南京讲义

护理研究与论文写作,中华护理杂志刘苏君2011-10 南京,交 流,1 从研究到论文 1.1 研究：求证 专业的归属 1.2 论文：思考 表达的角度 2 从论文到发表 2.1论文：写作 规范 2.2发表：媒体 以中华护理杂志为例,1 从研究到论文,1.1 研究 求证专业的归属,1.1 研究：求证专业的归属,从中华护理杂志来稿看专业归属,专业归属：专业内涵 专业元素 专业的位置,在医疗共同体中的特定地位、作用 学术争鸣避免偏差与误读,专业 2011年3-7月定稿会,1 本科实习护生自我效能干预对压力源及应对方式的中介作用 2 护士职业高原与组织承诺的相关性研究3 专业护理实践环境与一般自我效能感对护士工作满意度影响的研究4 结构性授权和一般自我效能感对本科护生临床实习满意度的影响5 结构性授权、护士工作压力及工作倦怠关系模型研究6 结构性授权对组织承诺与护士工作满意度调节作用的研究7 临床实习护生专业承诺及择业效能感的相关性研究8 颈椎病患者社会支持与生活质量的相关性研究,学术争鸣避免偏差与误读,任何研究成果要促进或有利于护理专业的发展,研究：现象分析,遵循科学研究的一般规律 样本可比 工具可用 资料支持论点,本科护士在临床护理实践初期的内心感受和成长需求的质性研究分析本科护士不等于没去过临床，所选案例有2-12年的护龄，也许是专升本的护士，质疑：护理实践初期是回顾当年呢？还是现如今的实习；实习不等同于实践初期，专家虽然给出了可以采用的意见，但如果这个问题不能补充调整，可能需要重写、重立题？修改后：本科学历护士临床护理实践内心感受和专业发展需求的研究,研究：现象分析,重视临床研究的特点 伦理 非有创气道适时吸痰体位与效果的研究 干扰因素 应用价值,癌症患者配偶疲乏感及影响因素分析,1.1 对象调查对象为肿瘤科住院的患者配偶与健康人。分为2组共661例其中患者配偶组116例，1.2 纳入标准（1）患者配偶组：经细胞学、病理组织学确诊患有恶性肿瘤的患者配偶；目前或以往无慢性精神疾病；无理解障碍；（2）健康人组：配偶无患癌症及重大疾病；近两周无重大生活事件发生；目前或以往无慢性精神疾病；无理解障碍。,分析疲乏感相关资料,家庭经济状况：好？中？差？,参与分担的人员：多？少？无？,治疗的手段：化疗？手术？放疗？姑息？,患者病情：是早期？中期？晚期？,如果,癌症患者配偶与其他家属的比较癌症患者配偶与工作（雇佣）人员的比较癌症患者配偶疲乏与患者感受到的疲乏的比较,研究,从论文中看到的护理研究中的问题，可能是语言表达不清楚、不准确；也可能是研究立题的专业偏差，或者是设计缺乏科学性。后者，需要在“研究”前、“研究”时解决。,1.2 论文：思考表达的角度,为什么要讨论“角度”在一篇论文中完整地展示研究 注意 论文不等于毕业论文 论文不是“作业”,一篇论文切入角度,最充分的论据证明的论点 表达（写作）的重心,院前转运在早产儿救护中的探讨,写作思路一：解决问题 院前转运的条件较差，怎么保温、怎么观察；写作思路二：发现问题 转运车条件很好，写多少早产儿转运中的护理。是经验总结类的文章，一定要联系已经完成的病例基线条件是： 例数+详实的资料过程+分析归纳最好不要用“探讨”命题,表达重心,标准化护理质量管理系统的开发与应用 “开发” 与“应用” 两个专业可能切入 路径不同 “开发” 重结果 “应用” 重过程 2011年定稿会,2 从发表到论文,2.1 发表 论文写作的目的在于传播 传播（发表）方式是作者的选择 时机 方式（媒体）,发表：以学术期刊为例,遵守、尊重期刊的规范与约定 从稿约中可以获得足够的信息,稿 约：以中华护理杂志为例,期刊的性质：学术 报道导向： 栏目与选题 投稿方式： 平台 邮局 刊出的时间：何时可以转投 论文格式： 文题 摘要 正文 参考文献著录 表格 计量单位 等 联系方式 ：期刊与作者 权利： 作者与期刊,中华护理杂志投稿联系方式,投稿平台 http:/www.ZHHL. 咨询邮箱 咨询电话通讯地址 100025 北京市朝阳区 十里堡甘露西园1号楼314 室,中华护理杂志评价数据,中国科技信息研究所 万方数据中国期刊引证研究报告（2009版） 总被引频次16634 影响因子 2.501中国知网学术期刊影响因子年报（2010版） 总被引频次15109 影响因子 2.107,中信所2010年版中华护理杂志各项数据,2010年1946种期刊均值（中国科学技术信息研究所发布）,2010年版综合评价总分1-22名,续上页,2010年1-5名护理学类核心期刊的主要指标及排名,感 恩,中华护理杂志受惠于作者、读者、编委、审稿专家的贡献；在提升了护理学科发展的影响力方面，做到了尽心、尽力、尽责！,2.2 论文：写作,规范 约定俗成或明文规定的标准,论文写作,语言规范,学术规范,语言规范,语言（一）核心概念：顶级准确用最恰当的词表达最明确的观点 直接影响论文的“印象分” 可能影响论文的选用和刊出,一例中毒性表皮坏死松解症合并红斑狼疮、心功能不全患者的治疗与护理 手掌法则在2型糖尿病患者饮食指导中的应用（手测量法则）,有时，是治愈 常常，去帮助 总是，去安慰 美国特鲁多医生,中宣部新闻出版署 走基层 转作风 改文风,特别强调概念的正确应用,理论的一个目标就是提出有用的概念。概念准确是科学研究的起码要求，作为最基本的逻辑起点的概念混乱，必然导致理论上的混乱”。 邓涛撰写新闻传播的客观性散论,语言（二）核心观点：同行理解,读者和作者不产生异意尊重专业语言习惯 学术用语的稳定性,两种情况的处理,外来语的使用 首次出现时要有中文 文题原则上用中文尚处在“生疏”阶段缩略语可加引号,语言（三）资料描述：言简意赅,1） 输尿管镜下钬激光， 经输尿管镜行钬激光2）后尿道瓣膜症是男孩先天性， 后尿道瓣膜症是男性小儿3）将日舒安液加10倍温开水，水温38-40放在一次性杯中泡洗阴茎 问题？,将日舒安液加10倍温开水，水温38-40放在一次性杯中泡洗阴茎分析 日舒安液 要写学名；10倍应写药和水的比例；温开水是什么温度？38-40是加水前还是之后？“一次性杯”太具体将日舒安液与38-40温开水，按照1：10的比例配置后，置于（倒入）容器中，嘱（协助）患儿泡洗阴茎，（补充每次多少时间），每日2次,语言（四）方法描述：（可）模仿操作,鼻咽癌患者放射治疗前局部冰敷减轻口腔黏膜反应的效果2原文方法：两组。试验组每次放疗前30min将冰袋（13cm16cm， 4）用毛巾包裹后置于照射野皮肤，然后进行放射治疗。对照组无特殊措施。,疑问 ？,1）冰袋用什么做的？自制的？还是成品？2）放疗前30min 放置，等于冰30min吗？3）冰袋如何贮藏；毛巾是干的吗？包几层啊？4）放疗时冰袋是否拿开？5）有注意事项吗？ “对照组不采取任何措施”与 “对照组不采取冰敷措施”,论文写作：学术规范,确立观点,设计结构,填充材料,升华讨论,结构：前言 材料 方法 结果 讨论,论文写作：填充材料,写 作,前言 简明,为什么要做这个研究 注意研究的多少不是研究背景说自己好，别说别人不好 篇幅的限制,复方大承气汤促进食管癌术后胃肠动力的观察及护理,手术是治疗食管癌的有效手段之一，术中全身麻醉、切断了部分胃肠神经以及改变了原有的胃肠道解剖结构等都会严重影响手术后患者的胃肠动力，如何有效安全地提早术后首次肛门排气时间,尽早恢复胃肠功能,是减少术后并发症、进机体功能恢复的一个重要环节。大承气汤出自伤寒论，1 ，本研究在大承气汤的基础上，根据临床经验加减制成复方大承气汤，应用鼻肠管注入至十二直肠或上段空肠，护理要点现报告如下。,前言写什么？,确立观点阐释核心概念 解释较生疏的概念列举与研究相关的数据为了说明研究，可以简言回顾或陈述现状,前 言 修 改,食管癌患者行手术治疗后，如何有效安全地促进胃肠功能恢复,减少术后并发症是术后治疗和护理的重要环节。大承气汤出自伤寒论，是通里攻下法治疗胃肠功能障碍的代表方剂1，本研究在大承气汤的基础上，根据临床经验加减制成复方大承气汤，应用鼻肠管注入至十二直肠或上段空肠，观察其促进食管癌术后患者胃肠动力的效果，总结了应用过程中的护理要点。并报告如下。,癌症患者配偶疲乏感及影响因素分析,癌症已成为严重威胁人类健康的疾病之一，发病率呈逐年上升趋势，中国癌症发病率以每年2.5%的速度增加，病死率每年递增1.8% 1。随着医学模式的转变，心理社会因素在癌症发生发展中的作用越来越受到重视。癌症作为应激源不但对癌症患者带来严重的心身反应，同时也对家庭成员的心身健康状况造成严重影响，尤其是患者配偶。本研究旨在了解癌症患者配偶疲乏感发生率及其影响因素，以期为癌症患者配偶提供个体化、有针对性的干预措施，为消除或减轻其疲乏感提供依据。,前言分析,癌症状况癌症危害癌症与心理伤害患者的心理伤害亲人的伤害配偶的伤害：疲乏目的：个性化指导,前言,从研究目的最直接的“理由”写起让作者尽快进入论题中,前 言,确定按症患者的配偶存在疲乏,列举与疲乏相关的因素或研究,本研究的特点、假设,材料与方法详与略,研究目的是取舍材料的 参照物详细 材料充分 方法可操作 略写 专业的常识内容 同“专业”可以理解的 内容 因“篇 ”而异,丰富的资料是经验性论文成功的“一半”,资料在于积累：资料是论文的基础资料在于选择：围绕观点选择证据论文积累资料是论文写作的“前奏”：写作成功的不可缺少的环节,方法值得注意的问题,常常是研究成果 只要研究做好了就能写好方法的准确应用详略均要有“顺序”,方法修改案例,采用6min步行试验方法7评估呼吸训练的效果两组患者于入院当天和出院前1天进行测试。具体方法 选择长30m的走廊，要求安静及空气流通；走廊两头及中间各放置1张椅子，供患者需要休息；测试现场备有氧气、硝酸甘油等药物；试验前想让患者熟悉测试方法和环境，取得配合，鼓励患者可根据体力尽可能快速行走，体力不支时可自行调整速度；,修改,测试于患者午餐后2h进行，测量6min内完成行走的最远距离；试验前和试验后5min，由1名护士负责测试所有患者的血压、心率、呼吸频率；试验中若患者出现不适症状，如头晕、气促、心绞痛及严重心律失常等，视症状的程度决定停下休息或停止试验。,材料 方法的写作,写作路径 按步骤 程序经验参考 详细详细的“尺度”读者会做,结果 真实,实事求是 对自己负责,讨论重视,在结果上发挥 先落脚后腾飞如果论文写作是弱项，讨论就是其中的弱弱项,护士主导全科团队服务对高龄独居老人心理状况的干预效果评价,意见：文章的讨论要重写 原文3.1社区老人心理状况不容乐观，应给以密切关注；（占讨论的2/3）3.2 由护士为主导的全科团队上门访视服务可以显著改善老人的抑郁、孤独等不良心理情绪（占1/3）全文的重点是护士主导，显然篇幅较小。建议改为,关于“讨论”的修改意见,3.1 孤独老人心理状况不容乐观 （文中已做了删减）3.2 护士主导全科团队对于改善独居老人抑郁等不良心理情绪的作用1）通过描述护士的护龄、资历、知识、能力等因素，说明为什么要由护士为主导，以及护士为主导的优势2）在具体的实施过程中有什么问题，怎么解决的，如何让老人能接受；在时间安排上、与老人的交流方面有什么经验，等等。3）居家养老是国家倡导的做法，可以结合方针或形势适当展望3.3 干预方法分析（作者可以选择是否进行讨论）,启 示,写作从研究就开始了 先行搭建结构的主线 再完成写作,案例分析胸腔巨大神经纤维肉瘤切除术后监护期的护理,思考一 ：个案选题的原则思考二 ：写作问题 1）前言；2）临床资料； 3）护理思考三 ：参考文献有没有问题思考四 ：能不能写讨论，如能怎么写,修改意见,思考一 ：个案选题的原则1）个案选题首先一定要有特点，无论哪个方面的特点2）所有的描述都要结合病例，否则没有任何意义。,思考二 ：写作问题,前 言胸腔纤维肉瘤是原发性胸壁恶性肿瘤，是一种巨大且疼痛性的肿块（一般恶性肿瘤多见无痛），男女比是多少。我院2010年10月，收治1例患者，经手术切除痊愈，现将术后护理报告如下。,1 病例资料,患者女，45岁，诊断入院。护理查体（千万不要抄病历，一定是体检所得到的资料）治疗写手术名称即可，不用详细描述手术方法。出血量、输入量、手术时间，以及术中出现的特殊情况，特别是与护理写作内容有关的。多少天好转？出院。（与要论述的问题相关的资料要丰富）,护理,本例的特点是恶性肿瘤、创伤大、手术时间长，1）生命体征的监测：心律失常，血钾低；2）创面的护理，大，是否一期缝合，出血情况，敷料的处理，感染；3）术中、术后有无化疗？护理及观察；4）管道的护理与维护；5）患者的心理状况,思考三 ：参考文献有没有问题？,相关性文献近期文献不宜选择综述文献,强调：重视参考文献,足够的重视科学的态度规范的标注附：作者应注重参考文献的正确引用和著录刊于 中华护理