小肠疾病_第1页
小肠疾病_第2页
小肠疾病_第3页
小肠疾病_第4页
小肠疾病_第5页
已阅读5页，还剩25页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

肠梗阻,病因,机械性梗阻 肠腔阻塞:结石、粪块、异物 肠管受压:粘连带、肠扭转、疝 肠壁病变：肿瘤、炎性、先天性动力性肠梗阻 麻痹性：神经、毒素、炎性 痉挛性：肠动力紊乱、铅中毒血运性肠梗阻 肠系膜血管栓塞或血栓形成,肠梗阻是否伴血运障碍 单纯性/绞窄性肠梗阻部位 高位：空肠上段 低位：回肠末段 结肠梗阻肠梗阻程度： 不完全性/完全性发展进程： 急性/慢性,解剖,上痔动脉,病理生理,病理生理,临床表现,腹痛呕吐 腹胀停止排气排便,体检,视 诊腹张蠕动波手术疤痕嵌顿疝,触 诊腹张腹块腹肌紧张腹膜炎,体检,腹部听诊： 肠鸣音亢进 直肠指检,实验室检查,血浆电解质和PH值血浆白细胞 红细胞压积 血浆淀粉酶 BUN ,影像学检查：X线,诊断正确率 8085%平卧位 立位 侧卧位 急性完全性机械性梗阻,影像学检查,小肠梗阻 小肠黏膜呈鱼刺样 肠段位于腹中部 少量/无结肠气体 宽度大于高度,结肠梗阻 结肠袋影 扩张肠段位于腹部外周/盆腔 高度大于宽度,诊 断,1.有否肠梗阻？2.梗阻在那一段肠段3.病因是什么？4.是否存在绞榨性肠梗阻5.患者全身情况如何？,鉴别部分梗阻和完全性梗阻鉴别近端和远端梗阻,单纯性和绞榨性肠梗阻的鉴别,单纯性肠梗阻腹痛 阵发性 轻度-中度呕吐 较少休克 无，少见发热 不常见腹痛和肌卫 少见对补液治疗 有效,绞榨性肠梗阻腹痛 持续性 重度呕吐 严重休克 早、常见发热 明显腹痛和肌卫 早、明显对补液治疗效果 差,治 疗,保守治疗和手术治疗 三个连续的阶段：观察、治疗、手术 手术时机的把握： 病程 重要器官的功能 绞榨的可能,保守治疗,胃肠减压纠正水电解质紊乱光谱抗菌素的运用,手术治疗,病因肠管活性的判断：色泽、活力、动
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论