武昌理工学院教学《老年护理学》绪论

2017年11月21日星期二,护理学院 吴秀卿,1,学习进步，身体健康，万事如意，未来美好！,吴秀卿老师恭祝各位同学,要做到,拿到母校的文凭学会实用的技能养成独立的人格建立同学的友情,终身幸福,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,3,最无益，只怕一日暴十日寒,贵有恒，何必三更起五更眠,持之以恒,2017年11月21日星期二,护理学院 吴秀卿,4,祝大家：心想事成、好运长久！,课堂要求及成绩计算：1、凡有旷课者一次扣 考试成绩10分，3次以上旷课者成绩作不及格记载。不准事假，病假要见病历本销假，否则按旷课处理。2、上课玩手机，讲话，睡觉、做与上课内容无关的事，经劝阻无效者成绩作不及格记载。3、迟到或早退的，一次扣 平时成绩5分。4、穿着不雅、在教室就餐等一次扣除平时成绩5分。,第一章 绪 论,进入世纪，人口老龄化已成为全球面临的重要公共卫生问题和重大社会问题。研究老年人健康，满足健康需求，提高生活质量，实现健康老龄化的战略目标，是护理领域的重要课题。,据全国第六次人口普查表明，截至2010年11月1日，我国60岁以上的老年人达1.78亿，占总人口的13.26%，其中65岁以上的老年人为1.19亿，占总人口的8.87%。成为世界上唯一老年人口过亿的国家。2017年01月24日 13:4810000人。,问题： 1、人口老龄化的主要原因有那些？ 2、庞大的老年人群给社会带来哪些挑战？ 3、护士应如何促进老年人的健康老龄化？,第一节 老年人与人口老龄化,每个人都会经历童年、青年、中年和老年。人体会发生一系列生理和心理改变。随着年龄的增长，在形态和功能上发生进行性、衰退性变化，称为老化。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,9,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,10,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,11,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,12,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,13,一、人的寿命和老年人的年龄划分,（一）人的寿命,1、平均期望寿命: 指一定年龄组的人群能生存的平均年数。,一般常用出生时的平均预期寿命，作为衡量人口老化程度的重要指标。平均寿命是以死亡作为终点。,人类平均寿命从古至今有较大的发展。,我们中华民族在各个历史时期的平均寿命是： 夏代，18岁；秦汉，20岁；东汉，22岁；唐朝，27岁；宋代，30岁；清代33岁；民国时期（1947年）35岁；,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,14,新中国1957年，57岁；1975年达到64.9岁；1982年达到67.88岁。,1986达68.92岁；2007年以达到72.5岁。2011年我国平均寿命达74岁，2015年76.3岁。已接近发达国家水平。 （武汉2010平均期望寿命为80.04岁，人口平均期望寿命男性78.18岁，女性为82.05岁，性别相差4岁。,但日本女性的平均寿命是87.6岁，距离还差十多岁。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,15,可悲的是，我们知识分子平均年龄才58.5岁，按这个数字，不算学前教育，小学6年，中学6年，医科大学5年，硕士3年，博士3年，博士后3年，都学完后到点了，根本不能干什么了。,很多人对保健一无所知，天天处在不健康、亚健康状态。凑合活着，这种思想危害极大。,为什么会有这个结果呢？,现在绝大多数是病死的，很少数是老死的，必须引起高度重视。,国家保健局一再强调每个人都要重视自己的保健。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,16,人生的各个要素：金钱、地位、财富、事业、家庭、子女都是“0”，只有身体健康才是“1”。,一个常被忽视的道理,人生=1000000,为了长寿，为了提高生活质量，为了美好的明天，希望大家积极宣传健康知识，传授长寿秘诀：,合理膳食，适量运动，戒烟限酒，心理平衡。,笑口常开无野心，生活规律目的明，健康信仰家庭和，自由独立伴终身。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,17,衷心祝愿 老奶奶健康长寿,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,18,比起澳大利亚83岁老太太身轻如燕，我们多惭愧啊！,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,19,2、最高寿命,按性成熟期（1415岁）的810倍；生长期（2025）的57倍；细胞分裂次数（4060次）的2.4倍等方法推算。人的最高寿命应该是110175岁。,但目前人类寿命与最高寿命仍然相差甚远。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,20,世界上目前最长寿老人2009.5.11日走完130年人生路。（哈萨克斯坦卡拉甘达市的萨汉老太太的出生日期1879年3月27日）,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,21,3.健康期望寿命,是指个人在良好状态下的平均生存年数。其终点是日常生活自理能力的丧失，即进入寿终前的依赖期。,因此，平均期望寿命=健康期望寿命+寿终前依赖期。,健康期望寿命约占平均期望寿命的8090。2000年，我国人均健康寿命仅62.3岁，位居世界第81位，而日本位居世界第一，高达74.5岁（女性的平均寿命是87.6岁）。,（二）老年人的年龄划分,世界卫生组织（WHO）对发达国家将65岁以上人群定义为老年人，而对发展中国家（特别是亚太地区）则将60岁以上人群称为老年人。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,22,44岁以下为青年人；,世界卫生组织,4559岁为中年人；,6074岁为年轻老人；,7589岁为老老年人；,90岁以上为非常老的老年人或长寿老年人。,我国民间常以“年过半百” 六十花甲、七十古稀、八十为耋、九十为耄代表老年不同的时期。,我国,4559岁为老年前期（中老年人），,6089岁老年期（老年人），,90岁以上为长寿期（长寿老人）。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,23,二、人口老龄化,（一）人口老龄化的概念,是指老年人口占总人口的比例不断上升的一种动态过程。出生率和死亡率的下降、平均预期寿命的延长是世界人口趋向老龄化的直接原因。,（二）老龄化社会,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,24,（三）人口老龄化的现状与趋势,1.世界人口老龄化趋势与特点,（1）人口老龄化的速度加快：1950年全世界大约有2亿老年人，1990年为4.8亿，2002年已达6.29亿，占全世界人口总数的10。预计到2050年，老年人数量将猛增到20亿，占世界总人口的21，平均每年增长9000万。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,25,（2）老年人口重心从发达国家向发展中国家转移：19502050年的100年间，发达地区的老年人口将增加3.8倍，发展中国家的老年人口将增加14.7倍，,因而世界老年人口日趋集中在发展中地区。预计2050年，世界老年人口约有82的老年人，即16.1亿人将生活在发展中地区，3.6亿老年人将生活在发达地区。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,26,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,27,（3）人口平均预期寿命不断延长：近半个世纪以来，世界各国的平均寿命都有不同程度的增加。19世纪许多国家的平均寿命只有40岁左右，20世纪末则达到60至70岁，一些国家已经超过80岁。2002年世界平均寿命为66.7岁，日本平均寿命接近82岁，至今保持着世界第一长寿国的地位。,（4）高龄老年人（80岁以上老人）增长速度快：高龄老人是老年人口中增长最快的群体。19502050年间，80岁以上人口以平均每年3.8的速度增长，大大超过60岁以上人口的平均速度（2.6）。2000年，全球高龄老人达0.69亿，大约占老年总人口的1/3。预计至2050年，高龄老人约3.8亿，占老年人总数的1/5。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,28,（5）老年妇女是老年人口中的多数：多数国家老年人口中女性超过男性。如美国女性老人的平均预期寿命比男性老人高6.9岁，日本高5.9岁，法国高8.4岁，中国高3.8岁。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,29,女性寿命长的五大主因,与性染色体有关：有些遗传病和若干免疫调节基因是存在于x染色体上。,与女子的生理状态的关系：女性分娩和月经定期失血能作为一种生理刺激，使女子造血机能比男子旺盛，而且保持时间相当长。,雌激素具有保护血管壁的作用，防止其变硬、变脆。,与生活方式的关系：男人吸烟、饮酒的多。加上男人所从事的工作危险性高，工伤及意外事故较女性多。,与基础代谢的关系：女性一生中能量代谢低于男性3040%。,在动物界的普遍规律也是雌性动物比雄性寿命长。而人类还要加上社会因素与生活方式的差别。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,30,2.我国人口老龄化趋势及特点,421时代（4个老人、2个中年人和1个小孩）正式到来，独生子女往往无力兼顾事业和多位老人，家庭的养老功能正在逐步减弱。中国的人口老龄化具有以下特征：,（1）老年人口规模巨大：,（2）老龄化发展迅速：发达国家大多用了45年以上的时间。中国只用27年就可以完成这个历程，并且将长时期保持很高的递增速度，属于老龄化速度最快国家之列。,2010年第六次人口普查报告,据专家预测：从20012020年是快速发展阶段，最终可达到2.48亿；从20212050年是加速老龄化阶段，最终可达4亿；从20512100年是重度老龄化阶段，人口将稳定在3亿4亿。,中国老龄化的主要特征是增速快、规模大、未富先老。,不同国家老龄化进程,不同国家老龄化进程,2005-2015年中国65岁及以上人口变化趋势图,2005-2015年中国65岁及以上人口变化趋势图,2005-2015年中国总抚养比、少儿抚养比、老年抚养比情况,2005-2015年中国总抚养比、少儿抚养比、老年抚养比情况,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,35,（3）高龄化趋势明显：近10年来，我国80岁以上的高龄老人数量增加了近一倍，已接近2000万。今后每年将以100万的速度递增，“十二五”期间将超过2600万。预计2050年高龄老年人人口数将达到9448万，平均5个老年人中就有1个高龄老人。,（4）未富先老；即老龄化先于工业化，与社会经济发展水平不相适应。发达国家是进入工业化以后才进入老龄化，人均国内生产总值在5千到1万美元之间，目前是2万美元左右； 而我国现在仍处于工业化、城镇化进程之中，1999年进入老龄化社会时人均国内生产总值不足1千美元，2010年才突破4千美元。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,36,（5）老龄化与家庭小型化、空巢化相伴行：据统计，2010年城乡空巢家庭接近一半，而农村65岁及以上留守老人近2000万。目前我国平均每个家庭3.1人。,（6）地区发展不平衡：东部沿海经济发达地区明显快于西部经济欠发达地区。上海在1979年最早进入人口老年型行列，和最迟2012年进入人口老年型行列的宁夏比较，时间跨度长达33年。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,37,（7）城乡倒置显著：我国农村老年人口占老年人口总数65.82，这种城乡倒置的状况将一直持续到2040年。到21世纪后半叶，城镇的老龄化水平才将超过农村，并逐渐拉开差距。这是中国人口老龄化不同于发达国家的重要特征之一。,（8）女性老年人口数量多于男性：21世纪下半叶，多出的女性老年人口基本稳定在1700万1900万人。多出的女性老年人口中5070都是高龄老人。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,38,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,39,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,40,（四）人口老龄化的主要影响,1.社会负担加重,老年人口负担系数（60岁以上人口/1559岁人口的比例）1999年为1:8.2，2000年为1:6，据联合国统计预测，2030年为1:2.2，即2个劳动人口就要供养1个老年人。另外，国家支付退休金也逐年增加。,2.社会保障费用增高,国家在经济不发达的基础上，社会福利及社会保障体系尚不完善，远远不能满足老龄化社会中老年人日益增长的需求。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,41,3.老年人对医疗保健、生活服务的需求突出,老年人发病率高、生活不能自理的比重高，老年病又多为肿瘤、心脑血管病、糖尿病、老年精神障碍等慢性病，花费大，消耗卫生资源多。,为了适应人口老龄化的发展，目前，许多国家或地区都在积极探索和制定相应的对策，全社会都在为老年事业积极地努力。,预计不久的将来，医务人员约有一半的时间用于老年人的医疗、护理、康复及照顾上。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,42,4.社会养老服务供需矛盾突出,随着人口老龄化、高龄化、家庭少子化，传统的家庭养老功能日趋削弱，养老负担越来越多地依赖于社会，能否解决好老年人口问题关系到整个社会的发展与稳定。,湖北“一女养八老 演绎现代女子”30年如一日2013.10月报到。刘青枝（后）和三位尚健在的老人在家门口合影,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,43,（一）推动经济快速发展,发挥我国劳动力资源极为丰富的优势，加快经济发展的步伐，为迎接老龄化高峰的到来奠定坚实的物质基础。,（二）完善养老福利政策和社会保障制度,国家要尽快完善有关政策，建立适合我国国情及经济发展水平的社会保障制度。提高老年人的经济保障能力，使老年人能够共享社会发展成果。,三、人口老龄化的对策,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,44,（三）健全老年人医疗保健防护体系,加快深化医疗卫生改革，加强人口老化的医疗保健与护理服务，健全社区卫生服务体系和组织，构建医疗保健防护体系，为老年人提供方便、快捷的综合性社区卫生服务，,同时建立和发展多种形式的医疗保障制度，以缓解老年人患病后对家庭和个人造成的经济压力，妥善解决看病就医的费用问题。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,45,（四）创建健康老龄化和积极老龄化,健康老龄化是指老年人在晚年能够保持躯体、心理和社会生活的完好状态，将疾病或生活不能自理推迟到生命的最后阶段。联合国提出，将健康老龄化作为全球解决老龄问题的奋斗目标。,积极老龄化是强调老年群体和老年人不仅在机体、社会、心理方面保持良好的状态，而且要积极地面对晚年生活，作为家庭和社会的重要资源，继续为社会做出有益的贡献。,各级政府和全社会各行各业要根据老年人的需要、愿望和能力，充分发挥他们的余热，使他们活得有价值，有意义。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,46,2004年翁凡28：82,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,47,2010.4.27美94岁的海苏.苏亚雷斯上课时认真记笔记，下月大学毕业 。 95岁的诺拉.欧克斯2007堪萨斯州海斯堡州立大学,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,48,第二节 老年护理学概述,一、老年护理学及其相关概念,（一）老年学是一门研究老年及相关问题的学科，是包括自然科学和社会科学的新兴综合性交叉学科，是老年生物学、老年医学、老年社会学、老年心理学、老年护理学的总称。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,49,（二）老年医学是研究人类衰老的机理、人体老年性变化、老年人卫生保健和老年病防治的科学。它包括老年基础医学、老年临床医学、老年康复医学、老年流行病学、老年预防保健医学、老年社会医学等内容。,（三）老年护理学是研究、诊断和处理老年人对自身现存的和潜在的健康问题的反应的学科。,老年护理学研究的重点是自然、社会、文化教育和生理、心理因素对老年人健康的影响，探讨用护理手段或措施解决老年人健康问题。,老年护理面临问题,老年人口剧增,患病老人增多,高龄老人增多,健康意识增强,老年保障不健全,缺乏护理保障,老护护士经济地位低下,缺乏老护研究,二、老年护理的目标与原则,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,51,（一）老年护理的目标,1.增强自我照顾能力,要善于运用老年人自身资源，以健康教育为干预手段，采取不同的措施，尽量维持老年人的自我照顾能力，巩固和强化其自我护理能力，避免过分依赖他人护理。从而增强老年人生活的信心，保持老年人的自尊。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,52,2.延缓衰退及恶化,广泛开展健康教育，提高老年人的自我保护意识，改变不良的生活方式和行为，增进健康。避免和减少健康危险因素的危害，作到早发现、早诊断、早治疗、积极康复，对疾病进行干预，防止病情恶化，预防并发症的发生，防止伤残。,3.提高生活质量,护理的目标不仅仅是疾病的转归和寿命的延长，而应促进老年人在生理、心理和社会适应方面的完美状态，提高生活质量，体现生命意义和价值。,老年人要在健康基础上长寿，做到年高不老，寿高不衰，更好地为社会服务，而不是单纯满足人们长寿的愿望，让老年人抱病余生。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,53,4.安享生命晚年,对待临终老人，护理工作者应从生理、心理和社会全方位为他们服务。对其进行综合评估分析，识别、预测并满足其需求，以确保老人能够无痛、舒适地度过生命的最后时光。,不再做延长死亡的“抢救”，让老人走得平静，生命终末阶段有陪伴照料。给家属以安慰，并让他们感受到医务人员对病人的关心和帮助。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,54,（二）老年护理的原则,1.满足需求,护理人员应当增强对老化过程的认识，将正常及病态老化过程及老年人独特的心理社会特性与一般的护理知识相结合，及时发现老年人现存的和潜在的健康问题和各种需求，使护理活动能提供满足老年人的各种需求和照顾的内容，真正有助于其健康发展。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,55,2.早期防护,老年病发病演变时间长，如高血脂症、动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、骨质疏松症等一般均起病于中青年时期，因此，一级预防应该及早进行，老年护理的实施应从中青年时期开始入手，进入老年期更加关注。,3.因人施护,既要遵循一般性护理原则，又要注意因人施护，执行个体化护理的原则，做到针对性和实效性护理。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,56,4.关注整体,护理人员必须树立整体护理的理念，研究多种因素对老年人健康的影响，提供多层次、全方位的护理。,一方面要求护理人员对病人全面负责，在护理工作中注重患者身心健康的统一，解决患者的整体健康问题；,另一方面要求护理业务、护理管理、护理制度、护理科研和护理教育各个环节的整体配合，共同保证护理水平的整体提高。,2017年11月21日星期二,武昌理工学院 吴秀卿,57,6.连续照顾,对各年龄段健康老人、患病老人均应做好细致、耐心、持之以恒的护理，减轻老年人因疾病和残疾所遭受的痛苦，缩短临终依赖期，对生命的最后阶段提供系统的护理和社会支持。,三、老年护理的道德准则和执业标准,护理从本质上说就是尊重人的生命，尊重人的尊严和权利。因此，护理是极其神圣、