针刀治疗肱骨外上髁炎思路探讨.ppt_第1页
针刀治疗肱骨外上髁炎思路探讨.ppt_第2页
针刀治疗肱骨外上髁炎思路探讨.ppt_第3页
针刀治疗肱骨外上髁炎思路探讨.ppt_第4页
针刀治疗肱骨外上髁炎思路探讨.ppt_第5页
已阅读5页，还剩13页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

针刀治疗肱骨外上髁炎思路探讨 余平山东 曲阜2016 4 针刀治疗肱骨外上髁炎思路探讨 2 临床检查 3 有关解剖 6 鉴别诊断 4 病因病理 5 针刀治疗 1 概述 概述 肱骨外上髁炎 又称网球肘 肱骨外上髁处 肱骨下端外侧的隆起部 伸肌总腱起点处 慢性损伤性炎症 有关解剖 肱骨下端外侧的隆起为外上髁 桡侧腕屈肌和伸肌总腱起于此 主动运动 冠状 轴状 矢状 旋前 内旋 旋后 外旋 提物试验 伸直位 屈曲位 临床检查 Mills征阳性 密尔试验 局部 无明显红肿关节功能 不受限压痛 肱骨外上髁有局限性压痛 仔细检查可发现敏感的压痛点 被动查体 伸肌腱牵拉试验肘伸直握拳屈腕臂旋前 能诱发肘外侧剧烈疼痛者为阳性 注 肱骨外上髁炎 由于有肌筋膜炎 做该试验时疼痛明显 诊断依据 1 外伤史 2 肘关节功能 3 旋转 屈腕试验 Mills征阳性 4 局部 条索 瘢痕 触痛点 5 在颈椎肩周 背 前臂 神经支配的组织和肌肉中 找到明显敏感触痛点或条索 病因病理 一 外伤1 伸肌总腱 2 环状韧带 桡侧副韧带损伤 3 手术后遗症 病因病理 二 慢性劳损好发于经常做前臂旋转 伸屈肘关节工作或运动的人 大多由积累性劳损伤引起 病因病理 三 神经源性疾病1 神经机能失调 肌肉缩短 拉紧肌腱 产生疼痛 2 肌肉与骨骼在一个结构上出现局部疼痛 3 神经机能失调 疼痛 触痛 水肿 肌肉痉挛 胶原蛋白退变 一般起病缓慢 因急性损伤而发病较为少见 发病后痛及前肩和前臂 局部有时会出现轻度的肿胀 活动前臂后疼痛加重 不能做握拳 旋转前臂动作 握物无力 严重者握在手中的东西会自行掉下来 在附着于外上髁的肌肉群里 可触摸到挛缩的条状肌肉纤维 有不同程度的触痛感 颈椎及肩周 亦有不适感 临床表现 针刀治疗 1 在颈椎C 5附近 找敏感点及颈椎周围挛缩的肌肉给予治疗 敏感点 针刀治疗 2 在颈椎的C 4 C 8神经分支的肌肉群中 寻找敏感点和挛缩处 给予治疗 如 冈上肌 冈下肌 小圆肌 敏感点 针刀治疗 3 在外上髁附着的伸肌群里寻找敏感点和挛缩处给予治疗 外上髁 关节囊 环状韧带 桡侧腕伸肌 桡侧副韧带 注 有些病人需要把身体其它部位的疼痛点都消除后才能解除外上髁处的疼痛 针刀治疗 1 肱骨外上髁骨刺 2
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论