生理-内分泌

侏儒症,第11章 内分泌 Endocrine,巨人症,甲状腺肿,呆小症,甲亢,第一节 内分泌与激素第二节 下丘脑-垂体内分泌第三节 甲状腺内分泌第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞 内分泌与维生素D3第五节 胰岛内分泌第六节 肾上腺内分泌,内分泌(endocrine):内分泌细胞激素体液靶细胞产生效应-一种分泌形式。,激素(hormone):内分泌腺或器官组织的内分泌细胞分泌，以体液为媒介在细胞间传递信息的高效能生物活性物质。,一.内分泌,内分泌系统：内分泌腺+分泌细胞一个信息传递系统。,作用：稳态；新陈代谢；生长发育；生殖。,二.激素的化学性质,脂类激素,多肽和蛋白质类激素：,1.类固醇激素:,由肾上腺皮质和性腺分泌激素,胺类激素：,2.廿烷酸：,E、NE和甲状腺激素等,多而广，亲水H,花生四烯酸、PGs、TXs、LTs等,1.特异作用：,*四.激素作用的一般特征,相对性,2.信使作用：,不添加新功能，不提供额外能量,3.高效作用：,4.相互作用,*允许作用（permissive action）：,协同作用：,生长激素和胰岛素,拮抗作用：,糖皮质激素 + 儿茶酚胺类,逐级放大,2.体液调节,轴系反馈调节,体液代谢物调节,下丘脑-垂体-靶腺轴,1.生物节律性分泌,五.激素分泌的调控,第二节 下丘脑-垂体和松果体内分泌,下丘脑-垂体功能单位,下丘脑-神经垂体系统,下丘脑-腺垂体系统,:下丘脑调节肽(HRP):9种,一.下丘脑-腺垂体系统,1. thyrotropin-releasing hormone, TRH2. gnadotropin-releasing hormone,GnRH3. corticotropin-releasing hormone,CRH4. growth hormone-releasing hormone,GHRH5. growth hormone-release inhibiting hormone, GHRIH; (somatostatin,SS)6. prolactin-releasing factor,PRF7. prolactin release-inhibiting factor,PIF8. melanophore stimulating hormone releasing factor,MRF9. melanophore stimulating hormone release-inhibiting factor,MIF,下丘脑:释放/抑制激素,靶腺:激素,腺垂体:促激素,下丘脑调节肽(HRP),三大功能轴：下丘脑 腺垂体 甲状腺轴下丘脑 腺垂体 肾上腺皮质轴下丘脑 腺垂体 性腺轴,TRH,TSH,CRH,ACTH,GnRH,FSH、LH,TH,Corticoid:MC GC,*生长激素（growth hormone，GH） 生理作用及机制,生长激素机制：,*1.生长激素（growth hormone，GH）生理作用,促进生长发育,促进物质代谢：,促进骨骼和肌肉的生长发育(促进蛋白质合成)，但对脑的生长发育无影响。,蛋白质:,促进蛋白的合成,脂肪:,促进脂肪分解.,糖:,GH生理量加强糖利用,GH过量脂肪酸氧化抑糖氧化; 抑制糖的利用血糖,人幼年时期缺乏GH侏儒症,人幼年时期GH过多巨人症,人成年后GH过多肢端肥大症,肢端肥大症,下丘脑GHRH GHRIH,深睡眠、低血糖、应激、运动,腺垂体GH ,血浆GH ,肝、肾等细胞生长素介质,血浆生长素介质,2.生长激素分泌的调节,下丘脑反馈调节其他,腺垂体激素：催乳素（PRL）,1)调节乳腺活动：,2)调节性腺活动：,促乳腺发育，发动和维持泌乳。,（1）*催乳素生理作用,*缩宫素生理作用：,(二)缩宫素(oxytocin,OT),(1)促进乳腺排乳,(2)刺激子宫收缩,对妊娠子宫作用强。,二.下丘脑-神经垂体系统,(一)血管升压素(VP),射乳反射,第三节 甲状腺的内分泌,甲状腺激素,降钙素,一.甲状腺激素的代谢,甲状腺激素酪氨酸碘化物,T4、T3 、rT3,1.滤泡聚碘,2.酪氨酸碘化,3.碘化酪氨酸 缩合,甲状腺激素的合成过程,活化,聚碘,硫脲嘧啶,TH具有促进组织分化、生长与发育成熟的作用(尤其对脑和长骨)。,呆小症(克汀病),缺乏身材矮小，智力低下,*(二)甲状腺激素的生理作用,1.促进生长发育,在胚胎期出生后前4个月内，影响最大。,促脂肪分解,促Cho合成降解;,（肌缩无力，粘液性水肿）,大剂量：促Pr分解,2.调节新陈代谢:,能量代谢,生理剂量：促Pr合成,蛋白质:,物质代谢,小剂量：Pr合成,糖:,脂肪:,生理剂量：促糖吸收和糖原合成及加强肝外周组织对G利用降血糖,分泌异常：甲亢，甲低,大剂量：促糖原分解及糖异生升血糖。,(肌缩无力，骨质疏松，血Ca2+),患者常感饥饿，食欲旺盛，且有明显消瘦,心血管活动,提高中枢神经系统的兴奋性。,神经系统,对心脏有明显兴奋作用。,消化系统,3.影响器官系统的功能,增强肠蠕动，增加食欲。,其他作用：,三.甲状腺功能的调节,交感神经,TRH-TSH-T3、T4,下丘脑-腺垂体-甲状腺轴 自动控制回路的调节,T3、T4的合成和释放T3、T4的负反馈作用TSH的合成与释放甲状腺代偿性增生、肿大=地方性甲状腺肿。,第四节 甲状旁腺、甲状腺C细胞内分泌与维生素D3,*钙调节激素及作用：,甲状旁腺激素(PTH),升血钙,降血磷,降血钙，降血磷,升血钙，升血磷,维生素D3(1,25-(OH)2-D3),降钙素(CT),VitD3缺乏引起佝偻症,第五节 胰岛内分泌,胰岛中有：A细胞-胰高血糖素；B细胞-胰岛素；D细胞-生长抑素；F细-胰多肽。,（一）胰岛素的主要生理作用,促进糖利用，降低血糖；促进脂肪合成，抑制脂肪分解；促进蛋白质合成、抑制蛋白质分解；（促进机体生长，需与GH共同作用时效果才明显)电解质:促进K+、Mg2+及磷酸根离子进入细胞,使血钾降低,胰岛素不足,糖利用 障 碍,糖氧化 分 解,能量不足,饥饿感,高血糖,糖尿,渗透性利尿,多尿,多食,脱水,蛋白质分解,体重,口渴,多饮,脂肪分解,酮体生成过多,酮血症,酮尿,酸中毒,昏迷,第六节 肾上腺的内分泌,肾上腺素去甲肾上腺素,盐皮质激素: 水、盐,性激素,糖皮质激素: 糖、蛋白质,肾上腺皮质是维持生命所必需的腺体。,*对物质代谢的作用:,一、糖皮质激素,*1.糖皮质激素的生物学作用,总之，糖皮质激素的作用广泛而复杂，主要可归纳为：,5增:增血糖、增蛋白分解、增胃酸、增RBC、 增小板；,4抗:抗炎,抗过敏,抗休克,抗免疫排斥反应；3减:减淋巴C,减嗜酸粒C,减嗜碱粒C；1怪:向心性肥胖。,“应急反应”与“应激反应”有何区别？,相同：刺激因素相同。,不同：应急 交感-肾上腺髓质系统应激 下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统,皮质激素在于加强机体对伤害的基础耐受力；髓质侧重于提高机体的警觉性和应变能力。,共同维持机体的适应能力。,第11章 小结,1.主要内分泌腺体所分泌的激素有哪些？其化学本质是什么？2.简述含氮激素与类固醇激素的作用机制。3.简述激素的作用特征。,1.腺垂体分泌哪些激素？各有何作用？2.哪些下丘脑调节激素影响腺垂体激素的释放？3.神经垂体分泌哪些激素？各有何作用？,1.甲状腺激素合成如何进行的？2.甲状腺激素有何作用及其分泌调节。 幼年时期及成年时期甲状腺素缺乏各有何异长？,简述胰岛素生理作用调节钙稳态的主要激素有哪些？简述它们的主要作用。试述肾上腺糖皮质激素的生理作用及其分泌调节。试述应激和应急反应的概念及其生理意义。简述糖皮质激素对糖、蛋白质和脂肪代谢的作用。简述生理情况下