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文档简介

CRPC的药物治疗新进展,Castration Resistant Prostate Cancer,目录:,1,2,3,7,药物治疗进展,机制,定义,3,7,AIPC HRPC CRPC演变原因,AIPC（雄激素非依赖性前列腺癌）：病人接受一线药物和手术去势治疗后，出现PSA增高。HRPC（激素抵抗型前列腺癌）：病人对任何内分泌治疗都失效。CRPC（去势抵抗性前列腺癌）：近几年发现，即使进入激素抵抗阶段，通过采用新的内分泌治疗药物，亦有效。 以前，我们只关注降低血液循环中血清睾酮的雄性激素水平，但前列腺癌肿瘤细胞仍然能分泌雄性激素，从而促进肿瘤细胞的生长。因此，阻断这一雄性激素分泌途径，就能达到内分泌治疗的目的。,CRPC定义:,血清睾酮达去势水平（50ng/dl或2ng/ml；氟他胺抗雄撤退治疗至少4周或比卡鲁胺抗雄撤退治疗至少6周；在持续内分泌序贯治疗的情况下，PSA仍出现进展。,CRPC: 睾丸外来源的雄激素生物合成,内分泌来源,内分泌来源,自分泌/胞内分泌来源,雄激素剥夺治疗,X,前列腺肿瘤组织,雄激素的生物合成发生在睾丸、肾上腺以及前列腺肿瘤体内部,去势治疗降低前列腺组织中70-75%睾酮水平80-90%DHT水平,CRPC治疗策略,对于激素敏感性晚期前列腺癌，不管是骨转移还是内脏转移的患者，去势内分泌治疗（ADT）都是其标准治疗，但预后并不理想。2004年FDA批准多西他赛用于CRPC的化疗，取得了一定的疗效，但治疗手段单一以及多西他赛失败后缺乏有效的后续治疗手段，一直是CRPC患者治疗上面临的困难。,Advanced prostate cancer: in the 2000s,局部治疗,PSA 复发 (ADT),转移性去势抵抗前列腺癌,去势抵抗, M0,转移性激素敏感前列腺癌,多西他赛,唑来磷酸盐,ADT,1,2,3,4,5,6,7,靶向治疗,同位素治疗,免疫治疗,内分泌治疗,4,3,5,6,7,4,4,4,化学治疗,3,4,5,6,7,内分泌治疗新药成“主力军”,6,7,4,4,4,醋酸阿比特龙（abiraterone）,一种强效的口服的雄激素抑制剂，通过抑制雄激素合成中的关键酶-CYP17而降低血及前列
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