浅谈护理专案杨玉杰

浅谈护理专案,手术室 杨玉杰,主 要 内 容,3,写作格式,2,专案五步骤,概 述,1,1.定义 护理专案是指针对护理工作中一个特定的主题，进行系统地控制及分析，采取实际行动及可行的改善措施，以达到特定目标的一种活动。,一 概 述,激发护理人员的思考能力，以发挥最大潜能。专案中的每一个成员需不断反思，以评判性的思维，不断评估问题并进行讨论分析。,学习以科学的方法、理性的态度，运用系统理论和系统方法解决问题，不只是解决点的问题，而是解决系统问题。,2 研究目的,发挥团队精神，提供改善护理业务方法，分享经验与成果。,鼓舞士气，以提升护理业务品质。,2 研究目的,3 研究范围,相应节能措施降低护理部门照明用电成本之改善降低手术室术材成本之专案,3 研究范围,提升病房护理人员执行护理品质监控作业正确性专案急诊室医材漏账改善方案,3 研究范围,血液透析病人高血磷护理指导改善专案（创新磷结合剂服法）运用品管圈手法改善门诊医疗服务品质,3 研究范围,降低供应中心显微器械处理过程损坏率方案,1.确定专案主题（了解和掌握现状）,二 专案五步骤,护理专案=3人,QCC=712人组成一圈,文章分析：更换照顾病患的白板上护理人员的标示,病室中的患者大多为中老年人，常会到护理站找寻护理人员，但看不清楚白板上所呈现护理人员的姓名,仅需靠护理人员一个人就可以马上将白板上的护理人员的姓名标示更换，就可以解决此问题。,此项的方案,不能形成专案,护理专案,文章分析：更换照顾病患的白板上护理人员的标示,在白板上的内容显示不够明确,使病患不知用何种方法找到护理人员,需要与护理长、病室所有护理人员共同讨论，并更新白板的工作流程。,此项的方案,方能成为护理专案的主题,2.制定计划,1.确定专案主题（了解和掌握现状）,二 专案五步骤,2.制定计划,1.确定专案主题（了解和掌握现状）,3.付诸实际行动，实施管理与控制,二 专案五步骤,2.制定计划,1.确定专案主题（了解和掌握现状）,4.结果评价,3.付诸实际行动，实施管理与控制,二 专案五步骤,（1）标准评价法（2）目标导向评价法（3）经济性评价法（4）群体评价法,（1）标准评价法（2）目标导向评价法（3）经济性评价法（4）群体评价法,（1）标准评价法（2）目标导向评价法（3）经济性评价法（4）群体评价法,（1）标准评价法（2）目标导向评价法（3）经济性评价法（4）群体评价法,2.制定计划,1.确定专案主题（了解和掌握现状）,4.结果评价（四种评价方法）,3.付诸实际行动，实施管理与控制,5.书写成果报告,二 专案五步骤,1、摘要2、前言3、现况分析4、问题确立5、专案目的6、文献查证7、解决方法及执行过程8、结果评值9、结论,三 写作格式,护理专案撰写内容大纲包括摘要、前言、现况分析、问题确立、专案目的、文献查证、解决方法与执行过程、结果评价、结论、参考文献。,三 写作格式,1.摘要 （1）包含问题、目的、解决办法、结果与结论。 （2）要求包含全文内容、简要流畅300字内。如：台湾疗宁疗护杂志中一篇文章恶性淋巴水肿之护理专案,案例分享,例：护理专案降低精神科患者服药的错误率摘要： 本专案旨在降低精神科患者自主服药的错误率。本精神科康复专家之家的患者服药错误率高的原因，经专案小组分析，发现原因为下，在患者方面：患者缺乏药物相关知识；患者缺乏良好的服药观念；患者缺乏时间定向感；缺乏量高的辨别工具。在工作人员方面：药物指导之观念不正确； 政策为明定。专案小组针对上述的原因，实施患者方面：药物作用及副作用教育课程 ；设立阶段性服药训练专题； 让患者学习自行排药； 制作个人服药卡； 张贴提醒小标语；使用电脑打字制作患者名字标签。工作人员方面： 举办成长图； 制定明确的药物规范。专案实施后，发现患者自主服药的错误率由1.6%降低为0.3%，以达到目标值，并达到降低患者自主服药错误率的目的。通过降低精神科患者自主服药错误率可以提高患者治疗效果，缩短住院日。,案例分享,目的,问题,方法,结果,结论,2.前言 介绍此专案的动机、重要性及主旨。,3.现况分析,资料分析要切题,用统计图或表的形式呈现问题的重要性，常用的为柏拉图、直方图、调查报表等。,资料具有客观性、时效性、正确性、完整性,具备有效的问题评估方法（如量表、工具）,文章分析：（1）分析淋巴水肿现况（2）淋巴水肿护理现况（3）淋巴水肿认知现况（4）有效的评估方法 淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿的认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表,文章分析：（1）分析淋巴水肿现况（2）淋巴水肿护理现况（3）淋巴水肿认知现况（4）有效的评估方法 淋巴水肿舒适度调查表、淋巴水肿工作规范、护理人员对淋巴水肿的认知问卷、淋巴水肿护理技术监控表,安宁癌症病患淋巴水肿舒适程度偏低,护理人员,执行淋巴水肿护理技术完成率不足,未参阅工作规范,癌症诊断,未定期修订淋巴水肿工作规范,淋巴水肿工作规 范内容不完整,淋巴水肿认知不足,淋巴水肿分期,缺乏淋巴水肿教育手册,缺乏监控淋巴 水肿护理技术,患者,工 具,安宁癌症病患淋巴水肿舒适度特性要因图（即鱼骨图）,本研究用鱼骨图的方式展现现况分析的结果,研究问题真正需要以专案方式来解决,问题与主题相关,依问题重要性排序,4.问题 的确立,问题明确,合 理 性,可 测 性,可 行 性,专案小组共同决定,一.提升安宁癌末患者淋巴水肿舒适度由1.10分提升至3.0分。二.标准化安宁癌末患者淋巴水肿护理的工作规范。三.安宁护理人员淋巴水肿认知程度由52%提升至80%。四.安宁护理人员执行淋巴水肿护理技术完成率由53%提升至80%。五.建立安宁癌末患者淋巴水肿宣教光碟。六.建立安宁护理人员淋巴水肿护理技术监控制度。,护理专案,文献内容与专案主题一致,文献整理系统、有组织、有条理、有相关性,呈现与主题相关的概念,文献内容与专案主题一致,文献整理系统、有组织、有条理、有相关性,呈现与主题相关的概念,文章分析：（1）淋巴水肿的原因与分类（2）淋巴水肿对病患造成的影响（3）淋巴水肿之照护措施,7.解决方法及执行过程,（1）具备足够的理由支持所建设的方案（2）提出可行的方案（3）具有执行计划及进度,文章分析：（1）建立淋巴水肿护理工作标准（2）修订淋巴水肿护理工作规范（3）实施护理人员淋巴水肿的继续教育（4）定期考核护理人员对淋巴水肿的认知情况及护理技术的完成率（5）制作淋巴水肿的护理光碟,专案进度表,文章分析：（1）20位患者中11位病患淋巴水肿舒适度由1.10分提升至3.15分，有81.82%的患者舒适度提升至3分以上；（2）护理人员对淋巴水肿的认知正确率由52%提升至96%；（3）护理人员淋巴水