中药学8.开窍药

开窍药,学习要求：,开窍药概念：窍与开窍,凡具辛香走窜之性，以开窍醒神为主要作用，治疗闭证神昏的药物，称为开窍药，又名芳香开窍药。,开窍药,功效与适应证：,辛香走窜入 心,开窍启闭醒神,邪蒙清窍闭证神昏,治,热陷心包痰浊阻闭气机逆乱,症见神昏、谵语惊风、癫痫、中风、中暑、中恶等猝然昏厥。,寒闭温开,热闭凉开,开窍药,使用注意：,1.对证：用于闭证神昏；注意闭证寒热,2.配伍：,3.性走窜、易耗气，救急治标，中病即止,寒闭配温里祛寒药 热闭配清热泻火解毒药神昏兼抽搐配平肝息风药神昏兼烦躁不安配安神药,4.含挥发性成分，多不宜煎煮，宜入丸散,麝香,出处：神农本草经,来源：为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄兽香囊中的干燥分泌物。,采制：阴干。,处方名：麝香、元寸、寸香、当门子,麝香,性味归经：辛，温。芳香。归心、脾经。,功效,辛温香气浓烈行散走窜力强,开窍醒神,活血通经,催生下胎,消肿止痛,麝香,临床应用,1.闭证神昏,寒闭神昏，配苏合香、安息香、檀香等，苏合香丸,2.疮疡肿毒配雄黄、乳香、没药等，醒消丸 咽喉肿痛配牛黄、珍珠、蟾酥等，六神丸 （ 麝香、朱砂、冰片、枯矾吹喉有良效）,热闭神昏，配牛黄、冰片、朱砂等， 安宫牛黄丸、至宝丹,善治寒闭，亦治热闭。故为醒神回苏要药！,活血散结消肿止痛,麝香,临床应用,血瘀经闭配丹参、桃仁、红花、川芎等,3.血瘀诸证,癥瘕痞块配水蛭、虻虫、三棱等，化癥回生丹,心腹暴痛配木香、桃仁等，麝香汤,瘀血头痛配赤芍、桃仁、川芎等，通窍活血汤,跌打损伤配乳香、没药、红花等，七厘散,风寒湿痹，顽固疼痛配独活、威灵仙、桑寄生等,活血通经止痛,（例）,麝香,临床应用,4.难产、死胎，配肉桂，香桂散；或配猪牙皂、 天花粉等，堕胎丸。,活血通经催生下胎,用量用法：入丸散，每次0.030.1g，不入煎剂。,使用注意：孕妇禁用。,冰片,出处：新修本草,来源：龙脑香树、艾纳香叶加工结晶，或人工合成。,处方名：冰片、龙脑、梅片,冰片,性味归经：辛，苦，微寒。芳香。归心、脾、肺经。,功效应用,1.开窍醒神,热闭神昏,痰热内闭暑热卒厥小儿惊风,寒闭神昏，配苏合香、安息香等，苏合香丸,配牛黄、麝香、黄连等，安宫牛黄丸,性偏寒凉，治热闭神昏为主，凉开代表药。可透过血脑屏障！,冰片,功效应用,2.清热止痛,目赤肿痛，单用点眼，或配熊胆、硼砂等， 八宝眼药水,疮疡溃后不敛，配象皮、血竭、乳香等，生肌散,咽喉肿痛、口舌生疮，或朱砂、硼砂、 玄明粉等，冰硼散,水火烫伤，配银朱、香油制膏外用,中耳炎，溶于核桃油中外用滴耳,冰片,用量用法：入丸散，每次0.150.3g,不入煎剂,使用注意：孕妇慎用。,苏合香,出处：名医别录,来源：金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的树脂。,辛温香,开窍辟秽醒神寒闭神昏，配麝香、安息香等， 苏合香丸,温通止痛痰浊、瘀血、寒凝气滞所致胸腹疼痛， 苏合香丸,入丸散，0.31g，不入煎剂。,石菖蒲,出处：神农本草经,来源：为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎。,采制：生用。,处方名：石菖蒲、菖蒲、鲜菖蒲,石菖蒲,石菖蒲,性味归经：辛，苦，温。芳香。归心、胃经。,功效应用,1.开窍醒神,中风痰迷心窍，常配半夏、天南星、橘红，如涤痰汤,豁痰、辟秽、开窍，善治痰浊秽浊蒙蔽之神昏,痰热蒙蔽，神昏谵语者，配郁金、半夏、竹沥等， 菖蒲郁金汤,痰热癫痫抽搐，配枳实、竹茹、黄连等，如清心温胆汤,癫狂痰热内盛者，配远志、朱砂、生铁落等，如生铁落饮,石菖蒲,功效应用,2.化湿和胃,湿浊中阻，脘闷腹胀，常与砂仁、苍术同用,化湿浊，醒脾胃,湿热，脘腹痞闷、舌苔黄腻者，配黄连、厚朴等，连朴饮,湿浊、热毒蕴结肠中所致禁口痢 ，配黄连、茯苓等， 开噤散,湿浊蒙蔽头晕、嗜睡、健忘,配茯苓、远志等,安神定志丸,3.宁神益智,健忘证，与人参、茯苓、等配伍，如不忘散；,心神失养之失眠、多梦、心悸怔肿，与人参、白术同用,心肾两虚之耳鸣耳聋，配菟丝子、女贞子等，安神补心丸,化湿浊，开心窍,石菖蒲,麝香：醒神回苏要药，活血通经止痛效佳,开窍药小结,开窍醒神，