放,正确戴口罩,医用防护口罩（N95、FFP1） 空气传播疾病的防护（结核等）、产生气溶胶的操作（支气管镜操作）外科口罩 飞沫传播疾病的防护（流感、SARS等）纱布口罩 防护作用差,标准外科口罩：鼻夹+3层构建外层体液阻隔，中层微粒吸附，内层吸潮,医用防护口罩能阻止经空气传播的直径5um感染因子或近距离（1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。,口罩每天更换，有潮湿或污染时随时更换不必戴双层口罩