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文档简介

分泌性中耳炎的护理 主讲人 五官科 一概述 分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病 可分为急性和慢性两种 二病因 1 主要原因 咽鼓管功能障碍 2 中耳的一种轻型细菌感染 细菌产物内毒素在病变迁延过程中为慢性 3 可能因素 小儿免疫系统发育尚不完善 三 临床表现 1 听力下降 伴自听感增强 2 急性患者可有耳痛 耳内闷塞感 伴低音调间歇性耳鸣 三临床表现 辅助检查 1 鼓膜表现 充血 鼓室积液 2 听力检查 音叉试验结果示传导性听力下降 下降程度不一 3 耳部CT扫描 可见中耳腔内不同程度密度增高影 四主要护理问题 1 感知改变与听力下降 中耳积液有关 2 知识缺乏缺乏疾病自我保健知识 3 舒适状态改变与鼓室积液引起的耳痛 耳鸣 耳闷塞感有关 五护理目标 1 听力恢复 不适症状消失 2 了解分泌性中耳炎的预防及术后的自我保健知识 3 增加舒适度 耳痛 耳鸣 耳塞感减轻或消失 六护理措施 术前护理 1 心理护理 讲解有关疾病及手术知识 让患者和家属以良好心态对待疾病 2 术前准备 协助患者完善术前相关检查 术前皮试 备皮等 3 术前宣教 指导病人术前饮食 术晨换好手术衣等 六护理措施 术后护理 1 体位 全麻未清醒前去枕平卧位 头偏一侧 局麻及清醒后取自动体位 2 饮食 局麻术后2 4小时 全麻术后4 6小时 无恶心 呕吐即可进食软食 六护理措施 术后护理 3 病情观察 遵医嘱给予心电监护及吸氧 严密监测生命体征 观察有无外耳道血性液体流出 若有 应立即告知医生 嘱患者勿用力挖耳 保持外耳道清洁 防污水入耳 七健康教育 1 分泌性中耳炎性鼓膜置管者 其通气管留置时间最短为6 8周 若有脱落 应及时就诊 2 通气管拔出前 禁止游泳 洗头沐浴时避免污水入耳 3 出院后勿自行挖耳 勿
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