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文档简介

心血管系统药物的分类及作用机理,目 录,概 述,心血管疾病，又称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病。,循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏、血管（动脉、静脉、微血管），可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关,药物分类及作用机制,抗心绞痛药物,心肌对氧的需求增加冠状动脉痉挛导致心肌缺血缺氧,基本代谢 心室壁肌张力分钟射血时间心率和收缩性, 降低心肌耗氧量增加心肌供氧量,决定心肌氧耗的因素,抗心绞痛药的基本作用,发生机制,受体阻断药,硝酸酯类,钙通道阻滞药,其 他,抗心律失常药,正常心肌电生理,心肌细胞膜电位,快反应电活动慢反应电活动,膜反应传导速度,有效不应期,单向传导障碍和折返激动,冲动传导障碍,自律性增高、后除极与触发活动,冲动形成障碍,心律失常的发生机制,抗心律失常药的作用机制,抗心律失常药分类,类:钠通道阻滞剂: A类-适度阻滞钠通道（奎尼丁） B类-轻度阻滞钠通道（利多卡因） C-明显阻滞钠通道（氟卡尼）:肾上腺素受体阻滞药（普萘洛尔）：选择性延长复极过程的药物（胺碘酮）：钙拮抗剂（维拉帕米）,奎尼丁 A类,药理作用：与钠通道蛋白质结合而阻滞，适度抑制Na+内流1.降低自律性2.减慢传导速度3.延长不应期4.对植物神经的影响(M受体和受体阻断作用)广谱抗心律失常药,利多卡因B类,药理作用:轻度抑制Na+内流，促进K+外流本类药物有膜稳定或局麻作用1.降低自律性2.影响传导3.缩短不应期临床应用:室性心律失常,特别是危重病人不良反应较少,普罗帕酮 C类,作用机制： 细胞膜稳定作用，抑制钠离子内流 1.降低自律性 2.减慢传导 3.延长有效不应期和动作电位时程临床应用:室上性和室性期前收缩、心动过速,普萘洛尔(心得安)类,作用机制:1.竞争的阻断受体能有效抑制肾上腺能受体激活所介导的心脏生理反应（心率加快等）2.抑制Na+内流具有膜稳定作用药理作用1.降低 窦房结、心房传导纤维及浦肯野纤维的自律性2.减慢传导速度3.延长不应期。应用于室上性心律失常,胺碘酮 类,延长动作电位时程作用机制：降低细胞膜K+电导，减少K+外流，选择性延长动作电位时程临床应用：广谱抗心律失常药,维拉帕米 类,钙通道阻滞剂作用机制：抑制Ca+内流，对钙通道作用呈现频率 依赖性，并推迟失活钙通道的复活药理作用：1.降低窦房结的自律性2.减慢窦房结房室结的传导速度3.延长房室结的有效不应期 临床应用于室上性心律失常,
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