精神疾病中的ERPs研究

,安徽医科大学第一附属医院 神经内科汪凯,精神疾病中的ERPs研究,精神疾病（Psychiatry disorder）,高发性治愈率低易复发致残率高,精神疾病的认知内表型,Psychiatry Symptom,基因水平,认知损害内表型,行为水平,生理指标,ERPsfMRIMEGPET,ERPs方法的优势,高的时间分辨率神经电活动的直接证据高的敏感性和可靠性适用于多位点基因研究价位适中,Impaired decision-making in Parkinsons disease_Parkinsonism and Related Disorders ,2006Reward-learning and the novelty-seeking personality: a between- and within-subjects study of the effects of dopamine agonists on young Parkinsons patients_ Brain,2009 Decision making under risk and under ambiguity in Parkinsons disease. _Neuropsychologia,2009Dissociation of decision-making under ambiguity and decision-making under risk in patients with parkinsons disease: A neuropsychological and psychophysiological study _Neuropsychologia,2009,Decision making in patients with temporal lobe epilepsy_Neuropsychologia,2009Decision making under ambiguity and under risk in mesial temporal lobe epilepsy _ Neuropsychologia , 2010Decision making in ambiguous and risky situations after unilateral temporal lobe epilepsy surgery_ Epilepsy & Behavior ,2009,Evidence of altered cortical and amygdala activation during social decision-making in schizophrenia _NeuroImage ,2008Risk/reward decision-making in schizophrenia_Schizophrenia Research,2009Impaired decision making in schizophrenia and orbitofrontal cortex lesion patients_Schizophrenia Research 116 (2010),Different Contributions of the Human Amygdala and Ventromedial Prefrontal Cortex to Decision-Making_ The Journal of Neuroscience,1999The human ventromedial frontal lobe is critical for learning from negative feedback_ Brain,2008Economic decision-making in psychopathy: A comparison with ventromedial prefrontal lesion patients _Neuropsychologia,2010,ERPs在精神疾病中研究,ERPs在精神分裂症中的研究,精神分裂症症状,全球精神分裂症患病情况,精神分裂症是一种破坏性的心理障碍，困扰着世界上近1%的人口。*Bhugra D The global prevalence of schizophrenia. PLoS Med.(2005). 2(5):e151. doi:10.1371/journal.pmed.0020151,ERPs在精神分裂症中的研究,ERPs在精神分裂症中的研究,精神分裂症个体的早期知觉加工,研究目的：探讨精神分裂症个体早期知觉加工是否有异常实验任务：听觉和视觉oddball范式被试:病人组 n=26正常组 n=19,精神分裂症个体的早期知觉加工,精神分裂症的听觉MMN和视觉P1波幅均小于小于正常组。,精神分裂症个体的早期知觉加工,MMN P1,精神分裂症个体的早期知觉加工,MMN波幅的R改变分数数与发病年限成正相关，表明病程持续时间越长，MMN波幅越小。,精神分裂症的社会认知功能损害,研究目的 精神分裂症社会认知功能损害的生理指标实验任务 oddball事件相关电位任务 社会认知功能测量非语言敏感性量表社会推理意识测试 社会功能测量,精神分裂症的社会认知功能损害,被试：病人组 n=33（35 male）控制组 n=42（29 male）,病人组的MMN波幅显著小于正常组，且MMN波幅与更依赖于知觉线索的非语言敏感性量表（PONS）得分相关显著，而与推理表演者心理状态的社会推理意识测验（ TASIT ）得分相关不显著。,精神分裂症的社会认知功能损害,结论：MMN活动与精神分裂症个体的社会认知能力密切相关；该结论支持了信息加工的分层模型，低级的知觉加工缺陷直接影响更高级的社会认知和社会交往功能。,精神分裂症的社会认知功能损害,实验目的：精神分裂症个体是否有错误加工异常及其生理指标实验任务：stroop范式被试：病人 n=12 正常人 n=12,精神分裂症的错误加工异常,精神分裂症个体存在错误加工能力缺陷,精神分裂症的错误加工异常,研究目的：以精神分裂症子女（ASz）为研究对象，探讨这组人群是否有错误加工异常，以为精神分裂症的高危人群提供早期诊断和治疗。实验任务：Go/Nogo task实验被试：ASz组 n=22 控制组 n=26,精神分裂症高危人群的错误加工异常,精神分裂症高危人群的错误加工异常,精神分裂症高危人群的错误加工异常,ERN,结果：精神分裂症个体的ERN波幅显著小于控制组结论：与精神分裂症个体相似，精神分裂症子女同样表现出错误加工功能异常。该结果为其高危人群的早期诊断和干预提供客观指标。,精神分裂症高危人群的错误加工异常,ERPs在抑郁症中的研究,All Causes world map - DALY - WHO2004,ERPs在抑郁症中的研究,ERPs在抑郁症中的研究,实验目的：探讨情绪反应抑制加工神经机制的时空特征实验任务：情绪性Go/Nogo范式被试：BDI高分组 n=7，BDI低分组 n=8Pearl, H. C., Avram, J. H., and Diego, A., Pizzagalli.Dissociable recruitment of rostral anterior cingulate and inferior frontal cortex in emotional response Inhibition. Neuroimage. 2008 , 42(2): 988997,ERPs在抑郁症中的研究,ERPs在抑郁症中的研究,结果：对N2阶段溯源分析发现，Nogo比Go任务显著激活了IFG和rACC。IFG负责反应抑制加工，rACC参与情绪的加工。高BDI得分组的rACC参与情绪和反应抑制交互作用，低分组没有该效应。结论：抑郁症个体对情绪信号有更高的敏感性。,IFG,rACC,研究目的：探讨rACC活动在抑郁症药物疗效预测中的作用研究任务：对用药前抑郁症个体静息态EEG记录，隔4-6个月，进行药物疗效评定（BDI等），进一步分为疗效好租和差组被试：未用药抑郁症组 n=18 控制组 n=18,ERPs在抑郁症中的研究,ERPs在抑郁症中的研究,结果：Beck抑郁分数在治疗前后的改变与Theta波正相关疗效较好组比差组显著激活rACC结论：rACC对药物治疗效果具有预测作用，治疗前rACC活动越强，治疗效果越好,Pizzagalli, D. et al., Am J Psychiatry 2001, 158:405415,强迫症是以有意识的自我强迫和反强迫同时存在的强迫观念或强迫行为为主要特征的神经精神疾病。,ERPs在强迫症中的研究,Obsessive-compulsive disorder world map - DALY - WHO2002,ERPs在强迫症中的研究,强迫症发病率高，治愈率低，严重影响人们的生活质量,ERPs在强迫症中的研究,PFCACCbasal ganglia,内部检测,外部检测,ERPs在强迫症中的研究,ERN,FRN,错误检测,ERPs在强迫症中的研究,实验目的：探讨OCD的内部错误检测能力的生理指标ERN是否强于控制组实验任务：stroop任务被试：OCD n=9 正常 n=9,Gehring, W. J., Himle, J., & Nisenson, L. G. (2000). Action-monitoring dysfunction in obsessivecompulsive disorder. Psychological Science, 11(1), 16.,ERPs在强迫症中的研究,ERPs在强迫症中的研究,结果：强迫症的ERN波幅显著大于控制组；ERP波幅与强迫症量表得分（ YBOCS）显著负相关；源定位得出ERN产于内侧前额叶，可能源于ACC。结论：内部错误检测过强可能是强迫症的发病机制之一。,ERPs在强迫症中的研究,实验目的：认知行为（CBT）治疗前后ERN波幅的比较实验范式：Simon Task（判断箭头朝向或者颜色，忽略向上的箭头）实验被试：儿童强迫症个体 n=18 健康对照组 n=18,ERPs在强迫症中的研究,Hajcak, G., Franklin, M. E., Foa, E. B., & Simons, R. F. (2008). Increased error relatedbrain activity in pediatric obsessivecompulsive disorder before and after treatment. American Journal of Psychiatry, 165(1), 116123.,ERPs在强迫症中的研究,ERPs在强迫症中的研究,结果：儿童强迫症个体的ERN波幅显著大于健康对照组；ERN波幅在病人和正常人间的波幅差异在治疗前后没有变化。结论：儿童强迫症个体同成人一致，表现出错误加工相关脑区活动增强，且该趋势没有受到治疗的影响，表明ERN增强是精神病理学的特质相关的生物学标记，是该疾病的稳定的内表型。,ERPs在强迫症中的研究,实验目的：强迫特质高分组是否也表现出外部负反馈的FRN增强实验任务：Learning Task实验被试：强迫特质高分组 n=23 强迫特质低分组 n=21,ERPs在强迫症中的研究,Stephanie,A.L.,Weinborn,M.,Fox,A.M.Performance monitoring among non-patients with obsessivecompulsive symptoms:ERP evidence of aberrant feedback monitoring.Biological Psychology,2012,91,221228,ERPs在强迫症中的研究,FRN,ERPs在强迫症中的研究,结果：学习前阶段，强迫高分组的FRN波幅差异波显著小于低分组结论：该结果反映了强迫症状者具有异常的反馈检测加工，这可能与强迫症状者结果预期的认知偏差有关。,控制决策相关因素研究常人及不同神经精神患者的功能影像明确参与决策的相关因素