凝血功能检测及临

凝血功能检测及临床意义,凝血机理检测原理项目临床意义凝血报告审核分析,正常生理凝血与抗凝血的动态平衡,凝血过程是一系列酶促反应，每个凝血因子都被其前一个有关因子所激活，最后生成凝血酶和纤维蛋白。,凝血机理(瀑布学说),凝血因子是参与血液凝固过程的各种蛋白质组分。它的生理作用是，在血管出血时被激活，和血小板粘连在一起并且补塞血管上的漏口。这个过程被称为凝血。它们大部分由肝生成。为统一命名，世界卫生组织按其被发现的先后次序用罗马数字编号， 有凝血因子，i等。,什么是凝血因子？,检测原理,凝固法（钢珠）：PT、APTT、FIB、TT免疫比浊法：D2聚体,凝血酶原时间（PT）,反映外源性凝血途径检测、的总体活性,PT延长,、或FIB缺乏肝脏疾病维生素K拮抗剂治疗（华法林）维生素K缺乏DIC,国际标准化比值（INR）,INR=（病人PT/平均正常PT）ISI维生素K拮抗剂治疗的评估,活化部分凝血活酶时间（APTT）,反映内源性凝血途径、和FIB,APTT延长,血友病肝脏疾病使用肝素DIC新生儿,凝血酶时间（TT）,TT延长：FIB异常药物：肝素,纤维蛋白原FIB,CLauss法增高：炎症、糖尿病、肥胖症、孕妇降低,D-二聚体,反映纤维蛋白溶解功能纤维蛋白降解的终产物升高：DIC、 临床应用： 术后 DIC 出血性疾病 排查深静脉血栓 严重感染 排查肺部栓塞 孕妇,实例分析,项目 结果 参考值PT 23.3 11.014.5PT-INR 1.93 0.81.2APTT 40.2 28.043.5Fib 3.56 2.04.0TT 17.0 14.021.0,实例分析,项目 结果 参考值PT 12.2 11.014.5PT-INR 0.92 0.81.2APTT 83.5 28.043.5Fib 3.56 2.04.0TT 17.0 14.021.0,实例分析,项目 结果 参考值PT 120 11.014.5PT-INR 0.81.2APTT 180 28.043.5Fib 240 14.021.0D二聚体 20 0.00.4,实例分析,项目 结果 历史结果 参考值PT 26.3 120 11.014.5PT-INR 1.93 0.81.2APTT 55.2 180 28.043.5Fib 2.15 240 14.021.0,实例分析,项目 结果 参考值PT 12.20 11.014.5PT-INR 0.92 0.81.2APTT 180 (或76) 28.043.5Fib 3.56 2.04.0TT 240 (或88) 14.021.0,实例分析(孕妇),项目 结果 参考值PT 12.2 11.014.5PT-INR 0.92 0.81.2APTT 40.2 28.043.5Fib 2.55 2.04.0TT 17.0 14.021.0D二聚体 20 0.00.4,实例分析(新生儿小凝块),项目 结果 参考值PT 25.3 11.014.5PT-INR 1.93 0.81.2APTT 60.2 28.043.5Fib 2.16 2.04.0TT 30.5 14.021.0D二聚体 20 0.00.4,实例分析(EDTA),项目 结果 参考值PT 30.5 11.014.5PT-INR 2.45 0.81.2APTT 80.5 28.043.5Fib 3.56 2.04.0TT 42.3 14.021.0,实例分析,其他结果正常,但所有