LINK肩关节_第1页
LINK肩关节_第2页
LINK肩关节_第3页
LINK肩关节_第4页
LINK肩关节_第5页
已阅读5页，还剩26页未读， 继续免费阅读

付费下载

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

LINK Endo-Model 肩关节假体及手术操作简介,Link Endo-Model肩关节简介骨水泥型普通人工肱骨头为不可拆分的组合式，头颈一体，钴铬钼合金，有带侧翼和不带侧翼两种。配合一个带突起的聚乙烯肩胛盂就成为全肩关节,规格：钴铬钼合金。远端直径7mm，柄长100mm，头直径39mm，翼长33mm。,规格：超高分子聚乙烯。盂突起末端至盂面深度为25 mm，椭圆形盂面窄径为26mm。,骨缺损型人工肱骨头，材质为钴铬钼合金以及超高分子聚乙烯。主要用于股骨近端骨缺损和骨肿瘤的患者。每个型号的柄长如骨缺损型其他关节一样可通过三个10mm厚度的聚乙烯垫圈调节10-30mm。,1.术前认真量片，由于远端固定直径7mm，所以一定要量有肱骨中段影象的X片，量出髓腔直径，若小于7mm（在老年女性可遇见）大于5mm，骨皮质有一定厚度，还可以要求配肘关节器械中直径6mm的球钻（公司目前最小的钻），若髓腔直径小于5mm，请放弃手术。2.肩关节置入时为后倾角2030，即屈肘90肱骨内外髁平行于身体冠状面，将人工肱骨头向后旋转2030。3.注意肩袖止点的保护或重建。,4.普通人工肱骨头最好用于截骨面或骨折在解剖颈或以上的关节置换。特殊情况在外科颈处截骨或骨折也可选用，但头的位置不能由于截骨面低而降低，头的底部应摆在解剖颈处，否则术后易致半脱位。5.带翼人工肱骨头要求将截骨面以下肱骨外侧用电锯纵形锯一小槽，将翼放入，翼上缝合肩袖止点。6.骨缺损型人工肱骨头尤其是肿瘤型人工肱骨头置换，术前需要肱骨全长影象的X片，不要只考虑近端截骨长度，而忽略了远端是否还有足够的髓腔长度可以置入柄（、号柄远段至少留110mm， 、号柄至少留120mm）。7.骨缺损型人工肱骨头在试复位满意后（还未放骨水泥），由于产品近端代替骨缺损的聚乙烯套筒圆形对称无标记，可先在聚乙烯套筒及对应的骨皮质上用骨刀凿一痕迹，这样骨水泥注入后按照标记放入假体位置就不会变动。,病人取30度仰卧位.,手术入路选择三角肌胸大肌肌间沟入路。,头静脉三角肌胸大肌肌间沟入路的明确解剖标志。,分开三角肌与胸大肌之后，可见内侧联合腱与喙肩韧带。,切开联合腱内侧，暴露肩胛下肌。,通常情况下，为了充分暴露术野，需切断喙肩韧带。但在肩袖功能不全的病人中，为了提供浅层的稳定结构，通常不切除该韧带。,纵行切开肩胛下肌并向喙突横向延长切口。,纵行切开肩胛下肌并向喙突横向延长切口。,用缝线临时固定肩胛下肌并向内侧牵开。,脱位肱骨头，利用拉钩使其充分暴露，仔细识别增生的骨赘。,增生的骨赘一定要仔细清除干净。,要在肩关节外旋20-35度进行肱骨头截骨。截骨面与肱骨轴线成45-50度夹角。如右图所示。,截骨线要精确的控制在肩袖在大结节的附着点上方。,软钻开髓,髓腔锉扩髓,试装假体,建议在试装假体后，骨水泥填充之前，利用术中C形臂进一步确认假体位置安放是否得当。确认后，在近端骨质上作一标记。,冲洗髓腔,向髓腔内注入骨水泥,遵循刚才在近端骨质所作的标
人人文库> 全部分类> 专业文献 > 医学资料

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论