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文档简介
卵巢性激素及生理作用,广州中医药大学第二临床医学院妇科教研室,概述,甾体激素主要在肝脏代谢,其降解产物大部分经肾小球或经肾小管分泌到尿中排出。,卵巢肾上腺皮质,雌激素孕激素雄激素,胎盘,雌激素,雌激素主要由卵巢、胎盘产生,少量由肾上腺分泌。 雌激素(E)可分为雌酮(estrone,E1)、雌二醇(estradiol,E2)及雌三醇(estriol,E3)。 雌二醇是卵巢产生的主要激素 绝经后妇女以雌酮为主,主要来自肾上腺皮质分泌的雄烯二酮,在外周转化为雌酮。 雌三醇是雌酮和雌二醇的代谢产物,雌激素,卵泡内膜细胞及颗粒细胞为排卵前雌激素的主要来源,排卵后,主要由黄体细胞分泌雌激素。,雌激素,雌激素生理作用,下丘脑及脑垂体 通过对下丘脑及脑垂体的正负反馈调节,从而间接对卵巢功能产生调节。卵巢 能促进卵泡发育,也有助于卵巢积储胆固醇。如雌激素不足,将致卵泡发育中止而闭锁。,雌激素生理作用,子宫能增加子宫的血液循环,促使子宫发育及肌层增厚,使子宫有一定收缩力,也能提高子宫平滑肌对催产素的敏感性。使子宫内膜呈增殖性变化。使宫颈口松弛,宫颈粘液分泌增加,质变稀薄,易拉成丝状,以利精子通过。输卵管促进输卵管发育,使输卵管蠕动增强和纤毛生长,有利于卵子的输送。,雌激素生理作用,阴道 促使阴道上皮细胞增生、角化,粘膜变厚,并能增加细胞内糖原储存量,使阴道分泌物呈弱酸性,不利细菌在阴道内繁殖。外生殖器 使大小阴唇发育、丰满,并有脂肪和色素沉着。乳腺 使乳腺管增生,并与孕激素、生乳素和肾上腺皮质激素协同,促进乳腺的发育,增加乳房组织中的脂肪积聚,乳头、乳晕着色。,雌激素生理作用,新陈代谢能促进钠、水潴留。脂肪代谢方面,促使体内脂肪呈女性分布,使总胆固醇有下降趋势,降低血液胆固醇与磷脂的比例,也能使一脂蛋白减少,对防止高血压及冠状动脉硬化症发展有一定作用。雌激素减少冠心病发生的机制:1) 改善血脂的成份。2) 抑制动脉壁粥样硬化斑块的形成。3) 扩张血管、改善血供。4) 维持血管张力,保持血液稳定。,雌激素生理作用,骨骼促进骨中钙盐和磷盐的沉积,以维持正常骨质,青春期后加速骨骺闭合。绝经期后由于雌激素缺乏而发生骨质疏松。脑能促进神经细胞的生长、分化、存活与再生,促进神经细胞及神经递质的形成。皮肤使真皮增厚,结缔组织内胶原分解减慢;表皮增殖,弹性及血供改善。,孕激素,孕激素生理作用,下丘脑及脑垂体-通过对下丘脑的负反馈作用,影响脑垂体促性腺激素的分泌。子宫-抑制子宫肌的自发性收缩,降低妊娠子宫对催产素的敏感性,从而减少子宫收缩,有利于受精卵在子宫腔内的种植与生长发育。使增殖期子宫内膜转化为分泌期内膜,为受精卵着床作好准备。使宫颈口闭和,粘液减少、变稠,拉丝度减少,不利于精子通过。,孕激素生理作用,输卵管 抑制输卵管的收缩及纤毛生长,调节孕卵的运行。阴道 使阴道上皮细胞脱落加快。乳腺 在已有雌激素影响的基础上,促进乳腺腺泡发育成熟。,孕激素生理作用,体温 能兴奋下丘脑体温调节中枢,使体温升高。正常妇女在排卵前基础体温低,排卵后基础体温可升高0.30.5,这种基础体温的改变,可作为监测排卵的重要指标。新陈代谢 孕激素能促进水与钠的排泄,有促进蛋白分解的作用。,孕激素与雌激素的协同和拮抗作用,根据上述生理功能,显示孕激素在雌激素作用的基础上,进一步促使女性生殖器和乳房的发育,为妊娠准备条件,可见二者有协同作用;另一方面,雌激素和孕激素又有拮抗作用,表现在子宫收缩、输卵管蠕动、宫颈粘液变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等。,雄激素,卵巢能分泌少量雄激素睾酮,睾酮主要来自肾上腺皮质,卵巢也分泌一部分。睾酮不仅是合成雌激素的前体,而且是维持女性正常生殖功能的重要激素。(l)为雌激素拮抗物(2)对机体的代谢功能影响,我很少,但很重要!,概括而言:为雌激素合成提供底物刺激腋毛、阴毛的生长促进蛋白合成及骨髓造血可能与性欲有关,卵巢多肽激素,抑制素 其化学本质已确定为多肽。制卵泡素
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