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第四章 病 因,陇南市卫校 哈金旭,病因：凡引起疾病的原因即称为病因。 病因学说:是研究各种病因的概念、形成、性质、致病特点及其所致病证临床表现的理论，是中医学理论体系的重要组成部分。,病 因 的 概 念,1.内经阴阳分类法： 生于阳得之风雨寒暑 生于阴得之饮食居处，阴阳喜怒。 2.内经三部分类法： 喜怒不节则伤脏 风雨则伤上 清湿则伤下 3. 张机传变途径分类法： 一者，经络受邪入脏腑，为内所因也；二 者，四肢九窍，血脉相传，壅塞不通，为外皮 肤所中也；三者，房室、金刃、虫兽所伤。,病 因 的 分 类,目的与要求,1 掌握七情、七情内伤的概念。2. 掌握七情内伤的致病特点。 3. 了解七情变化对病情的影响。,概 念,七情： 是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等七种正常的情志活动，是人体对内外环境刺激的不同反应。七情内伤： 是由于突然、强烈或长期持久的情场刺激，超过了人体的生理调节范围，引起喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的异常变化，使气机紊乱，脏腑损伤，阴阳失调而导致疾病的发生。,一、七情内伤,与内脏精气的关系,五脏精气是情志活动的基础; “人有五脏化五气，以生喜怒悲忧恐。” 肝在志为怒； 心在志为喜； 脾在志为思； 肺在志为忧为悲； 肾在志为恐为惊；,致病特点,（一）直接伤及内脏 1.七情损伤相应之脏 怒伤肝；喜伤心；思伤脾；悲伤肺；恐伤肾。 2.七情首先影响心神 3.数情交织，多伤心肝脾 4.易损伤潜病之脏腑,致病特点,（二）影响脏腑气机 1.怒则气上：过怒使肝气上逆，可见头胀头痛、面红目赤、呕血、昏厥。肝气横逆可见腹痛、腹泻。,怒则气上（三气周瑜）,（二）影响脏腑气机 2.喜则气缓：过喜则心气涣散，心气暴脱，可见神志失常，狂乱，大汗淋漓，气息微弱，脉微。,致病特点,喜则气缓,致病特点,（二）影响脏腑气机 3.悲则气消：过悲导致肺气消耗，可见意志消沉，精神不振，气短胸闷，乏力懒言等。,悲则气消,致病特点,（二）影响脏腑气机 4.恐则气下：恐惧过度，使肾气不固，气陷于下，可 见二便失禁，遗精。,恐则气下,（二）影响脏腑气机 5.惊则气乱：突然受惊，使心气紊乱，可见惊悸不安，神志错乱。,惊则气乱,致病特点,（二）影响脏腑气机 6.思则气结：思虑过度，使脾气郁结，可见精神痿糜，不思饮食，腹胀纳呆，便溏等。,思则气结,致病特点,（三）多发为情志病证 情志病包括： 因情志刺激而发的病证， 如郁证、癫、狂等； 因情志刺激而诱发的病证，如胸痹、真心痛、眩晕等； 其他原因所致但具有情志异常表现的病证，如消渴、恶性肿瘤、慢性肝胆疾病等。,致病特点
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