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颈椎病护理常规 库车县人民医院中医科张学智 一 颈椎病的概念 颈椎病多因颈椎间盘退变 老化及继发性改变 刺激压迫神经根 脊髓或影响椎动脉血液供应引起一系列症状体征 常见于30岁以上低头工作者 男性多于女性 颈椎病分为 神经根型 脊髓型 椎动脉型 交感型和混合型 主要表现为 颈肩痛 反复发作 疼痛沿神经根支配区放射 颈部活动受限 手指麻木 头晕 恶心 严重者四肢麻木无力 行走困难 发展至四肢瘫痪 大小便功能障碍 二 护理措施 1 保守治疗 适应于神经根型 交感型颈椎病 1 头部牵引 用枕颌带坐位或卧位牵引 2 理疗 按摩 3 局部制动 4 加强颈部活动锻炼 疼痛好转后逐渐做颈部各方向活动 以增加颈部肌力 5 平时注意卧位的姿势和枕头的高度 二 护理措施 2 术前护理 手术治疗分为前路和后路两种方法 适用于长期非手术治疗无效 脊髓型有明显脊髓受压症状者 1 术前护理 心理 饮食 牵引 安全护理等 2 病人入院后做必要的检查 3 术前给患者备合适的颈托 4 患者术前练习床上使用大小便器 5 吸烟患者术前戒烟 二 护理措施 3 术后护理 1 手术后返回病室要保持脊柱水平位搬动病人 颈部制动两侧用沙袋固定 2 患者术后可出现咽部不适 吞咽和呼吸困难 症状轻的病人一般都能自愈 痰液粘稠者 可做雾化吸入 3 颈前路患者观察伤口渗血情况及呼吸频率 节律 发现异常 及时通知 4 保持引流管的通畅 不要打折和受压 松动 确保通畅 以防伤口内积血致局部肿胀 压力增高而压迫气管 乃至窒息 5 术后每两小时给予患者更换体位一次 预防压疮 6 术后尽早进行功能锻炼 要每日数次进行上肢 下肢和手的小关节活动 保持各关节良好的功能位 下床时带好颈托 三 出院指导 同骨科出院指导 饮食 自我保健 活动 佩戴颈托3个月 全休6个月 勿从事重体力劳动
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