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文档简介
病史记录范文 头&头& 1、左侧顶枕叶脑内血肿,出血破入蛛网膜下腔,对照前片血肿有所吸收。 2、两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 3、老年性脑改变(脑萎缩)。 平扫示左侧顶枕叶见一5x4Cm的出血灶,出血破入蛛网膜下腔,左侧侧脑室后角受压前移。 两侧脑室不对称,两侧基底节区见有多个小片状低密度灶,最大的直径约0.8Cm.脑沟、脑池增深变宽,中线结构居中。 & 1、右侧颞顶叶大面积脑梗塞,梗塞区有高密度影,提示合并小出血灶可能,必要时复查。 2、枕叶脑软化灶。 3、脑白质变性、老年性脑改变(脑萎缩)。 平扫示两侧脑室对称等大,右侧颞顶叶见一大片状低密度区,最大截面约10x3.5Cm,边界欠清,右侧顶叶侧脑室旁见一高密度影,约1.6x1Cm,无占位效应,右侧枕叶片状低密度灶。 两侧脑白质呈模糊的略低密度改变,脑沟、脑池明显增深变宽,中线结构居中。 & 1、右侧枕叶脑内出血。 2、左侧颞顶叶出血性脑梗塞复查,现出血基本吸收。 3、右侧额叶脑软化灶。 平扫示两侧脑室对称等大,左侧颞顶叶见一边缘模糊的略低密度影,大小约3.8x1.8Cm,其内出血灶基本吸收,软化灶形成。 右侧枕叶见一形态不规则的出血灶,最大截面约1.5x2.5Cm。 右侧额叶脑软化灶。 中线结构尚居中。 & 1、右侧顶叶脑梗塞。 2、两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 3、老年性脑改变。 平扫示两侧脑室对称等大,两侧基底节区见有多个小点片状低密度灶,直径均小于1Cm,右侧顶叶见一片状低密度灶,大小约3x1Cm,脑沟、脑池显示尚可,中线结构居中。 & 1、两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2、老年性脑改变(脑萎缩)。 (患者躁动,伪影较多,建议复查)平扫示两侧基底节区见有多发散在的点片状低密度灶,直径均小于0.6Cm,边缘模糊,脑沟、脑池显增深变宽,中线结构居中。 & 1、两侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。 2、脑白质变性、老年性脑改变(脑萎缩)。 平扫示两侧脑室对称等大,两侧基底节区均见有小片状低密度灶,最大的直径约1.2Cm,两侧脑白质呈模糊的略低密度改变,脑沟、脑池明显增深变宽,中线结构居中。 &1.右额顶硬膜下血肿,建议复查。 2.左外耳道前壁欠连续,请结合临床病史。 平扫示右额顶颅板下见条状略高密度影,两侧脑室对称等大,枕大池较大,余诸脑池形态大小正常,脑质密度无异常,中线结构居中。 右颧弓软组织肿胀,左外耳道前壁欠连续,双侧颧弓未见明显移位性骨折。 &头颅CT平扫尚未见明显外伤性改变,请结合临床必要时复查。 脑实质内未见明显异常密度阴影,脑室系统及脑沟未见明显异常,中线结构无移位,所示颅骨未见明显骨折。 胸体检&胸体检& 1、两下肺肺纹理增多、增粗,供临床参考。 2、心脏外形呈主动脉型改变。 2、脊柱胸椎骨质增生改变。 平扫示两侧胸廓对称,纵膈气管居中。 两下肺肺纹理增多、增粗,胸膜未见增厚,胸腔未见明确积液。 气管、主支气管未见异常狭窄。 纵隔内大血管形态正常,走行规则。 纵隔及肺门未见明显肿大淋巴结及肿块。 所示胸椎骨质增生改变。 TOP定位心脏外形呈主动脉型改变,主动脉迂曲突出.&1,右肺中叶少许淡薄的云絮样影,多考虑感染性,建议治疗后半月后CT复查。 2、脊柱胸椎轻度骨质增生改变。 平扫示两侧胸廓对称,纵膈气管居中。 右肺中叶见有少许淡薄的云絮样影,胸腔内未见积液,胸膜未见异常增厚。 主支气管未见异常狭窄。 纵隔内大血管形态正常,走行规则。 纵隔及肺门未见明显肿大淋巴结及肿块。 所示胸椎轻度骨质增生改变。 &提示支气管病变伴两下肺轻度感染,请结合临床。 胸廓对称,双肺纹理略有增粗,走向自然,两下肺可见少许散在斑片状高密度影,境界欠清。 所见各支气管腔通畅,未见明显支气管管壁增厚、扩张等征象。 纵隔内结构尚清晰,主动脉壁局部钙化,纵隔内未见明显肿大之淋巴结影,胸腔内未见明显游离积液。 & 1、两肺肺纹理增多、增粗明显,考虑慢支改变,供临床参考。 2、脊柱胸椎骨质增生改变。 平扫示两侧胸廓对称,纵膈气管居中。 两肺肺纹理增多、增粗明显,胸腔未见积液,胸膜未见增厚。 气管、主支气管未见异常狭窄。 纵隔内大血管形态正常,走行规则。 纵隔及肺门未见明显肿大淋巴结及肿块。 所示胸椎骨质增生改变。 & 1、两下肺肺纹理增多,供临床参考。 22、上纵膈左侧甲状腺旁囊样低密度影,囊肿?建议超声检查。 3、脊柱胸椎骨质增生改变平扫示两侧胸廓对称,纵膈气管居中。 两下肺肺纹理增多,未见明确实质性病灶,胸腔内未见积液,胸膜未见异常增厚。 气管、主支气管未见异常狭窄。 纵隔内大血管形态正常,走行规则,上纵膈左侧甲状腺旁见一直径约1.5Cm的囊样低密度影,较前CT比变化不大,纵隔及肺门未见明显肿大淋巴结及肿块。 所示胸椎骨质增生改变& 1、两下肺少许感染,建议治疗后CT复查。 2、脊柱胸椎骨质增生改变。 3.脊柱胸椎轻度骨质增生改变。 平扫示两侧胸廓对称,纵膈气管居中。 两下肺见有少许感染影,胸膜未见增厚,胸腔未见明确积液。 气管、主支气管未见异常狭窄。 纵隔内大血管形态正常,走行规则。 纵隔及肺门未见明显肿大淋巴结及肿块。 所示胸椎骨质增生改变。 & 1、两肺轻度肺气肿。 2、脊柱胸椎轻度骨质增生改变。 平扫示两侧胸廓对称,纵膈气管居中。 两肺肺纹理稀疏,两侧胸膜未见增厚,胸腔未见明确积液。 气管、主支气管未见异常狭窄。 纵隔内大血管形态正常,走行规则。 纵隔及肺门未见明显肿大淋巴结及肿块。 所示胸椎轻度骨质增生改变。 & 1、两下肺感染、两侧胸腔积液复查,较前xx-7-13有吸收。 2、两肺肺气肿、肺大泡形成(弥漫性)。 3、两上肺陈旧性病灶。 4、脊柱胸椎骨质增生改变。 平扫示两侧胸廓对称,胸廓膨隆明显,两肺肺气肿、肺大泡形成(弥漫性)。 纵膈气管居中。 两上肺陈旧性钙化灶。 两下肺感染、两侧胸腔积液复查,现感染较xx-7-213日CT比有吸收,两侧胸腔积液减少。 气管、主支气管未见异常狭窄。 纵隔内大血管形态正常,血管壁见多发钙化斑,纵隔及肺门未见明显肿大淋巴结及肿块。 所示胸椎骨质增生改变。 & 1、右肺感染、两侧胸腔积液,左肺局部膨胀不全。 2、左上支气管显示不佳、左肺门增大,建议进一步检查除外占位。 3、脊柱胸椎骨质增生改变。 平扫示两侧胸廓对称,纵膈气管右移。 右上肺见斑片影,左侧胸膜增厚,左侧胸腔大量积液,呈大片致密影,左上支气管显示不佳;右侧胸腔少量积液。 左肺门增大。 纵隔内大血管壁见钙化斑。 纵隔及肺门未见明显肿大淋巴结及肿块。 所示胸椎骨质增生改变。 & 1、两下肺感染复查,现较前CT片(xx.09.06)大致相仿,两侧胸膜稍显增厚 2、两肺慢支、肺气肿。 3、脊柱胸椎骨质增生退行性改变。 平扫示两侧胸廓欠对称,两肺肺气肿改变。 两下肺感染,两侧胸膜稍显增厚,胸腔未见明确积液。 中上纵膈血管断面显示清晰,未见明确异常征象,所见各支气管腔通畅,肺门及纵隔未见肿大淋巴结。 所见胸椎骨质增生改变。 & 1、两下肺感染,两侧胸腔积液,右侧积液明显。 2、两肺多发性结节灶,转移瘤不能除外,请结合病史及进一步检查。 3、两上肺陈旧性钙化灶。 4、主动脉弓血管瘤。 必要时行增强扫描。 5、脊柱胸椎骨质增生改变。 平扫示两侧胸廓基本对称,纵膈气管居中。 两上肺陈旧性钙化灶,两肺见有多个大小不等的结节灶,最大的直径约1.8Cm。 两下肺感染,两侧胸腔积液,右侧积液明显。 气管、主支气管未见异常狭窄。 纵隔内主动脉弓形态异常,见一局限性突出的血管样影,最大截面约6.2x5Cm,边缘有斑块样随主动脉移行改变。 纵隔及肺门未见明显肿大淋巴结及肿块。 所示胸椎骨质增生改变。 & 1、两下肺间质性病变伴感染,两侧胸膜显增厚。 2、两肺慢支、肺纤维化,两肺肺气肿、肺大泡形成。 3,右侧第10后肋陈旧骨折。 4、两上肺陈旧性纤维钙化灶。 5、脊柱胸椎骨质增生明显平扫示胸廓对称,两上肺可见陈旧性纤维钙化灶。 两下肺间质性病变伴感染,两侧胸膜显增厚。 两肺肺气肿、肺大泡。 所见各支气管腔通畅,未见明显狭窄梗阻征象。 纵隔内结构尚清晰,主动脉壁及部分冠脉钙化,纵隔内未见明显肿大之淋巴结影。 胸椎可见增生性改变。 右侧第10后肋陈旧骨折。 腹部&腹部&全腹部 1、两侧胸膜增厚,左侧胸腔积液,较前CT比积液增多。 2、肝、胰、脾平扫未见明确异常。 建议行肝脏CT增强扫描。 3、胆囊壁毛糙。 4、双侧肾脏及肾上腺平扫未见明显异常。 5、前列腺增大。 平扫示两侧胸膜增厚,左侧胸腔积液,较前CT比积液增多。 肝脏表面光滑,各叶比例可,肝实质密度未见明显异常,肝内胆管无扩张;胆囊显示不清,壁略有增厚,胰腺走行正常,主胰管未见扩张,脾未见肿大,密度均匀。 双侧肾脏及肾上腺形态、轮廓正常,密度未见异常,双侧肾盂未见扩张,肾盂内未见明确异常影,肾周脂肪间隙清晰。 膀胱形态正常,膀胱壁未见明显增厚,前列腺稍大,直径约4.5Cm,密度未见明确异常,未见明显肿块,膀胱壁及直肠之间的脂肪间隙清晰。 盆腔内未见明显肿大淋巴结。 &上腹部 1、两侧胸膜增厚,左侧明显。 2、胆囊壁略增厚。 3、两侧肾脏CT平扫未见明确异常。 平扫示两侧胸膜增厚,左侧明显。 肝脏表面尚光滑,各叶比例匀称,肝实质密度未见明确异常,肝内胆管无扩张;胆囊小、壁略增厚,胰腺走形正常,主胰管未见明显扩张,脾未见肿大,密度均匀。 双侧肾脏及肾上腺形态、轮廓正常,密度未见异常,双侧肾盂未见扩张,肾盂内未见明确异常影,肾周脂肪间隙清晰。 &中上腹 1、胆囊结石、胆囊炎。 2、双侧肾脏CT扫描未见明确异常显示。 平扫示肝脏表面光滑,各叶比例匀称,肝实质密度未见明确异常,肝内胆管无扩张,左肝管有扩张,胆总管轻度扩张,扩张的胆管向下一直延续到胰头平面,胆管内未见明确异常影,胆囊形态、大小可,壁增厚,囊内见有结石影,胰腺走形可,主胰管未见明确扩张,脾未见肿大,密度均匀。 双侧肾脏形态基本对称,双侧肾盂未见明确异常影,肾周脂肪间隙尚可。 &下腹部直肠壁增厚,建议进一步检查。 平扫示膀胱充盈不佳,内见气囊,膀胱壁未见明显增厚。 子宫萎缩,未见明显肿块;直肠壁增厚,与膀胱壁及直肠之间的脂肪间隙模糊。 盆腔内未见明显肿大淋巴结。 &盆腔 1、膀胱结石。 2、前列腺增生伴钙化斑。 平扫示膀胱形态正常,膀胱壁未见明显增厚,膀胱内见有小结石影,前列腺稍大,直径约4Cm,内右钙化点,未见明显肿块,膀胱壁及直肠之间的脂肪间隙清晰。 盆腔内未见明显肿大淋巴结。 &肝脏形态改变,考虑早期肝硬化可能,请结合临床。 肝门部可疑淋巴结影,建议增强进一步检查。 胆囊术后。 肝脏表面欠光滑,边缘波浪状改变,各叶比例尚匀称,密度未见异常,肝内胆管无扩张;肝门部似见淋巴结影,大小约1.5*0.7cm,胆囊未见显示,未见结石阴影;脾未见肿大,密度均匀,胰腺及双肾无殊。 膀胱充盈良好,壁光整。 前列腺及两侧精囊腺无殊。 腹腔未见积液,后腹膜未见肿大淋巴结。 脊柱&颈4- 5、颈5-6椎间盘轻度膨出,颈椎生理曲度变直.请结合临床TOP定位颈3- 4、颈4- 5、颈5-6椎间盘及椎椎体扫描椎间盘平扫示颈4- 5、颈5-6椎间盘轻度膨出,相应脊膜囊略受压;颈3-4椎间盘未见明显异常,骨性椎管显示尚好,椎管内结构未见明显异常。 椎体骨窗加重建颈椎生理曲度变直,椎体边缘及椎小关节未见明显骨质增生改变,未见明确骨质破坏改变& 1、颈椎间盘轻度膨出。 2、颈椎骨质增生改变TOP定位C3- 4、C4- 5、C5-6椎间盘及腰椎椎体扫描椎间盘平扫示所见椎间隙之椎间盘均有不同程度的均匀膨大,未见明确局限性改变。 骨性椎管显示尚好,椎管内结构有不同程度的受压改变。 椎体骨窗加重建颈椎生理曲度存在,椎体边缘及椎小关节见有轻度的骨质增生改变,未见明确骨质破坏。 & 1、颈椎间盘变性膨出。 2、颈椎骨质增生、退行性骨关节病。 TOP定位C3- 4、C4- 5、C5-6椎间盘及颈椎椎体扫描椎间盘平扫示所见椎间隙之椎间盘均有不同程度的均匀膨大,未见明确局限性改变。 骨性椎管狭窄明显,椎管内结构有不同程度的受压改变。 椎体骨窗加重建颈椎生理曲度变僵直,椎体边缘及椎小关节见有不同程度的骨质增生改变,未见明确骨质破坏。 & 1、颈3- 4、颈4- 5、颈5-6椎间盘突出(正后方)以颈3-4突出明显。 2、颈椎骨质增生、退行性骨关节病。 TOP定位C3- 4、C4- 5、C5-6椎间盘及颈椎椎体扫描椎间盘平扫示C3- 4、C4- 5、C5-6椎间隙之椎间盘正后缘均有不同程度的局限性突出改变,以C3-4椎间盘突出明显。 骨性椎管显示狭窄,两侧侧隐窝狭窄明显,椎管内结构有不同程度的受压改变。 椎体骨窗加重建颈椎生理曲度变僵直,椎体边缘及椎小关节见有不同程度的骨质增生改变,未见明确骨质破坏。 & 1、颈3- 4、颈4-5椎间盘脱出(正后方)。 2、颈椎骨质增生、退行性骨关节病。 TOP定位C3- 4、C4- 5、C5-6椎间盘及腰椎椎体扫描椎间盘C3- 4、C4-5椎间隙正后缘见有局限性突出的椎间盘,突出高度约5mm,以C4-5间盘突出明显。 骨性椎管显示尚好,椎管内脊膜囊有受压改变,余两间盘呈变性改变。 椎体骨窗加重建颈椎生理曲度变直,椎体边缘及椎小关节见有不同程度的骨质增生改变,未见明确骨质破坏。 & 1、腰4-5椎间盘突出(正后方)。 2、腰椎骨质增生改变。 TOP定位L3- 4、L4- 5、L5-S1椎间盘扫描平扫示L4-5椎间隙正后缘见有局限性突出的椎间盘,突出高度约5mm,骨性椎管显示尚好,椎管内脊膜囊有受压改变,余两间盘呈变性改变。 骨窗椎体边缘及椎小关节见有不同程度的骨质增生改变。 & 1、腰椎间盘变性膨出。 2、腰椎骨质增生、退行性改变。 TOP定位L3- 4、L4- 5、L5-S1椎间盘及腰椎椎体扫描椎间盘平扫示所见椎间隙之椎间盘均有不同程度的均匀膨大,未见明确局限性改变。 骨性椎管显示狭窄,椎管内结构有不同程度的受压改变。 椎体骨窗加重建腰椎生理曲度变直,椎体边缘及椎小关节见有轻度的骨质增生改变,未见明确骨质破坏。 &L3- 4、L4- 5、L5-S1椎间盘膨出变性。 腰椎退行性变;L4椎体轻度向前滑移。 TOP定位L3- 4、L4- 5、L5-S1椎间盘扫描平扫示所见椎间隙之椎间盘均有不同程度的均匀膨大,未见明确局限性改变。 骨性椎管略显狭窄,椎管内结构显示尚可。 骨窗椎体边缘及椎小关节见有不同程度的骨质增生改变。 L4椎体轻度向前滑移。 & 1、腰椎间盘变性膨出。 2、腰椎骨质增生、退行性骨关节病。 3、腰2椎体压缩并骨水泥填充术后改变。 TOP定位L3- 4、L4- 5、L5-S1椎间盘及腰椎椎体扫描椎间盘平扫示所见椎间隙之椎间盘均有明显的不同程度的均匀膨大,未见明确局限性改变。 骨性椎管狭窄明显,椎管内结构有不同程度的受压改变。 椎体骨窗加重建腰椎生理曲度变直,腰2椎体压缩并骨水泥填充术后改变,椎体边缘及椎小关节见有不同程度的骨质增生改变,未见明确骨质破坏。 & 1、腰椎间盘变性膨出。 2、胸 12、腰1椎体压缩性改变。 3、腰椎骨质增生、退行性骨关节病。 TOP定位L3- 4、L4- 5、L5-S1椎间盘及腰椎椎体扫描椎间盘平扫示所见椎间隙之椎间盘均有不同程度的均匀膨大,未见明确局限性改变。 骨性椎管狭窄明显,椎管内结构有不同程度的受压改变。 椎体骨窗加重建腰椎生理曲度存在,T 12、L1椎体有压缩呈“楔”形改变,椎体边缘及椎小关节见有明显的不同程度的骨质增生改变,未见明确骨质破坏。 骨&骨&两侧肩关节退行性变。 平扫加重建示两侧肩关节关系正常,间隙存在,肱骨大结节处及肩胛冈肩峰端轻度骨质增生。 余骨未见骨质异常改变。 & 1、两髋关节轻度退行性改变。 2、腰 4、腰5椎体内固定术后。 平扫加重建示两髋关节间隙无明显狭窄,关节面光整。 髋臼略见骨质增生。 关节囊及邻近软组织无明显肿胀。 L 4、L5椎体内固定术后。 & 1、左股骨粗隆间骨折内固定术后,位置可,内固定件在位。 2、右髋关节退行性改变. 3、骶尾椎扫描未见明确重要异常。 平扫加重建示左股骨粗隆间骨折内固定术后,目前位置可,内固定件在位。 右髋关节间隙无明显狭窄,关节面光整。 髋臼略见骨质增生。 关节囊及邻近软组织无明显肿胀。 骶尾椎重建示;诸椎体生理曲度存在,骨质结构未见异常,未见骨质破坏及骨折征象,局部软组织无明显肿胀。 & 1、两侧膝关节退行性骨关节病。 2、左膝关节髌下囊少量积液。 平扫加重建示两侧膝关节间隙狭窄,两侧胫骨上端关节面边缘骨质增生,髁间隆突骨增生变尖。 两侧髌骨上缘轻度骨质增生变尖,股骨下端髁上骨增生,髌股间隙狭窄,左膝关节髌下囊少量积液,周围软组织未见明显异常X线胸X线胸& 1、两肺纹理增多增粗,请结合临床。 必要时CT复查。 2、心影呈主动脉型心影改变。 平片示两侧胸廓对称,气管纵隔居中。 两肺野纹理增多增粗,未见明显实质性病灶,两侧肺门大小如常。 心脏外形呈主动脉型改变,主动脉迂曲增宽钙化,左心缘饱满。 两侧横膈面光整,两肋膈角锐利。 1、两下肺少许感染,建议治疗后CT复查。 2、脊柱胸椎骨质增生改变。 3.脊柱胸椎轻度骨质增生改变。 & 1、两肺纹理增多、增粗,请结合CT考虑。 2、两肺肺气肿。 3、心影呈主动脉型心影改变。 4、PICC管位于第8胸椎平面。 平片示两侧胸廓对称,气管纵隔居中。 两肺野纹理增多、增粗,两侧肺门大小如常。 心脏外形呈主动脉型改变,主动脉迂曲增宽,左心缘饱满。 自左上肢见一引入的留置管影,留置管沿上腔静脉走形分布,近心端位于第8胸椎平面。 两侧膈面低平,两肋膈角锐利。 & 1、两肺纹理增多、增粗,请结合临床。 2、上腔静脉走形处见一留置管影,近端位于第9胸椎平面。 3、心影呈主动脉型心影改变,心胸比0.52。 平片示两侧胸廓对称,气管纵隔居中。 两肺野纹理增多、增粗,两侧肺门大小如常。 纵膈沿上腔静脉走形处见一留置管影,近端位于第9胸椎平面,心脏外形稍大,主动脉迂曲增宽,左心缘饱满,心胸比0.52。 两侧横膈面光整,两肋膈角锐利。 & 1、两肺纹理增多、增粗,请结合临床。 必要时CT复查。 2、心影呈主动脉型心影改变。 3、PICC管近心端位于第8胸椎平面。 平片示两侧胸廓对称,气管纵隔居中。 两肺野纹理增多、增粗,两侧肺门大小如常。 心脏外形呈主动脉型改变,主动脉迂曲增宽,左心缘饱满。 自右上肢见有一留置管引入,留置管近心端位于第8胸椎平面。 两侧横膈面光整,两肋膈角锐利&消化道留置管远端出胃进入十二指肠区(留置管远端未包全),供临床参考床边腹部平片示自食道及胃走形区见一留置管影,留置管远端未包全,从走形看留置管远端出胃进入十二指肠区。 腹&中下腹见散在可疑小气液平面,跨度不一,考虑不全性肠梗阻可能。 供临床参考。 立位腹部平片示腹部肠腔积气明显,中下腹见散在可疑小气液平面,跨度不一。 腹部未见明显异常高密度影,双膈下未见明显游离气体影。 &腹内肠腔少量积气,供临床参考,必要时复查立位腹部平片示两侧膈下无游离气体影。 腹内见少量充气扩张的肠曲。 未见明显气-液平面。 腹部未见明显异常高密度影。 骨&骨&骨盆两侧髋关节退行性改变。 平片示骨盆各组成骨排列正常,骨质未见异常改变,双侧骶髂关节对称,骨质未见明确异常,两侧髋关节间隙显狭窄,关节面欠光整。 周围软组织未见异常肿胀。 &左手食指中节截断骨折。 平片示左手食指中节截断骨折。 余掌、指骨及关节未见明显异常。 & 1、左胫、腓骨中上段多发、粉碎性双骨折,断折端明显移位。 2、左膝关节平片骨质未见明显X线异常。 3、左足平片骨质未见明显骨折及脱位征象,软组织损伤较重,建议清创后再行检查。 平片示左胫、腓骨中上段多发、粉碎性双骨折.骨折端明显移位.局部软组织肿胀,局部有碎小骨片游离。 左膝左膝关节诸组成骨骨质未见明显异常征象,关节间隙无狭窄。 周围软组织未见明确异常改变。 左足左足各构成骨排列正常,骨质未见明显骨折及脱位征象,关节间隙未见明显狭窄,周围软组织损伤较重。 &双膝关节退行性骨关节病.平片示双膝关节各骨关节缘见唇状骨质增生影;关节面不平,见有骨质增生硬化现象;关节间隙狭窄,周围软组织钙化影。 &左足摄片提示骨质疏松改变左足组成骨未见明显骨质破坏吸收,诸跖趾关节及趾间关节面光整,间隙清晰无殊。 组成骨广泛骨质疏松改变,皮质变薄、小梁稀疏,周围软组织未见明显肿胀。 &1.两侧髋关节人工全髋置换术后改变。 2.左髌骨折术后改变、3.两膝骨质增生、退行性骨关节病。 平片示两侧髋关节人工全髋置换术后目前人工关节结构尚可,髋臼及股骨粗隆骨结构未见异常,余无殊。 平片示;左髌骨体部见骨折后金属固定改变,局部对位尚可,两胫骨上端关节面边缘骨质增生,髁间隆突骨增生变尖,关节间隙变窄,局部软组无异常。 &左踝关节未见明显移位性骨折.必要时CT检查,以除外隐秘性外伤性异常。 左踝关节外形光整,未见明显骨质断裂及错位征象。 &肋骨外伤(注部分肋骨骨折影像表现隐匿,需随访复查至骨痂形成后方能
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