工伤保险条例解析PPT课件.pptx

工伤保险条例解析 工伤保险若干问题的司法解释2018 2 23 2020 3 23 1 目录 1 前言2 工伤保险条例 的适用范围和原则3 工伤认定4 劳动能力鉴定5 工伤待遇6 有关工伤保险问题的司法解释 2020 3 23 2 一 前言 1 我公司工伤情况回顾 公司自2015年以来 共发生各类大小工伤100多起 其中 社保局申报的18起 15年2起 16年7起 17年8起 18年1起 15人取得伤残鉴定 7级1人 8级1人 9级4人 10级9人 还有3人正在申报中 保险公司申报意外伤害险的35起 涉及医药费共27万多 伤残人员的停工留薪期约100个月 安全生产 做好工伤预防 减少事故发生 任重道远 用人单位是工伤预防的主体责任人 2020 3 23 3 二 工伤保险条例适用范围和原则 1 颁布施行 目前施行的 工伤保险条例 是2004版 2011修订后施行的最新版本 浙江省新的地方法规 工伤保险条例 2018年施行2 适用范围 我国境内的各类企业 我国境内的有雇工的个体工商户 事业单位 社会团体和民办非企业单位 基金会 律师事务所 会计事务所 国家机关工作人员3 特殊原则 工伤保险 无责任补偿 原则4 与人身意外险的区别 目的 实施方式 项目和水平 管理体制 2020 3 23 4 三 工伤认定 1 认定工伤的情形 第十四条 在工作时间和工作场所内 因工作原因受到事故伤害的 工作时间前后在工作场所内 从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的 在工作时间和工作场所内 因履行工作职责受到暴力等意外伤害的 患职业病的 因工外出期间 由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的 在上下班途中 受到非本人主要责任的交通事故或者城市交通 客运轮渡 火车事故伤害的 法律 行政法规规定应当认定为工伤的其他情形 2020 3 23 5 2 视同工伤的情形 在工作时间和工作岗位 突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的 在抢险救灾等维护国家利益 公共利益活动中受到伤害的 职工原在军队服役 因战 因公负伤致残 已取得革命伤残军人证 到用人单位后旧伤复发的 3 不得认定为工伤的情形 故意犯罪的 醉酒或者吸毒的 自残或者自杀的 2020 3 23 6 4 工伤认定的时限和时效规定 用人单位应当在事故伤害发生之日或者被诊断 鉴定为职业病之日起30日内申请向单位所属人力资源和社会保障行政部门提出工伤认定 职工 其直系亲属 工会组织在1年内申请 未按规定的时限内提交申请的 在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担 2020 3 23 7 四 工伤保险待遇 1 工伤基金支付 医疗待遇 挂号费 住院费 医疗费 药费 交通食宿费 住院伙食补助费 辅助器具费 伤残待遇 伤残补助金分十级 伤残津贴1 4级 生活护理费分三级 死亡待遇 丧葬费 抚恤金 工亡补助金 医疗补助金5 10级 解除劳动关系 2 用人单位支付 停工留薪期内及康复期的护理费 工资 伤残津贴5 6级 难以安排工作的 伤残就业补助金 5 10级 解除劳动关系 2020 3 23 8 五 劳动能力鉴定 劳动能力鉴定 GB T16180 2014 2015 1 1实施 条件 1 经过治疗后 伤情处于相对稳定状态2 造成职工存在残疾3 存在的残疾达到了影响劳动能力的程度 劳动功能障碍 分十级 伤残补助金 生活自理障碍 分三级 护理费 根据进食 翻身 大小便 穿衣及洗漱 自我移动五个方面 2020 3 23 9 六 有关工伤保险问题的司法解释 最高院 省高院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定和解释1 本人主要责任 醉酒或者吸毒 自残或者自杀 等情形时 证据2 故意犯罪 法律文书3 因公外出期间 的情形 单位指派 工作需要4 上下班途中 的情形 合理时间 合理路线5 停工留薪期 如何确定 医疗期 12个月 12个月6 本人工资 原工资 在职月平均工资 计算标准 2020 3 23 10 7 因第三人侵权导致工伤的如何赔偿 8 在同一单位多次发生工伤并形成多个伤残等级的工伤保险待遇9 超过法定退休年龄发生工伤如何处理 10 工伤职工存在 劳