职业防护概述2016

职业防护概述,北京协和医学院护理学院,相关概念,职业保健（Occupational Health）：是强调人的健康与工作环境相关的科学。所关心的不仅是没有疾病或疼痛的存在，更重要的在于重视工作环境中安全、卫生问题与人类身、心、社会各方面的联系-ILO，WHO,相关概念,职业危害（Occupational Hazard）: 生产过程、劳动过程和生产环境中存在的不利于健康的因素称为职业危害。这是职业保健工作的主要对象,职业暴露,是指由于职业关系而暴露在危险因素中，从而有可能损害健康或危及生命的一种情况，称之谓职业暴露,医务人员的职业暴露,医务人员在特定的工作环境中，在为病人提供诊疗或护理活动时，自身受到周围存在的生物、物理、化学及社会心理等因素侵袭,职业保健的任务,工作场所人力资源的维护使工作者能维持良好的生产力、士气及社会的适应能力评估、促进、保护工作者的健康预防工作者因工作而造成疾病或伤害，并在其损害发生时能给予诊断、治疗和康复等措施,职业保健的目的,增进工作者的健康，使其生理、心理、社会均能维持良好于和谐状态防治工作者因工作环境的影响，造成健康问题而无法工作防止工作场所危害健康因素的形成分配适当的工作给予工作者,ILO强调,在职业保健工作中,预防重于治疗,职业危害的分类,生物性/感染性危害化学性危害物理性/身体性危害心理性危害工作场所的暴力,职业性危害因素的评估,工作环境检测职工健康监护职业流行病学调查实验室研究,职业防护,针对职业危害因素可能对机体造成的各种伤害，采取多种适宜的措施避免其发生，或将危害程度降到最低,医务人员的职业防护,指在医疗活动中，防止一切职业损伤因素侵袭医务人员，采取一切有效措施保护医务人员免受一切不安全因素损伤，或将各种伤害降低到最低程度,职业防护作用及意义,保障职业安全、维护医务人员健康规避职业风险、有效控制危险减少职业损害、增加经济效益营造轻松和谐、焕发工作热情,普遍预防,普遍预防措施是在医疗机构的区域内防止非胃肠道、粘膜和非完整性皮肤暴露于经血传播的病原体的扩散。普遍预防是把血液及深部体液，当作有传染性。主要做到以下预防措施：戴手套洗手防止锐器伤戴、口罩、眼罩、面罩穿防护服,标准预防,标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜。接触上述物质者必须采取防护措施。根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施 隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离防护：实施双向防护，防止疾病双向传播隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。重点是洗手和洗手的时机,发达国家医护人员职业防护现状,1983年,美国CDC制定了医务人员感染控制指南 1987年，美国CDC制定全面性防护措施1991年,美国劳动部职业安全局（OSHA）制定法规要求对暴露于血液传播性疾病的医护人员进行职业防护,发达国家医护人员职业防护现状,1998年美国公共健康服务组织（PHS）发表了HIV接触管理办法，包括接触后预防措施的指导方针1999年，美国CDC发布了关于HBV、HCV、HIV职业暴露管理的建议 2000年,美国国会通过“针刺伤预防”法案,发达国家医护人员职业防护现状,先进的防护设备 严格完善的防护措施 防护知识的宣传 完好的职业暴露报告制度,国内医护人员职业防护现状,逐渐受到重视缺乏相应的法律法规及保险医学教育中没有相应的课程工作范围扩大，面临新问题,相关政策,卫生部相继出台医院感染治理规范医疗垃圾分类与处理方法医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则,国内医护人员职业防护现状,医院缺乏相应的管理制度安全工作环境建设不足防护设备的开发研制落后职业防护的相关研究很少,Safer Sh