生化检验绿色通道新概念PPT课件.ppt_第1页
生化检验绿色通道新概念PPT课件.ppt_第2页
生化检验绿色通道新概念PPT课件.ppt_第3页
生化检验绿色通道新概念PPT课件.ppt_第4页
生化检验绿色通道新概念PPT课件.ppt_第5页
已阅读5页,还剩19页未读 继续免费阅读

下载本文档

版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领

文档简介

强生干式生化分析系统在临床中的应用 生化检验绿色通道新概念 2020 3 23 1 2020 3 23 2 实验室工作的重要性 Laboratoryserviceshaveagreatinfluenceonclinicaldecision making 60 70 ofthemostimportantdecisionsonadmission discharge andmedicationarebasedonlaboratorytestresults Withthishighdegreeofinfluence thequalityoflaboratorytestingandreportingisofutmostimportance ForsmanRW ClinChem1996 42 813 816 实验室工作对临床决策产生巨大的影响 临床最重要决策 患者住院 出院以及治疗 的60 70 是基于实验室检测结果 因此 实验室检测和报告的质量显得尤为重要 2020 3 23 3 样本周转时间 TurnaroundTimeTAT 定义 医生开出医嘱到结果报告的一段时间 Order to ReportTAT 分为三个时间区间 开出医嘱到样本收集的时间 Order to DrawTAT 样本收集到样本接收的时间 Draw to ReceiptTAT 样本接收到结果报告的时间 Receipt to ReportTAT FromCollegeofAmericanPathologistsQ Probestudiesin1990 2020 3 23 4 研究对象 全球690家医院的实验室及急诊科研究项目 18230份血K与18259份HB急诊样本周转时间结果 一半实验室90 血钾TAT 69min 90 HBTAT 55min 42 9 的急诊科医生认为实验室样本周转时间延迟了急诊患者处理时间超过50 61 4 的医生认为实验室样本周转时间增加患者在急诊科停留的时间超过50 以上 结论 急诊科医生对实验室的服务普遍不满意 尽管这是一个非常复杂的问题 但实验室与急诊科相互协同机制的建立有利于提高工作效率 改善病人的病情 2020 3 23 5 内容 生化检验工作分类急诊医学 危急值应用急诊生化检测 绿色通道临床实验室生化项目组合的意义如何使用项目的参考范围 2020 3 23 6 生化检验工作分类 病房 门诊 体检 急诊 抽血室 查房 大生化 专家 急查 1小时出报告 2020 3 23 7 标本周转时间缩短周转时间是一项复杂的工作 涉及教育培训 仪器设备 工作流程等 从申请到报告每一个步骤都可能影响周转时间危急值项目周转时间普通 急诊标本 白天或晚上 绝大部分危急值项目的实验室周转时间在1小时以内 符合临床和患者的需要生化常规的周转时间血糖的周转时间较长 需4h左右 主要是因为实验室的血糖检测是按平诊来处理肝功能 按需要会更长肾功能 电解质依方法学实验室外周转时间危急值标本的实验室外周转时间可能会比较长要缩短周转时间 可采取不同的策略来进行 如通过完善的质量保证体系 来改进限速的步骤或流程 2020 3 23 8 2020 3 23 9 急诊医学 目的 从病人发病之初或受伤之际就能给予恰如其分的诊治 并安全转送到医院 立即接受急诊室医师有效的 初步的诊断和治疗 然后根据病情 安排他们的转归 其中包含了 及时性 和 有效性 的两层含义 2020 3 23 10 急诊医学 对检验科的要求迅速 及时地提供可靠的检测数据 迅速 哪怕只提前 一分钟 出结果 可靠 检测结果必须准确 可靠 来自医院管理层的要求 经济 减轻病人和医院的经济负担 来自操作者的要求 方便 操作者可以实现快速的检测 操作者不易发生操作错误 2020 3 23 11 急诊医学 对急诊生化检测的要求迅速 可靠 经济 方便 快速测定 希望在几分钟内完成全部测定 即到即测 24小时开机 符合急诊值班要求 根据急诊特点 检测项目设置可区别于常规生化 但应满足用户根据临床实际需要而组合项目的要求 操作简单 便于维护 值班人员能迅速掌握 高质量 低价格 有利于向各级医院推广应用 2020 3 23 12 急诊生化检测 绿色通道 24小时待机 标本随到随做 1小时出报告缩短门诊或急诊样本周转时间 turnaroundtime TAT 客观提高常规生化出报告的时间使临床医生快速及时的拿到检测结果缩短病人等候时间 提高就诊的效率 2020 3 23 13 临床实验室生化项目组合的意义 通常实验室根据项目分类 如 电解质类 血脂类 蛋白类 器官标志物 如肝脏标志物 肾脏标志物 疾病标志物 如糖尿病 必肌梗死 等进行组合 检验项目组合最明显的优点 可以通过一次采样同时完成多个项目的检测 使临床医生在较短时间内获得较全面的实验室信息 疾病诊断是一个复杂的过程 而实验室检验结果在诊断过程中起着相当重要的辅助作用 有时是决定性作用 多数情况下 疾病引起的生化项目改变是复杂的 常为多个指标同时发生改变 在这种情况下 将一组相关联的项目同时检测 将更有利于医生判断病情 有时 还可对疾病分类或病因做出诊断或鉴别诊断 2020 3 23 14 急诊项目组合 离子 K NA CL CO2电解质 CA P MG肾功 BUN CREA UA LAC肝功 AST ALT TP ALB TBIL ALP GGT CHE血脂 TG CHOL HDL C糖 GLU 血 尿 胰腺炎检测 AMYL LIPA心肌酶谱 CK CKMB LDH AST 2020 3 23 15 2020 3 23 16 2020 3 23 17 2020 3 23 18 参考范围 干化学分析和湿化学分析因仪器的结构 工作原理等方法学上的差异造成两种方法部分项目测定结果的差异 且两种方法参考值范围也不一致 这已经成为同时使用干 湿化学分析仪的实验室所面临的共同问题 如不能很好的解决此问题 必将给临床的诊断及治疗带来不便及困难 2020 3 23 19 参考范围 鉴于方法学的差异 目前所有使用强生干化学分析

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论