新生宝宝用药要谨慎.docx

新生宝宝用药要谨慎 婴儿从出生断脐到满月，称为新生儿期，这是从依赖母亲内环境逐步过渡到独立生活在外环境的特殊时期。在这个时期,许多器官和组织都还尚未发育成熟，新陈代谢也很旺盛，吸收、排泄都是比较快的，抵抗力很低，也会容易生病，对药物反应敏感性强。在器官中神经系统、肝、肾待别娇嫩。许多药物常通过神经系统发挥作用,而大多数西药需通过肝脏解毒,肾脏排泄。新生儿肝、肾功能不足，解毒功能差，用药不当极易发生积蓄中毒，所以给新生儿服药要慎之又慎，应根据新生儿的生理特点用药。给新生儿用药应注意下列儿点。1.乳母需镇用的药乳母服药对新生儿有一定影响，应注意哪些药物能通过母乳影响新生儿。影响最大的是乳中药物浓度高于乳母血中药浓度,如四环素、红艰素、林可霉素等;其次，乳中的药浓度与乳母血中药浓度相似，如麦角胺、苯巴比妥、异烟脐、氯丙嘴、碘化物、苯妥英钠、乙胺啼睫等;再次是乳中的药浓度小于乳母血中药浓度，如可待因、咖啡因、青霉素、水杨酸盐、保泰松等。对于乳中药浓度大于乳母血浓度的药物最好不用，或用量要小,那些不易进入母乳的药物也要加以选择应用，如可待因、咖啡因虽在乳中量小，但因哺乳量大，新生儿又对这类药物特别敏感，还是易引起中毒，以不用为好。2.用药要注意新生儿的特点新生儿处于多变化期，器官及组织发育尚不完全，所以应注意特点用药，如新生儿体内脂肪含量少,对脂溶性药物不易结合而易发生中毒，因此维生素A一类药物不宜用量过大;新生儿体内白蛋白不高，所以药物蛋白结合率低，对蛋白结合率高且毒性大的药物，如苯妥英钠应减少用量;新生儿体液量要比成人大一倍，所以对水溶性药物如苯妥英钠，若以千克计算比成人大一倍才能达到有效血浓度;有些药物易透过新生儿血脑屏障引起严重的核黄疸，致使发生脑瘫等严重后遗症，这些药物有磺胺类、阿斯匹林、氯霉素、消炎痛、西地兰等，所以在禁用之列;新生儿肾排泄功能低下，由肾排泄的药如峡喃类药要少用;新生儿中枢神经系统发育不成熟，对某些药物感受性差，必须加大剂量才能达到效果，如巴比妥类、新斯的明等。 3.容易引起中毒的药要慎用一些容易引起新生儿中毒的药物如小儿退热片、APC等易致新生儿青紫症、贫血、便血、吐血，最好不用，如万不得已非用不可，剂量需小，用药时间要短。某些药物可引起晚期毒性，如四环素可引起以后的黄斑牙;抓霉素可引起再生障碍性贫血;新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素可引起耳聋，均要经过一段时期才表现出来,由于药物对新生儿副作用较大，应尽量少用药。平时注意护理，避免生病，如果生了病，有了发热，尽量用物理降温，或加用清热解毒中药，副作用小，疗效也不错，如用金银花5克，连翘5克，荆芥5克，防风5克，板蓝根5克，芦根10克，生甘草1.5克，煎汤30毫升，分3次服用.又如宝宝腹泻可用烃葛根5克，黄岑3克，获荃10克.诃子3克，山药10克煎汤30-50毫升，分3次服用。 婴儿从出生断脐到满月，称为新生儿期，这是从依赖母亲内环境逐步过渡到独立生活在外环境的特殊时期。在这个时期,许多器官和组织都还尚未发育成熟，新陈代谢也很旺盛，吸收、排泄都是比较快的，抵抗力很低，也会容易生病，对药物反应敏感性强。在器官中神经系统、肝、肾待别娇嫩。许多药物常通过神经系统发挥作用,而大多数西药需通过肝脏解毒,肾脏排泄。新生儿肝、肾功能不足，解毒功能差，用药不当极易发生积蓄中毒，所以给新生儿服药要慎之又慎，应根据新生儿的生理特点用药。给新生儿用药应注意下列儿点。 1.乳母需镇用的药 乳母服药对新生儿有一定影响，应注意哪些药物能通过母乳影响新生儿。影响最大的是乳中药物浓度高于乳母血中药浓度,如四环素、红艰素、林可霉素等;其次，乳中的药浓度与乳母血中药浓度相似，如麦角胺、苯巴比妥、异烟脐、氯丙嘴、碘化物、苯妥英钠、乙胺啼睫等;再次是乳中的药浓度小于乳母血中药浓度，如可待因、咖啡因、青霉素、水杨酸盐、保泰松等。对于乳中药浓度大于乳母血浓度的药物最好不用，或用量要小,那些不易进入母乳的药物也要加以选择应用，如可待因、咖啡因虽在乳中量小，但因哺乳量大，新生儿又对这类药物特别敏感，还是易引起中毒，以不用为好。 2.用药要注意新生儿的特点 新生儿处于多变化期，器官及组织发育尚不完全，所以应注意特点用药，如新生儿体内脂肪含量少,对脂溶性药物不易结合而易发生中毒，因此维生素A一类药物不宜用量过大;新生儿体内白蛋白不高，所以药物蛋白结合率低，对蛋白结合率高且毒性大的药物，如苯妥英钠应减少用量;新生儿体液量要比成人大一倍，所以对水溶性药物如苯妥英钠，若以千克计算比成人大一倍才能达到有效血浓度;有些药物易透过新生儿血脑屏障引起严重的核黄疸，致使发生脑瘫等严重后遗症，这些药物有磺胺类、阿斯匹林、氯霉素、消炎痛、西地兰等，所以在禁用之列;新生儿肾排泄功能低下，由肾排泄的药如峡喃类药要少用;新生儿中枢神经系统发育不成熟，对某些药物感受性差，必须加大剂量才能达到效果，如巴比妥类、新斯的明等。 3.容易引起中毒的药要慎用 一些容易引起新生儿中毒的药物如小儿退热片、APC等易致新生儿青紫症、贫血、便血、吐血，最好不用，如万不得已非用不可，剂量需小，用药时间要短。某些药物可引起晚期毒性，如四环素可引起以后的黄斑牙;抓霉素可引起再生障碍性贫血;新霉素、庆大霉素、丁胺卡那霉素可引起耳聋，均要经过一段时期才表现出来, 由于药物对新生儿副作用较大，应尽量少用药。平时注意护理，避免生病，如果生了病，有了发热，尽量用物理降温，或加用清热解毒中药