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乳腺X线报告的步骤与策略,乳腺影像报告和数据系统Breast Imaging Reporting and Data System BI-RADS 第三版,美国放射学会,规范X线报告的质量保证规范乳腺影像描述便于结果的监控,乳腺影像术语报告系统随访和结果监控国家乳腺数据库附录,乳腺影像术语,肿块,两个投照体位都显示的病变1.形状：圆形、卵圆形分叶形、不规则形 *2.边缘 3.密度 4.大小,圆形卵圆型分叶型不规则型,形状,肿块,两个投照体位都显示的病变1.形状：*2.边缘：清晰、小分叶、模糊、浸润、星芒状 3.密度 4.大小,边缘,清晰小分叶模糊浸润星芒状,肿块,两个投照体位都显示的病变1.形状：*2.边缘 3.密度：高密度、等密度、低密度、 含脂肪密度 4.大小,高密度等密度低密度含脂肪密度,密度,两个投照体位都显示的病变1.形状*2.边缘 3.密度 4.大小,肿块,大小,浸润性导管癌1cm,部位乳腺内或皮肤上大小- 0.5mm 1mm 数量- 5/cm3 *形态：典型良性钙化、高度恶性可能 钙化、不定性钙化分布,钙化,典型良性钙化,皮肤钙化血管钙化粗钙化粗棒状钙化圆形或点状环状钙化中空状钙化牛奶样钙化缝线钙化营养不良钙化,不定性钙化,高度恶性可能钙化,多形性钙化颗粒点状钙化线样分支状钙化,部位乳腺内或皮肤上大小- 0.5mm 1mm 数量- 5/cm3 *形态分布：簇状、线形、段样、区域性、 弥漫或散在,钙化,簇状线状段样区域性弥漫分布,分布,结构扭曲,无确定的肿块可见 从一点发出的放射状影局灶性收缩或实质的边缘扭曲,结构扭曲,浸润性导管癌,硬化性乳腺病,手术后疤痕,特殊征象,非对称性乳腺组织,特殊征象,局灶性非对称致密,特殊征象,合并征象,皮肤收缩,合并征象,乳头收缩,合并征象,腋下淋巴结,合并征象,腋下淋巴结,合并征象,腋下淋巴结,合并征象,报告系统,乳腺分型病变描述总体印象,脂肪型少量腺体型多量腺体型致密型,乳腺分型,病变描述,部位象限或钟面定位外上、外下、内上、内下、乳晕区、中央区、尾叶区 深度前、中、后,总体印象评估分类先评估，后分类,0级需要进一步其他影像评价（不完全评估）完全评估I 级阴性II 级良性发现III 级可能是良性发现，建议短期随访IV 级可疑异常，要考虑活检V 级高度怀疑恶性，临床要采取适当措施,关于报告中的主观因素一定要与前片比较发现病灶,关于报告中的主观因素一定要与前片比较前后比较治疗,关于报告中的主观因素良恶性间有重叠IV 级？III 级？,纤维腺瘤,囊肿,关于报告中的主观因素良性钙化,关于报告中的主观因素特殊投照体位的重要性,早 癌,关于报告中的主观因素对自己的诊断要有信心,关于
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